Ahli Optimis Singapura Lewati Gelombang Subvarian Omicron XXB, Puncaknya Kemungkinan Bulan November

JAKARTA - Pakar kesehatan percaya ada sedikit kebutuhan untuk menerapkan pembatasan, saat gelombang subvarian Omicron XXB COVID-19 melanda Singapura, namun percaya akan mampu melewati situasi saat ini.

Menteri Kesehatan Ong Ye Kung akhir pekan lalu mengatakan, gelombang infeksi subvarian Omicron XXB COVID-19 kemungkinan akan memuncak sekitar pertengahan November.

Kasus-kasus seperti itu telah meningkat di Singapura selama sebulan terakhir, tetapi sejauh ini, wabah tersebut tidak memicu penyakit yang lebih parah daripada varian sebelumnya.

Menteri Ong mengatakan, Kementerian Kesehatan (MOH) sedang memantau situasi dengan cermat. Itu tidak mengesampingkan penerapan kembali langkah-langkah manajemen yang aman seperti pemakaian masker, tetapi akan mencoba "yang terbaik" untuk tidak mengganggu kehidupan normal, katanya, melansir CNA 19 Oktober.

Langkah-langkah manajemen keamanan pengunjung di semua bangsal rumah sakit dan rumah perawatan di Singapura, telah diperketat hingga 10 November karena kasus masyarakat meningkat.

Presiden Masyarakat Mikrobiologi dan Infeksi Klinis Asia Pasifik Dr, Paul Tambyah mengatakan, tidak ada bukti bahwa gelombang XBB saat ini menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam kematian atau penyakit parah.

"Dampak utama adalah dalam hal perpanjangan MC (sertifikat medis), serta rawat inap untuk individu yang memiliki penyakit ringan tetapi (memiliki) faktor risiko yang diidentifikasi selama gelombang sebelumnya terkait dengan komplikasi," jelasnya kepada CNA.

Sebagian besar pasien yang ditemui Dr. Tambyah dalam beberapa hari terakhir, termasuk beberapa pasien berusia 90 tahun, dalam keadaan sehat, tetapi anggota keluarga mereka "sangat cemas dan telah meminta pemantauan lebih dekat".

"Sementara jumlah kasus telah meningkat secara signifikan, jumlah kasus ICU dan kematian tidak meningkat secara bersamaan, tetap sama dengan jumlah pada awal Agustus ketika ada kasus yang jauh lebih sedikit secara keseluruhan," tambahnya, mengutip grafik di situs web Kementerian Kesehatan.

Sementara itu, Associate Professor Alex Cook dan Associate Professor Shou Yiyun dari Saw Swee Hock School of Public Health di National University Singapura mengatakan, penting untuk dicatat bahwa sebagian besar populasi kemungkinan telah terinfeksi, karena tidak semua kasus positif dilaporkan ke Kementerian Kesehatan.

"Pertama, ini memberikan individu yang telah terinfeksi dan divaksinasi dengan 'kekebalan hibrida'," kata mereka.

"Meskipun infeksi ulang sekarang semakin umum, dan sebagian berkontribusi pada lonjakan kasus, tingkat keparahan sebagian besar kasus kurang dari yang terinfeksi sebelumnya dalam pandemi, pada gelombang awal dan bahkan dibandingkan dengan gelombang Omicron baru-baru ini."

Hal ini dapat dilihat pada statistik kematian ICU dan COVID-19.

"Sebelum gelombang sekitar sebulan yang lalu, kami melihat sekitar 10 kasus sehari dalam perawatan intensif, ketika rata-rata sekitar 2.100 infeksi baru setiap hari dilaporkan. Ini telah tumbuh, sedikit, menjadi 15 pada Senin ketika sekitar 8.500 infeksi baru dilaporkan," papar Cook.

"Negara sedang mempersiapkan, di awal pandemi, tempat tidur perawatan intensif untuk beberapa ratus pasien, jadi ini jauh di bawah kapasitas maksimum."

Hari ini, sekitar dua orang meninggal karena COVID-19 setiap hari, yang "jauh lebih sedikit" daripada selama gelombang Delta setahun yang lalu, kata Shou.

Saat itu, dengan rata-rata bergulir tujuh hari, sekitar 13 orang meninggal sehari pada puncaknya, di mana jumlah kasus harian baru kurang dari 3.800, tambahnya.

Dua gelombang Omicron sebelumnya masing-masing mencatat sekitar 11 kematian sehari, ketika jumlah kasus harian baru sekitar 18.000 dan enam kematian sehari di mana ada sekitar 11.000 kasus harian baru, terang Shou.

"Dua kematian sehari selama gelombang ini mungkin terdengar seperti angka yang tinggi, tetapi ini sebanding dengan jumlah kematian akibat influenza pada hari-hari biasa sebelum pandemi," tandasnya.

"Jumlah orang yang lebih kecil di ICU atau meninggal karena COVID-19, dibandingkan dengan gelombang sebelumnya sejalan dengan apa yang kami harapkan, ketika lebih banyak infeksi memiliki kekebalan hibrida dari infeksi dan vaksinasi sebelumnya."

Baik Cook maupun Shou berpikir, tidak mungkin akan ada gelombang infeksi lagi. "Sebagian besar dari kita telah terinfeksi, (jadi) virus kehabisan orang untuk menginfeksi untuk pertama kalinya, yang membatasi pertumbuhan epidemi," jelas mereka.

"MoH menerbitkan tingkat pertumbuhan mingguan dalam jumlah kasus. Ini menunjukkan seberapa besar percepatan atau perlambatan epidemi, jauh lebih jelas daripada melihat jumlah kasus harian baru, yang melonjak dari hari ke hari."

Kedua ahli menunjukkan berdasar data, gelombang berhenti berakselerasi lebih dari seminggu yang lalu, tumbuh tapi lebih lambat.

"Ekstrapolasi tingkat pertumbuhan mingguan memberitahu kita untuk mengharapkan puncak gelombang akan segera terjadi, dan pertumbuhan dalam kasus yang parah juga akan memuncak dalam seminggu atau lebih setelahnya," jelas Cook dan Shou.

Sementara kasus atau kematian yang lebih parah diperkirakan akan terjadi, angka-angka ini akan "lebih rendah dibandingkan dengan gelombang sebelumnya dan dari besarnya yang dapat diserap oleh sistem perawatan kesehatan", kata mereka.

"Dari empat gelombang komunitas besar, tidak termasuk gelombang 2020 yang sebagian besar terbatas pada asrama pekerja migran, ini membentuk yang paling ringan, meskipun bukan yang terkecil."

Lantas, perlukah pemberlakukan kembali pembatasan? Profesor Dale Fisher, konsultan senior di Divisi Penyakit Menular pada National University Hospital mengatakan, memiliki kepercayaan pada pihak berwenang untuk membuat keputusan yang dipandu oleh sains sangat penting,

Menghapus pembatasan "selalu datang dengan ketentuan bahwa ini dapat dibalik sebagai tanggapan terhadap ancaman penyakit menular," kata ahli yang juga merupakan bagian dari komite Jaringan Peringatan dan Respons Wabah Global WHO ini.

"Masyarakat perlu percaya, pemerintah dan para ahli independennya mematuhi sains, dengan pengetahuan terbaik yang ada. Ini kompleks mengikuti pegunungan ilmu pengetahuan dan data, dan masyarakat harus memiliki keyakinan pada bagaimana informasi itu dikelola. "Tentu saja, pihak berwenang perlu mendapatkan kepercayaan itu," tandasnya.

Hubungan antara otoritas dan publik inilah yang berada di balik kesuksesan Singapura hingga saat ini, tambahnya.

Sementara itu, Dr. Tambyah menyoroti pencabutan mandat masker tidak memengaruhi jumlah infeksi. "Saya sangat berharap pemerintah tidak mengembalikan mandat masker. Kami tahu fakta pencabutan mandat masker tidak berdampak pada jumlah kasus," sebutnya.

"Kasus tetap rendah selama sebulan setelah pencabutan mandat masker menjelang akhir Agustus, dengan kata lain, lebih dari tujuh periode inkubasi. Jadi sangat tidak mungkin bahwa mengembalikan mandat masker akan berdampak sama sekali pada jumlah keseluruhan kasus atau tingkat kasus ICU yang sudah rendah," tukasnya.

Adapun Cook dan Shou menambahkan, karena sistem perawatan kesehatan telah melewati tiga gelombang besar Omicron, dengan pembatasan komunitas yang lebih sedikit secara berturut-turut, "dapat diperdebatkan menerapkan kembali pembatasan perilaku skala besar untuk mengurangi penularan" bisa menjadi "langkah mundur." Ini berkaca pada tanggapan kolektif di massa awal pandemi.

"Bukti beberapa minggu terakhir menunjukkan bahwa XBB bukanlah varian yang mengubah permainan," kata mereka.

"Namun demikian, para peneliti akan terus memantau risiko semacam itu, melalui kolaborasi internasional, pengurutan virus yang berkelanjutan, dan analisis epidemiologi dari tingkat keparahan kasus di rumah sakit kami."

"Kita harus siap bahwa suatu hari, kita mungkin perlu menginstal ulang TraceTogether dan mengeluarkan masker dari penyimpanan. Tapi kita tidak perlu takut pada setiap gelombang baru," tandas mereka.

Ditanya apakah Protokol 1-2-3 yang telah menjadi strategi Singapura untuk hidup dengan COVID-19 sejak April cukup, Prof Fisher mengatakan itu adalah "panduan pragmatis yang mudah" dan "sangat tepat untuk mengelola keadaan kita." "Pesan dan panduan konsisten yang jelas sangat penting."

Meskipun demikian, "selalu mungkin untuk menyesuaikan pedoman, terutama jika keadaan berubah, untuk melindungi yang lebih rentan," tambahnya.

Di sisi lain, Dr. Tambyah menunjukkan sementara protokol ini cukup, mungkin dapat ditingkatkan sedikit untuk mengurangi dampak dari sejumlah besar kasus ringan.