独占、JDNの会長Tommy Dharmawanは、医師の 5 ～ 10 パーセントが燃え尽き症候群を経験していると懸念

JDN の総会長Tommy Dharmawanは、燃え尽き症候群に陥っている医師を支援し、擁護するよう努める予定です。 (写真提供：Savic Rabos、DI Raga VOI)

医師も人間であり、心と感情を持っています。 そのため、燃え尽き症候群になる可能性もあります。 インドネシアジュニアドクターネットワーク(JDN)の会長Tommy Dharmawan博士(Sp.BTKV, PhD)であるによれば、この現実は医師にも起こるという。 彼のデータによると、世界中で医師の 5 ～ 10 パーセントが燃え尽き症候群を経験しています。 影響を受けた医師のために、彼らは支援し、擁護する用意があります。

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Medicalnewstoday.com によると、燃え尽き症候群とは、仕事や役割で経験するストレスの一種で、疲れ、圧倒され、無力感を感じさせるものです。 これにより、人は自分の役割に対する興味を失い、その仕事に対する準備ができていないと感じ、目的を見失います。 多くの場合、燃え尽き症候群を経験している人は、もはや仕事をしたくないかもしれません。

過去の新型コロナウイルス感染症のパンデミックは、医師の燃え尽き症候群の発生率が高かった理由の 1 つでした。 「世界的な有病率は約5～10パーセントです。 医師が燃え尽き症候群になる原因としては、福利厚生の低さ、長時間労働、家族や環境からのサポートの不足など、さまざまな要因が考えられます。 私たちはこのような状況に陥っている医師たちを支援できることを願っています」と、2023年7月にジャカルタで開催された全国集会で新たにJDNインドネシアの総会長に就任したTommy Dharmawanは述べた。

Tommyはインドネシアで燃え尽き症候群を経験している医師の数について最新のデータを持っていないが、インドネシア大学医学部（FKUI）の2020年産業医学研究プログラムが実施した調査では、医師の中程度の燃え尽き症候群有病率が示されている。 新型コロナウイルス感染症パンデミック中の医療従事者。 19件は82％に達した。 さまざまな職業の回答者 1,414 名のうち、医師 716 名、助産師 390 名、看護師 151 名でした。

Tommy Dharmawanは、燃え尽き症候群に陥っている同僚だけでなく、JDN インドネシアの最高リーダーとして、JDN インターナショナルやインドネシア医師協会 (IDI) と連携して活動を行っています。 公衆衛生教育、医師の権限強化、健康の質に影響を与える地域のライフスタイルの問題などが含まれます。 「医師が公衆衛生の維持に尽力する前に、当然のことながら、肉体的にも精神的にも健康でなければなりません。」彼はVOIのEdy Suherli、Savic Rabos、Rifai、Dandy Januarにこう語った、最近、中央ジャカルタのメンテンにあるDr. R. Soeharto Building (PB IDI)で。 これはその抜粋です。

すべての医師が良い経験をしているわけではありません。そのため、JDN の会長であるTommy Dharmawanは、遠隔地で働く医師の運命のために戦い続けています。 (写真提供：Savic Rabos、DI Raga VOI)

あなたはJDNインドネシアの総会長に選出されましたが、総会長在任中に実現したい重要なプログラムは何ですか?

やる事は大きく分けて内側と外側の2つです。 まずはスポーツや芸術など、これまで受け入れられなかった活動から若手医師に力を与えていきたいと考えています。 さらに、僻地の医師を守る運動もあります。 卒業したばかりの医師の給与は約200万です。 これは非常に低く、現在490万人であるUMRジャカルタを下回っています。 また、上級生からいじめを受けているとされる、専門課程の上級学校に在学中の友人に対する擁護活動も行われている。 ニュースで流れていることは本当ですか、私たちはこの件に関して権利擁護を行います。

JDN インドネシアにとって、この組織が移行する際のビジョンと使命は何ですか?

私たちは JDN International のインドネシア代表であるため、JDN International と切り離すことはできません。 JDN は各国の医師会によって設立され、インドネシアの場合は IDI によって設立されます。 私たちのビジョンと使命は JDN International とそれほど変わりません。 私たちのビジョンは、生産性があり、堅実で、社会に役立つ若い世代の医師になることです。 私たちの使命は、若い世代の医師にとって、堅実で統合された有益なプログラムを作成することです。

JDN インドネシアは、若い医師が教育、権利擁護を通じて、より健康なインドネシアを築くために協力できるようにするためのフォーラムであり、どのような協力が行われ、また今後も実行されるのでしょうか?

人々を健康にする前に、まず医師が健康であることを確認する必要があります。 私たちはこうした医師たちの身体的、精神的な健康を守りたいと考えています。 医師を対象としたスポーツや芸術のコンテストを開催しています。 さらに、これらの医師の技術と能力の向上も図ります。 その後、これらの医師だけが社会の健康を増進することに努めることができます。 その秘訣は、既存のさまざまな施設やインフラを通じてコミュニティに教育を提供することです。 政府は医師を社会変革の担い手にしたいと考えている。

方法？

医師は直接またはソーシャルメディアを通じて一般の人々に教育を提供します。 また、学校やイスラム寄宿学校などの施設において、健康学校や健康ペサントレンなどのプログラムも実施します。 薬物を使わない健康生成プログラムもあります。 これは、インドネシア全土の 34 州にすでに代表者を置く JDN によって行われます。 私たちの会員は現在、インドネシアの全医師の 40%、つまり約 100,000 人の医師をカバーしています。 これは最適化する必要がある大きな可能性です。 彼らはそれぞれのソーシャルメディアでも積極的に活動しています。

あなたは、医師はまず健康でなければならないと強調しました。 医師の体調が悪くなる兆候はありますか?

昨日のパンデミックでは、多くの医師が燃え尽き症候群を経験しました。 医師は精神的な健康を維持するための基準も持っています。 したがって、私たちは医師が肉体的、精神的、霊的に健康でなければならないことを学びました。 私たちは燃え尽き症候群に陥っている医師が活路を見出すのを支援するプログラムを用意しています。 若い医師は、地域社会の健康づくりに貢献できるよう、優れた能力と能力を備えていなければなりません。

JDNのTommy Dharmawan会長は、若い医師たちは公衆衛生の向上に貢献できるよう引き続き権限を与えられなければならないと述べた。 (写真提供：Savic Rabos、DI Raga VOI)

燃え尽き症候群になった医師は何人いますか?

インドネシアに関する具体的なデータはまだありませんが、世界的な有病率は約 5 ～ 10% です。 医師が燃え尽き症候群になる原因としては、福利厚生の低さ、長時間労働、家族や環境からのサポートの不足など、さまざまな要因が考えられます。 私たちは、このような状況にある医師の助けになれば幸いです。

JDN インドネシアは IDI の一部です。 IDI や他の医療専門家組織との相乗効果はどのように実現されていますか?

JDN 国際コーディネーターの Uchechukwu Chukwunwike Arum 博士は、少し前に JDN インドネシア・シラトナスに出席した際、JDN は常に IDI などの既存の医療機関に依存していると述べました。 したがって、私たちはIDIが定めた組織規則および規制に従います。 私たちは 2025 年までに独自のカンファレンスを開催する計画を立てています。また、若者のエンパワーメントや研究などに焦点を当てたプログラムで JDN International とも協力しています。

インドネシアの現在の公衆衛生レベルについて話しますが、公衆衛生のレベルを測定する指標はありますか? インドネシアは諸外国の中でどのような位置づけにあるのでしょうか？

公衆衛生指標を測定するランキングは数多くあります。 その 1 つは、グローバル ヘルス セキュリティ インデックス (GHSI) です。 現在、インドネシアは公衆衛生指数の点で ASEAN の中で第 4 位にランクされています。 1位はタイ、2位はシンガポール、マレーシアとなっている。 その後インドネシアが4位、フィリピンなどが続いた。 この指標から、公衆衛生を改善する取り組みが緊急に必要であると結論付けることができます。

公衆衛生指標を改善するために政府は具体的にどのような措置を講じるべきでしょうか?

新型コロナウイルス感染症のパンデミックは沈静化したものの、政府は主に 3 つの負担に直面する必要があります。 1 つ目は新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) のパンデミック、2 つ目は感染症 (結核など) の発生率の増加、3 つ目は非感染性疾患の増加です。 政府はJDNと協力して、特にソーシャルメディアで活動する若い世代に対する教育を実施する必要がある。

治療よりも予防の文化が私たちの社会に根付いていますか? そうでない場合、それを文化にするために何ができるでしょうか?

私たちにはまだ予防に関する強力な文化がありません。 たとえば、BPJS と医療予算では、依然として治療側のバランスが高いです。 私は予防の重要性についてメディアで書いてきました。 したがって、予防を推進する場合には、治療にかかる予算を削減する必要があります。 ただし、これには長い時間がかかります。 したがって、政府はこの取り組みを支援する必要があります。

がん、糖尿病、心臓病など、多くの病気は悪い生活習慣から生じます。 このことについての一般の認識を高めるために、どのような提案がありますか?

不健康なライフスタイルから生じるものはたくさんあります。 喫煙に関しては、できることはたくさんありますが、そのうちの 1 つは、政府によるタバコ消費税の引き上げです。 同様に、甘い飲み物についても、私は甘い飲み物に物品税を課すという政府の計画に同意します。 私は日本に留学していたときに、甘い飲み物に含まれる糖分が多く不健康であることについて政府が国民にどのように教育しているかを目にしました。 しかし、インドネシアではそのようなキャンペーンは行われていない。 最後に、糖尿病を含むこれら 3 つの要因による負担が生じます。

人々に健康的なライフスタイルへの意識を高めるための具体的な手段は何でしょうか?

さらに、スポーツ活動は個人的にも、職場などで集団的にも増やす必要があります。 さらに、太りすぎの従業員に制裁を与えることで、健康的なライフスタイルを強調することもできます。 ライフスタイルは非感染性疾患と密接に関係しています。

提案されたすべての目的と活動は既存の法律または規制でカバーされていますか?

すべてを法律で規制できるわけではありません。 政府は専門機関や関係者と協議し、公衆衛生の向上に向けた取り組みを実現する必要がある。 しかし、不足しているのは必要な予算配分です。 政府はこの予算配分にもっと注意を払うべきだ。 この分野への予算配分が不十分であるにもかかわらず健全な国がいくつかありますが、これは状況を踏まえて理解する必要があります。

この件に関して変更を提案する試みは行われましたか?

オンブズマン保健法は確かに幅広い範囲を想定して設計されています。 したがって、デリバティブ規制が適用されることになります。 私たちはこれらの派生規制を一緒に起草する予定であり、この法律の司法審査を求める同僚もいますが、私たちは派生規制の策定により重点を置いています。

Tommy Dharmawanはライオンのように厳格な母親を持って幸運だ

Tommy Dharmawanは亡き母親の厳しい教育を認めたが、そのすべてが大学在学中や外科医としてのキャリアにおいてプラスになった。 (写真提供：Savic Rabos、DI Raga VOI)

すべての母親は、子供たちが勉強や仕事で成功することを望んでいます。 Tommy Dharmawan博士（Sp.BTKV、Ph.D）は、彼をしっかりと教育し指導してくれる母親を持つことができて非常に幸運です。 Tommyの言葉で言えば、彼の母親はライオンかトラの母親のようなもので、とてもしっかりしています。 しかし、この堅実さこそが、心臓内科医および血管外科医としての彼のキャリアにおける成功の基礎となり、現在は40歳以下の医師の組織であるJDN（ジュニア・ドクターズ・ネットワーク）インドネシアの統括会長として信頼されている。

Tommyは、子供の頃から医師になりたいという願望はまったくなかったことを認めています。 「医者になるなんて考えたこともありませんでした。 問題は、私の両親が医師ではなく、私の近親者に医師がいないことです」と彼は認める。

医学部（FK）に入学したいという願望と自信が芽生えたのは高校生の頃でした。 「高校生のとき、最終試験が終わった後、良い成績をとって要件を満たしていれば医学部に入学したいという気持ちしかありませんでした」とティエン・ヨソスウィトさんとイマーム・ウィリオスマルトさん夫妻の息子は続けた。

そして試してみて、Tommyは驚きました。 医師になる夢を実現したい多くの高校生が目指すインドネシア大学（UI）医学部に合格したことがわかった。 「ありがたいことに、入学試験を受けた結果、FK UI に入学することができました」と、2008 年に FK UI での学業を修了したTommyさんは言いました。

調べてみると、Tommyが達成できたのは、過去の新型コロナウイルス感染症のパンデミックの際に神に立ち返った母親の多大な貢献によるものであることが判明した。 2015年にUIで心臓血管胸部外科専門医を取得した彼は、「母は私への教育に非常に厳しかった。私が小学生のとき数学の成績が下がり、すぐにつねる罰を与えた」と語った。

最終結果を待つだけでなく、その過程でも母親が監督してくれました。 「家庭教師の時間になっても、私はまだ出ていません。彼女は団地中を回ります。私を探します。そして、私を見つけると、必ず英語のレッスンに行くようにしてくれました。問題は、いつ私が授業を受けるかです。」 遊んでると、時々時間を忘れてしまうんです、ふふ」と彼は認めます。

大人になってから、彼は母親がなぜあんなに厳しかったのかを理解しました。 「母がとても厳しく教育してくれたので、勉強も頑張れました。 彼女は最高の結果を望んでいます。 結局のところ、私もそれを楽しんでいます」とTommyは言いました。Tommyは、群馬大学大学院医学系研究科で博士号を取得し（2019年）、国内外から数多くの研修や奨学金を受けています。

「外科医になった今はとても気分がいいです。 間違いはありません。 母が教え、適用した規律は非常に有益です」と彼は言いながら、母は何かをするときは正しく、正確で、勤勉でなければならないことを常に強調していたと付け加えた。

家族の中で唯一の医師

Tommy Dharmawanの医師としての誇りの 1 つは、彼の研究が他の研究者によって読まれ、引用されることです。 (写真提供：Savic Rabos、DI Raga VOI)

FK UI で教育を完了することの負担は、私がイエロージャケット学生団に受け入れられたときにすでに感じていました。 問題は、彼の家族の中に医者になった人がいないということです。 「医師になりたいという希望は自分の中からだけではなく、家族、特に父と母、親戚も私が教育を終えることを期待していることを理解しています。 そして、私は本当に世話をします、失望させないでください」と、現在UI病院とジャカルタのいくつかの私立病院で働いているTommy Dharmawanは言いました。

Tommyによれば、FK での学業を完了する上での最大の課題は、課題を先延ばしにできないことです。 「だから、遅らせることはできず、勤勉でなければなりません。これを乗り越えることができれば、医師への道はよりスムーズになるでしょう」と彼は言った。

一般開業医としての勉強を終えた後も、彼は満足していませんでした。 彼は外科を専門に続けました。 「私は手作業の方が好きなので興味があります。手術は道具も使うとはいえ、手で行わなければなりません。そして次に、私と私のチームが行った行動の結果は、患者と彼らの目にすぐに見えるのです」 家族、」とインドネシア心臓血管・胸部外科協会2021-2023事務局次長は述べた。

現在、医療外科の分野を含め、科学技術の進歩は非常に急速です。 人工知能 (AI) により、手術プロセスを支援し、ロボットに置き換えることができます。 しかしTommyは、ロボットが医師の人間的な側面を代替することはできないと楽観的に考えている。

「医療の世界では、ロボット手術はすでに存在しています。 確かに、外科医の仕事は、このような高度な科学の存在に匹敵するでしょう。 しかし、依然として人間を使わなければならない手術がいくつかあり、ロボットではできないため依然として外科医が必要です」と彼は認める。

Tommyはロボットと競争できるように独自のトリックを持っています。 「どんなに高性能なロボットが作られても、失われることはなく、代替されることのできない人間の側面。 医師のアプローチや姿勢はロボットに置き換えることはできません。 では、医療科学と技術の発展を意識しながら、どのようにして人間主義の医師になれるのでしょうか」と、かつてFK UI学生上院議長を2004年から2025年まで務めた男性は語った。

効果的な研究

外科医であるTommy Dharmawanは、ロボットや AI テクノロジーに対抗されることを恐れていません。それは、代替できない人間の側面があるからです。 (写真提供：Savic Rabos、DI Raga VOI)

Tommyは医師として、かなり熱心に研究をしています。 彼は多くの研究を実施し、それらを国際ジャーナルに発表しました。 そしてそれは彼にとって誇りの問題だ。 「研究者にとって誇りに思うことの一つは、人々が自分の研究結果を読んだときであり、他の研究者に引用されればさらに喜ぶでしょう」と彼は認める。

そして、医師としては、理想的には研究をすべきだとTommyは続けた。 なぜなら、彼が患者を診察するたびに行うことは、研究を行うことだからです。

彼は医師、特に自分より若い医師たちに、より勤勉になるようアドバイスした。 「医者はもっと熱心に勉強しなければなりません。 テクノロジーの急速な発展を認識し、それについて学ぶ必要があります。 一般の人々を教育できなければなりません」と、日本群馬大学学部長賞（2019年）と日本群馬大学社会貢献賞（2019年）を受賞した教授はこう述べました。

現在および将来の医学界の課題は膨大ですが、その背後には大きなチャンスもあり、それを無駄にするのはもったいないです。 「それが医師、特に若い医師が達成しなければならないことです」と、2018年5月に米国ボストンの心臓リズム協会でショーケースレポートの最優秀賞を受賞したTommy Dharmawan医師は強調した。

"医師の燃え尽き症候群の世界的な有病率は約 5 ～ 10% です。 低福利厚生、長時間労働、家族や環境からの支援の欠如など、医師が燃え尽き症候群になる原因は数多くあります。 私たちはこのような状況にある医師を助けたいと考えています,"

Tommy Dharmawan