第一，在印度尼西亚，心脏病学心血管医院记录了MICS组合的行动

Gamba 微创心脏外科手术（MICS）与二尖瓣修复（MVr）、房室间隔缺损（ASD）闭合和三尖瓣修复（TVr）的组合（缩放截图）

雅加达 - 在该国首次，一组医生成功地对一名患者进行了结合二尖瓣修复（MVr），房室间隔缺损（ASD）闭合和三尖瓣修复（TVr）的微创心脏手术（MICS）。这一成功由Heartology心血管医院在印度尼西亚心脏医学界记录。

这一成功也使Heartology成为印度尼西亚第一家医院，也是世界上第三家成功实施该复杂手术的医院，并取得最佳临床结果。

患者名叫Ny. Nurfitriyana，38岁，来自Purwakarta，抱怨疲劳，心脏跳动快，呼吸越来越困难。然后，患者被转介给Radityo Prakoso博士，Sp.JP（K）进行检查，发现心房隔缺损（ASD）或心脏屏障中的孔，导致右心房和左心房之间的血液流动不正常。

当Ario Soeryo Kuncoro博士，Sp.JP（K）进行进一步的超声心动图检查时，发现隔膜上的洞已经很大，影响了两个心脏瓣膜的功能，即二尖瓣和三尖瓣。这种情况表明长期体积负荷引起的进一步并发症，需要手术。

“当我们进行心血管检查时，可以看到心脏屏障的泄漏实际上已经影响了二尖瓣和三尖瓣的工作。这需要全面的干预，而不仅仅是关闭屏障上的孔。在这个阶段的准确诊断是整个行动成功的关键，“Heartology心血管医院的超声心动图学家Ario Soeryo Kuncoro博士，Sp.JP（K），FIHA解释说。

多学科方法和行动决策

鉴于这些结果，Heartology小组决定通过最小创伤心脏手术（MICS）手术方法进行全面的纠正性干预，这种手术方法具有小切口，可最大限度地减少组织创伤，加速恢复并提高患者的舒适度。

这一行动由Dicky A. Wartono博士，Sp.BTKV，与Akmal A. Sembiring博士，Sp.BTKV，以及Rynaldo P. Hutagalung博士，Sp.BTKV进行。该手术被归类为高复杂性MICS，因为它结合了三项主要程序，即同时修复二尖瓣，关闭ASD和修复三尖瓣，在一个一次性最小侵入性手术中。

根据国际医学期刊的报道，世界上此前只报道过两例类似病例：

Bazarov DV et al., Shanghai Chest (2023)-报告了通过单门胸腔镜MICS，使用股动脉导管，ASD闭合+二尖瓣环切术+三尖瓣环切术的成功，手术时间为332分钟，CPB 100分钟，患者在第8天出院。

Eapen et al., 医学科学与临床研究杂志 (JMSCR, 2020) - 报告了 ASD 闭合 + 二尖瓣置换 + 三尖瓣修复使用最小创伤方法在 Lutembacher 综合征患者中。 (JMSCR 2020)

因此，Heartology心血管医院成为世界上第三个成功记录ASD闭合+二尖瓣修复+三尖瓣修复的并发措施的中心，也是印度尼西亚的第一个。

“这个程序属于高复杂度的MICS类别。我们通过一个非常有限的空间对心脏的三个重要区域进行了校正，结果非常令人满意，“博士说。迪奇A.Wartono，Sp.BTKV。

快速恢复和最佳临床结果

病人表现出非常好的临床恢复，其中心脏功能恢复稳定，充血性心力衰竭的症状在几天内急剧减轻。手术后仅六天，患者已经完全康复，可以恢复轻度活动。

“这个案例是一个具体的例子，说明如何协作地在印度尼西亚实施精确诊断，先进成像和现代手术技术的集成，”Radityo Prakoso博士，Sp.JP（K）说。

与此同时，Ario Soeryo Kuncoro博士，Sp.JP（K）也强调通过综合心超声进行早期检测的重要性，因为在涉及瓣膜的大型ASD病例中，及时进行手术决策对于长期预后至关重要。