ジャカルタ-BPJSケセハタングフロンムクティの社長は、インドネシアには、患者がいないにもかかわらず、数十億ルピアに達する国民健康保険プログラム(JKN)のサービスの請求を提出する病院経営者がいることを明らかにしました。
「たとえば、病院では、請求書は最大数十億ルピアですが 、患者はいません 」と、4月6日木曜日にANTARAが引用したGhufron Mukti氏は述べています。
しかし、グフロンは問題の病院の名前や本拠地を与えなかった。
この声明は、JKNファンドへの請求書を操作することによってまだ詐欺を犯している病院のマネージャーがまだいると答えるためにGhufronによって伝えられました。
この事件は、2021年以降のBPJSケセハタンの財務状況の改善の中で、潜在的な詐欺 を監視する ためにBPJSケセハタンによって開発された最新のシステムの実装のおかげで、グフロンに知られていました。
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知られているように、BPJS Kesehatanの財政は、38.76兆ルピアで記録された健康社会保障基金を含む資産の条件に基づいて、2021年以降黒字を経験し、その後2022年まで56.51兆ルピアまで増加が続きました。
「私たちは新しいシステムを作りました。それは最適ではありませんが、私たちの何人かは詐欺を捕まえることができます、私たちの不正防止システムは機能しました」と彼は言いました。
グフロン氏によると、詐欺の加害者に対して、BPJSケセハタンは、関連病院でのJKN患者サービスへの協力を遮断することで確固たる姿勢をとった。
「私たちが不正行為をした場合、私たちはそれを延長したり、警告書を与えたりしません。私たちは、保健所、品質管理チーム、および専門医とのコストとの調整を通じて協力を拡大しません」と彼は言いました。
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