ジャカルタ - 弱視または斜視はしばしば外観の問題と見なされます。実際、両眼の位置が一直線にない状態は、両眼視力や深度知覚を含む視力の機能に影響を与える可能性があります。子供の場合、斜視は適切に治療されなければ、弱視やlazy eyeのリスクを高める可能性があります。
8月10日に祝われる世界斜視デー(World Strabismus Day)に合わせ、斜視の検出と治療への注意が再び重要になっています。早期の検査は、子供の視覚システムがまだ発達段階にあるときに、斜視の原因を特定し、適切な治療を決定するのに役立ちます。
斜視は、片方の目が対象物を見ている間、もう片方の目が逸脱または逸脱しているときに発生します。このシフトは、内側、外側、上、または下に向かう可能性があります。
この状態は、両眼の協調と両眼視の能力を妨げる可能性があります。子供の場合、この障害は視覚機能の発達に影響を与え、弱視のリスクを高める可能性があります。
「斜視は、患者のそれぞれに異なる原因、パターン、治療ニーズを持っています。したがって、完全な検査、小児眼科および斜視のコンサルタント眼科医のサポート、適切で持続可能な治療オプションが必要です」と、8月10日月曜日、中央ジャカルタのメンテンにあるJEC @Menteng Eye Hospitalの社長、Dr. Refero Agustiawan、SpM(K)は述べています。
「視力の機能を改善することに加えて、斜視は心理社会的にも影響を与える可能性があります。子供の場合、この状態は自信を低下させ、いじめのリスクを高め、成人では社会的相互作用、自信、そして専門的な環境における機会に影響を与える可能性があります。斜視手術センターを通じて、小児および成人の患者は、非手術療法から医学的適応症に基づく手術まで、適切な治療を受けることができます」と彼は付け加えました。
斜視の治療は均質ではない。医師は、原因、患者の年齢、眼の逸脱方向と大きさ、視力、屈折異常、弱視の存在、両眼視力、および付随する健康状態など、多くの要因を考慮する必要があります。
検査結果に基づいて、治療は、メガネの使用、弱視の治療、特定の視力トレーニング、医学的適応症がある場合は眼の筋肉手術の形をとることができます。
治療の成功は、眼の位置の変化から判断されるだけではありません。視力と両眼の協調性の改善、二重視の減少、および患者が日常生活を送る能力は、評価の重要な部分です。
JECアイ病院・クリニックの開発・教育担当シニアディレクターであるTjahjono D. Gondhowiardjo教授、SpM(K)、PhDは、患者の信頼は医療従事者の能力、正確な診断、関連技術、明確なコミュニケーションによって構築されると強調しました。
「斜視の治療において、各患者は異なる原因、視力状態、治療ニーズを持つことができます。したがって、患者と家族は検査や治療だけでなく、医療判断が本当にニーズに合ったものであるという安心感と信頼感も必要とします。これは、JEC Eye Hospitals and Clinicsが統合されたサービスを通じて維持し続けている原則であり、サブスペシャリストの医療スタッフによってサポートされ、患者の視力機能と生活の質に焦点を当てています」とTjahjono教授は述べています。
歪みの処理を強化する努力の一環として、JEC @メンテンの眼科病院は、小児および成人の患者のための特別なサービスである眼科手術センターを提供しています。
このサービスには、診断検査、屈折異常の矯正、弱視の治療と視力トレーニング、患者の診断と臨床的ニーズに基づいた眼筋手術が含まれます。
利用可能なサービスには、視力検査、屈折異常、眼球の位置と動き、両眼視力機能、およびその他の眼の状態が含まれます。臨床的必要性に応じて、シナプトフォア、TNO、フライテストなどのツールを使用して、立体視検査と両眼の協調も実行できます。
特定の患者は、焦点合わせ、偏光、または両眼視力を克服するのに役立つ特別なレンズやプリズムを含むメガネを使用して矯正を受けることができます。弱視療法は、より弱い眼を刺激するために、より強い期間の眼の閉鎖または閉鎖によって行うことができる。
視力トレーニングは、両眼の調整を助けるために医学的指標に基づいて提供することもできます。一方、非外科的治療が十分な結果をもたらさなかった場合、または明確な医学的必要性がある場合、眼の筋肉手術が検討されます。
統合された治療オプションを提供することに加えて、このサービスセンターは、患者と家族が行動を決定する前に、状態、治療の目的、および医学的考慮事項を理解するのを支援します。
「手術の決定は、外観を改善するためだけでなく、単一の両眼視力を克服するのに役立つなど、眼の機能を全体的に改善するためにも行われます」と、JEC眼科病院および診療所の小児眼科および斜視のコンサルタント小児眼科医および斜視の専門医であり、小児眼科および斜視サービスの責任者であるGusti Suardana博士、Sp.M(K)は付け加えました。
「したがって、行動を起こす前に、パターンと偏差の大きさ、両目の機能、年齢、原因、患者の健康状態を評価する必要があります。手術が必要な場合、計画は個別に(患者のニーズに応じて)作成され、行動後の継続的な監視が伴います」と彼は続けた。
斜視は、眼のずれ方向によって区別できます。内斜視は、眼が内側または鼻に近づいてずれるときに起こり、外斜視は眼が外側に向かうときに起こります。眼の上向きにずれると、高視力が生じ、下向きにずれると低視力が生じます。
偏差方向に基づいてだけでなく、斜視はまた、その外観パターンに基づいて認識することができる、例えば:
- 明示的または明らかな斜視、すなわち目が見えなくなり、常に現れる可能性があります。
- 後発性または隠された斜視は、通常、日常生活では見えず、特定の検査によってのみ検出される、眼のずれ(逸脱)の傾向です。
- 間欠性または消失性斜視、すなわち、子供が疲れている、眠い、空想している、病気である、または焦点を失っているときにのみ現れる斜視。
- 交替性または交互性斜視、すなわち、右眼と左眼の間で移動できる不一致。
弱視に関する一般市民の理解は、さまざまな神話の影響も受けています。一部の人は、弱視は単なる美容の問題または放置できる状態であると考えています。実際、斜視は、原因、視力の機能への影響、および治療の選択肢を理解するために検査する必要がある医学的状態です。
初期の検出は、両目の角膜の反射光対称性、眼球の位置、写真やビデオ録画で見られる視線の変化に注意することによって行うことができます。
しかし、この発見は、徹底的な眼科検査によって確認される必要があります。検査は、眼の位置、視力、両眼視力、および弱視のリスクを評価するために必要です。
子供の斜視は必ずしも簡単に認識されるわけではありません。特定の状況では、子供が集中しているときに目の位置は正常に見えますが、子供が疲れているか眠っているときにシフトしているように見えます。
INAPOSS(インドネシア小児眼科および斜視学会)の副議長を務めるLely Retno Wulandari, SpM(K)博士は、小児眼科および斜視のコンサルタント眼科医として、JEC Eye Hospitals and Clinicsの眼科医として、隠された斜視または隠された斜視は必ずしも容易に認識できるものではないと説明しました。子供の焦点が合っているとき、目の位置は正常に見えるかもしれませんが、疲れているときや写真やビデオを眺めているときにシフトするようにも見えます。
「3〜4ヶ月の小さな赤ちゃんでは、視覚システムがまだ発達しているため、目は完全に調整されていないように見えることがあります。しかし、4ヶ月齢後に不一致が解決された場合、斜視は一般的に正常な状態ではなくなり、原因を特定するために検査が必要です」とLely博士は説明します。
「現場では、この状態がしばしば外観の問題と見なされるため、検査を受けるのが遅れた斜視の子供たちがまだいます。実際、斜視は視力の質に影響を与え、特に子供の視覚発達期に失明または不活発な目のリスクを高める可能性があります。適切な治療は、視力の機能を改善するだけでなく、より良い目の外観を通じて子供の生活の質をサポートし、子供たちがより自信を持って成長し、活動できるようにすることが期待されています」と彼は続けた。
両親が両目の位置が恒久的に一直線に並んでいない、特定の状況で目がずれているように見える、または写真や画像に繰り返し変化があることに気付いた場合、検査はますます重要になります。
斜視はさまざまな要因の影響を受けます。家族歴、早産、低出生体重、矯正されていない屈折異常、両眼の視力差は、この状態に関連する可能性のある要因のいくつかです。
一部の患者では、斜視は脳または眼の運動神経の障害とも関連している可能性があります。神経学的状態、外傷、糖尿病、高血圧、および特定の全身性疾患も、特に成人期に発症する斜視を引き起こす可能性があります。
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