ジャカルタ - 肥満はしばしば外観の問題またはスケール上の数字として見られています。実際、この状態は女性の健康のさまざまな側面に影響を与える慢性代謝性疾患です。
ホルモンのバランスと生殖器の健康から、2型糖尿病や心血管疾患などの慢性疾患のリスクを高めるまで。
インドネシア保健調査(SKI)2023によると、インドネシアの成人の約4,720万人が肥満であることが示されています。その有病率は、男性の24.4%に対して36.4%と女性では男性よりも高くなっています。このデータは、肥満がもはや個人の問題ではなく、より深刻な注意と治療を必要とする公衆衛生上の課題であることを示しています。
産婦人科専門医のdr. Cynthia Agnes Susanto、BMedSc、Sp.OGは、女性の肥満は、生殖機能に影響を与えるものを含む、人生全体に起こるさまざまな生物学的変化と密接に関連していると説明しました。
「肥満は健康のさまざまな側面に影響を与え、生活の質を低下させる可能性があります。女性においてさえ、肥満は心血管疾患や2型糖尿病のリスクを高めるだけでなく、生殖健康に影響を与えるリスクもあります」と、2026年7月30日木曜日、ジャカルタのケバヨラン・バルで会った際に、シンシア博士は説明しました。
「月経周期と排卵の障害から、不妊症のリスクの増加から妊娠の合併症まで。したがって、肥満は、医師の評価に従って包括的な治療を必要とする慢性疾患として見なされる必要があります」と彼は付け加えました。
彼によると、肥満と密接に関連する状態の1つは、以前はPCOSとして知られていた多内分泌代謝性卵巣症候群(PMOS)です。用語の変更は、この状態が卵巣の障害だけでなく、ホルモン系および代謝系も関与していることを反映しています。
PMOSを持つ女性の約35〜50%も肥満です。2つの状態は相互に関連しています。肥満は代謝および生殖障害を悪化させる可能性があり、PMOSにおけるホルモン変化は体重管理をより困難にする。
それだけでなく、妊娠前の肥満は、妊娠糖尿病、先立腺肥大症、胎児の成長障害などのさまざまな合併症のリスクを高めます。したがって、妊娠を計画する前に代謝健康を維持することは、これらのさまざまなリスクを減らすのに役立つ重要なステップです。
肥満の管理において、治療の成功は体重計の減少からのみ測定されるわけではない。体組成の変化と代謝健康の改善も重要な指標です。dr.シンシアは、人が体重だけに固執する必要はないことを強調しています。
「体重だけを見てはいけない。より重要なことは、体脂肪、特に内臓脂肪の減少と体組成の変化です。腹部の輪郭や服のサイズが緩んでくることも、体重管理がうまくいっている兆候になる可能性があります。体重自体は脂肪量と筋肉量で構成されているため、数字は必ずしも全体的な健康状態を反映するものではありません」と彼は説明しました。
PMOSを有する女性では、治療の成功は、以前の不規則な月経周期が代謝状態の改善に伴ってより規則的になることからも明らかである。
科学の発展に伴い、肥満の治療は、より包括的で、個々の状態に適応したアプローチで行われています。治療には、食事の変化、身体活動の増加、心理的支援、医学的適応症に応じた薬物療法、特定の患者に対する肥満手術が含まれる可能性があります。
肥満治療における革新の1つは、GLP-1受容体アゴニスト(GLP-1 RA)です。この治療は、空腹感と満腹感を制御する生物学的メカニズムに作用するため、医学的適応症に従って医師の監督の下で使用される場合、体重管理に役立ちます。
この治療は、体重を減らすのに役立つだけでなく、質量減量、すなわち筋肉量を維持しながら脂肪量を減らすことをサポートします。したがって、治療の利点は、体重計の数字だけでなく、全体的な代謝健康の改善からも見られます。
Novo Nordisk Indonesiaの医学・規制アソシエイトディレクター、Riyanny Meisha Tarliman博士は、肥満の治療の主な目的は、体重減少を追求することだけではないと強調しました。
「達成したいことは、体重減少だけでなく、生活の質の改善です。肥満は脂肪の過剰な量であるため、目標は筋肉量を維持しながら体脂肪の減少です。したがって、BMIは唯一の指標ではありません。腹囲、体組成、健康状態の改善も治療の成功の評価の一部です」とRiyanny博士は述べています。
彼は、GLP-1 RA療法はすべての人に与えられるのではなく、医師によって規定された医学的適応症に基づいていると説明した。
「GLP-1 RA療法は、BMIが30 kg/m2以上、または合併症を伴うBMIが少なくとも27 kg/m2の患者で検討することができます。したがって、肥満の治療は、個々の患者のニーズと状態に応じて個別に選択されるべきである」と彼は述べた。
現在、肥満は単に過剰な食事や運動不足によって引き起こされるという考え方がまだたくさんあります。実際、この状態は、生物学的、ホルモン的、環境的、心理的要因からなるさまざまな相互関連要因の影響を受けています。
Riyanny博士によると、教育は肥満に対する人々の見方を変えるための鍵です。
「肥満は単なる外観の問題ではなく、さまざまなライフステージで女性の生活の質に影響を与える可能性のある健康状態です。したがって、女性はリスクを認識し、必要なときに医療援助を求め、医療従事者と適切な治療を受けることができるように、正しい情報を持つ必要があります」と彼は言いました。
彼は、健康スタッフ、メディア、政府、さまざまな組織とのコラボレーションを通じて、コミュニティが肥満の予防と管理の重要性を早期に理解できるように、継続的な教育が必要であると付け加えた。
肥満が慢性疾患であるという理解が深まるにつれて、より多くの女性が早期に医療援助を求めることを躊躇しないことが期待されています。早期の適切な治療は、後年の合併症のリスクを減らすのに役立ち、人生のあらゆる段階で生活の質を維持することができます。
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