JAKARTA - डेंगू बुखार (DBD) अभी भी इंडोनेशिया में स्वास्थ्य की चुनौतियों में से एक है। यह माना जाता है कि यह बीमारी केवल वर्षा के मौसम में दिखाई देती है, डेंगू के संचरण का जोखिम अब पूरे वर्ष हो सकता है।
यह स्थिति रोकथाम के प्रयासों को मौसमी रूप से पर्याप्त नहीं बनाती है, लेकिन यह लोगों की आदत का हिस्सा बनना चाहिए।
डेंगू के साथ-साथ रोगियों, परिवारों और स्वास्थ्य प्रणाली के लिए भी बड़े आर्थिक प्रभाव पैदा करता है।
गज्जाह मादा विश्वविद्यालय (UGM) के मेडिसिन, पब्लिक हेल्थ और नर्सिंग स्कूल के स्वास्थ्य बीमा और वित्त नीति केंद्र के हालिया अध्ययन ने अनुमान लगाया कि 2024 में इंडोनेशिया में डेंगू के कारण कुल आर्थिक बोझ 550.9 मिलियन अमरीकी डालर या लगभग 9 ट्रिलियन रुपये तक पहुंच गया, जिसमें 2 मिलियन से अधिक अस्पताल में भर्ती थे।
UGM के शोधकर्ता, डॉ. डियाह आयु पुष्पंदारी, एम.केस., एमबीए., अप्ट., ने कहा कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा (JKN) के स्वामित्व ने अभी तक रोगियों द्वारा वहन किए जाने वाले लागत के बोझ को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया है।
"हमारी 2024 की नवीनतम रिपोर्ट से पता चलता है कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा (JKN) के स्वामित्व ने अभी तक रोगियों को लागत के बोझ से पूरी तरह से मुक्त नहीं किया है। डेंगू से होने वाली बीमारी की अवधि के दौरान, गैर-चिकित्सा आवश्यकताओं जैसे परिवहन और साथी आवास के लिए, उत्पादकता (आय के नुकसान सहित) के नुकसान के अलावा, JKN रोगियों को अभी भी औसतन Rp1.1-1.3 मिलियन का स्वतंत्र खर्च करना होगा। जबकि बीमा के बिना रोगियों के लिए, चिकित्सा देखभाल की सभी लागतों को स्वयं वहन करना पड़ता है, जिससे लागत 4.3-5.6 मिलियन रुपये तक बढ़ जाती है," उन्होंने कहा।
न केवल चिकित्सा लागत, उत्पादकता का नुकसान भी एक बोझ है जो अक्सर ध्यान से बचता है। जब एक परिवार के सदस्य डेंगू से पीड़ित होता है, तो काम या स्कूल की गतिविधि अक्सर देखभाल के दौरान सहायता की आवश्यकता होने पर बाधित होती है।
इंडोनेशिया विश्वविद्यालय के मेडिकल स्कूल के प्रोफेसर, प्रोफेसर डॉ. श्री रेजेकी हादिनेगोरो, एसपी.ए (के), ने कहा कि डेंगू के प्रबंधन के प्रयासों में इस प्रभाव पर ध्यान देने की आवश्यकता है।
"जब एक बच्चा डेंगू संक्रमण से पीड़ित होता है और अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है, तो माता-पिता को साथ होना चाहिए ताकि काम करने के लिए समय खो सकें और उत्पादकता को कम कर सकें। इसी तरह, यदि माता-पिता बीमार हैं, तो परिवार को देखभाल करनी चाहिए और परिवार के माहौल और अर्थव्यवस्था को बाधित कर सकता है। इसलिए यह कहा जा सकता है कि देखभाल और उपचार के अलावा, अन्य अदृश्य प्रभाव उत्पादकता में बाधा है; विशेष रूप से डेंगू संक्रमण से उबरने के लिए लगभग 1-2 सप्ताह तक का समय लगता है," उन्होंने कहा।
यूजीएम के अध्ययन से यह भी पता चलता है कि डेंगू के कारण जनता की उत्पादकता का नुकसान 2024 के दौरान JKN प्रतिभागियों के समूह में लगभग 1.81 ट्रिलियन रुपये तक पहुंच गया। जबकि गैर-JKN समूह में, उत्पादक समय के नुकसान के कारण नुकसान लगभग 755 बिलियन रुपये तक होने का अनुमान है।
इस प्रभाव को देखते हुए, विशेषज्ञों ने डेंगू की रोकथाम को और अधिक व्यापक रूप से करने का मूल्यांकन किया। प्रो श्री के अनुसार, बीमारी का नियंत्रण केवल 3M प्लस अभियान के माध्यम से मच्छरों के आवास को खत्म करने पर भरोसा नहीं कर सकता।
"डेंगू की बीमारी के इतने गंभीर और व्यापक खतरों का सामना करते हुए, हम अब केवल 3M प्लस जैसे एक या दो पारंपरिक रोकथाम प्रयासों पर भरोसा नहीं कर सकते। हमें कुछ व्यापक की आवश्यकता है। मच्छर जननांग नियंत्रण को एकीकृत करने, स्वास्थ्य सुविधाओं में शुरुआती निदान को मजबूत करने और टीकाकरण जैसे अभिनव चिकित्सा हस्तक्षेप को अपनाने के लिए एक मजबूत तालमेल होना चाहिए। केवल एक व्यापक प्रयास के माध्यम से ही हम बच्चों और व्यापक समुदाय को डेंगू से मजबूत सुरक्षा प्रदान कर सकते हैं," उन्होंने कहा।
स्वास्थ्य अर्थव्यवस्था के मामले में, टीकाकरण को दीर्घकालिक लाभ देने की क्षमता भी माना जाता है। यूजीएम, प्रोफेसर डॉ. जारिर अट थोबारी, डी.फार्म, पीएचडी के एफके-केएमके फार्माकोलॉजी एंड थेरेपी विभाग के प्रोफेसर, ने मॉडलिंग के परिणामों को समझाया, जिसमें दिखाया गया है कि डेंगू टीकाकरण के कार्यान्वयन से 20 वर्षों के दौरान लक्षण, अस्पताल में भर्ती, और मृत्यु दर के मामले में संभावित रूप से कमी आएगी।
"यह अध्ययन यह दिखाता है कि रोकथाम के लाभों को अधिक व्यापक रूप से देखना महत्वपूर्ण है। स्वास्थ्य सेवा भुगतानकर्ता के दृष्टिकोण से, डेंगू टीकाकरण लागत के बराबर स्वास्थ्य लाभ प्रदान करने का अनुमान है। इस बीच, समुदाय के दृष्टिकोण से, इसका आर्थिक लाभ अनुमानित रूप से अधिक है क्योंकि यह परिवार द्वारा वहन किए जाने वाले लागत, उत्पादकता की हानि और अन्य आर्थिक प्रभावों को भी ध्यान में रखता है जो हमेशा स्वास्थ्य बजट में नहीं दिखाई देते हैं," प्रोफेसर जारिर ने समझाया।
मॉडलिंग के परिणामों के आधार पर, डेंगू टीकाकरण के कार्यान्वयन से 20 वर्षों के दौरान 329-731 मिलियन अमरीकी डालर या लगभग 5.2-11.5 ट्रिलियन रुपये की लागत बचत की संभावना है। यह निष्कर्ष दर्शाता है कि बीमारी की रोकथाम पर निवेश न केवल जनता के स्वास्थ्य को बढ़ाने की क्षमता रखता है, बल्कि दीर्घकालिक रूप से महत्वपूर्ण आर्थिक लाभ भी प्रदान करता है।
डेंगू की रोकथाम को मजबूत करने की प्रतिबद्धता जकार्ता डेंगू फोरम में भी केंद्र बिंदु थी, जिसे PT Takeda Innovative Medicines ने इंडोनेशिया के बच्चों के डॉक्टरों के संघ (IDAI) के DKI जकार्ता शाखा के साथ आयोजित किया था। इस वैज्ञानिक मंच में इंडोनेशिया में डेंगू की रोकथाम और प्रबंधन से संबंधित विभिन्न नवीनतम विकासों पर चर्चा करने के लिए 300 से अधिक स्वास्थ्य कर्मियों ने भाग लिया।
IDAI जया के अध्यक्ष, प्रो. डॉ. डॉ. रिस्माला देवी, एसपी.ए (के), ने डेंगू का सामना करने में विभिन्न पक्षों के सहयोग के महत्व पर जोर दिया।
डेंगू अभी भी एक स्वास्थ्य चुनौती है जिसका हमें सामूहिक रूप से सामना करना होगा। एक पेशेवर संगठन के रूप में, IDAI जया डेंगू की रोकथाम और प्रबंधन में स्वास्थ्य कर्मियों की समझ और क्षमता में सुधार का समर्थन करने के लिए प्रतिबद्ध है।
इसलिए, IDAI जया ने विभिन्न पक्षों के साथ सहयोग का स्वागत किया, जिसमें जकार्ता डेंगू फ़ोरम के माध्यम से भी शामिल है, जो अपडेट साझा करने, चर्चा को मजबूत करने और अधिक व्यापक रोकथाम के प्रयासों को बढ़ावा देने के लिए एक वैज्ञानिक मंच है।
"हम बच्चों के डॉक्टरों को भी माता-पिता को शिक्षित करने, शुरुआती पता लगाने को बढ़ावा देने और परिवारों को बच्चों में डेंगू के जोखिम और प्रभाव को कम करने के लिए किए जा सकने वाले सुरक्षा उपायों को समझने में मदद करने के लिए सक्रिय भूमिका निभाने के लिए आमंत्रित करते हैं," प्रो. रिस्माला ने कहा।
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