JAKARTA - Le strabisme est souvent considéré comme un problème d’apparence. Pourtant, la condition lorsque les deux yeux ne sont pas alignés peut affecter la fonction visuelle, y compris la vision binoculaire et la perception de la profondeur. Chez l’enfant, le strabisme peut augmenter le risque d’amblyopie ou d’œil paresseux s’il n’est pas traité correctement.
Concomitamment avec la Journée mondiale du strabisme (World Strabismus Day) qui est célébrée chaque 10 août, l’attention sur la détection et le traitement du strabisme est de nouveau importante. Un examen précoce peut aider à identifier la cause de la rétinite et à déterminer le traitement approprié, en particulier lorsque le système visuel de l’enfant est encore en phase de développement.
Le strabisme se produit lorsque l'un des yeux regarde un objet, tandis que l'autre œil se dévie ou se dévie. Ce déplacement peut se diriger vers l'intérieur, vers l'extérieur, vers le haut ou vers le bas.
Cette condition peut perturber la coordination des deux yeux et la capacité de voir binoculairement. Chez l’enfant, cette perturbation peut avoir un impact sur le développement de la fonction visuelle et augmenter le risque d’amblyopie.
« Le strabisme a des causes, des motifs et des besoins de traitement différents chez chaque patient. Par conséquent, un examen complet, le soutien d’un ophtalmologue spécialiste de l’ophtalmologie pédiatrique et du strabisme, ainsi qu’une option de traitement appropriée et continue sont nécessaires », a déclaré le Dr. Refero Agustiawan, SpM(K), directeur de l’RS Mata JEC @Menteng à Menteng, Centre de Jakarta, lundi 10 août 2026.
« En plus d’améliorer la fonction visuelle, le strabisme peut avoir des effets psychosociaux. Chez les enfants, cette condition peut réduire la confiance en soi et augmenter le risque de harcèlement, tandis que chez les adultes, elle peut affecter les interactions sociales, la confiance en soi et les opportunites dans le milieu professionnel. Par le Centre d’opérations pour les yeux de strabisme, les patients, enfants et adultes, peuvent obtenir un traitement approprié, allant de la thérapie non chirurgicale à l’intervention chirurgicale en fonction des indications médicales », a-t-il ajouté.
Le traitement du strabisme ne peut pas être uniformisé. Le médecin doit prendre en compte un certain nombre de facteurs, notamment la cause, l’âge du patient, l’orientation et la taille de la déviation oculaire, la acuité visuelle, les anomalies de réfraction, l’existence d’ambliopie, la fonction visuelle binoculaire, ainsi que les conditions de santé qui l’accompagnent.
Sur la base des résultats de l’examen, le traitement peut prendre la forme de l’utilisation de lunettes, de la therapie pour l’ambliopie, de l’exercice de la vision, jusqu’à l’operation de la muscule oculaire si il y a des indications médicales.
Le succès d’une telle thérapie n’est pas seulement mesuré par le changement de la position des yeux. L’amélioration de la fonction visuelle et de la coordination des deux yeux, la diminution de la double vision, ainsi que la capacité du patient à mener une vie quotidienne sont des éléments importants de l’évaluation.
Le professeur Dr. Tjahjono D. Gondhowiardjo, SpM(K), PhD, directeur principal du développement et de l’éducation des hôpitaux et cliniques oculaires JEC, a souligné que la confiance des patients était bâtie sur la compétence du personnel médical, la précision du diagnostic, les technologies pertinentes et la communication claire.
« Dans le traitement du strabisme, chaque patient peut avoir une cause, une condition visuelle et des besoins de traitement différents. Par conséquent, les patients et les familles ne necessitent pas seulement des examens ou des mesures, mais aussi une securité et la conviction que les décisions médicales prises sont vraiment conformes aux besoins. C’est le principe que JEC Eye Hospitals and Clinics continue de respecter par des services intégrés, soutenus par des médecins subsphéralistes, et orienteśes sur la fonction de vision et la qualité de vie des patients », a déclaré le Professeur Tjahjono.
Dans le cadre des efforts visant à renforcer la gestion du strabisme, le RS Mata JEC @ Menteng propose un Centre d’opérations pour les yeux de strabisme, un service spécial pour les patients enfants et adultes.
Ces services comprennent des examens diagnostiques, des corrections de troubles de la réfraction, des traitements de l’ambliopie et des exercices de vision, jusqu’à des opérations sur les muscles oculaires basées sur le diagnostic et les besoins cliniques du patient.
Les services disponibles comprennent l’examen de la acuité visuelle, les anomalies de la réfraction, la position et le mouvement de la cornée, la fonction de vision binoculaire, ainsi que d’autres conditions oculaires. Les examens de la stéréopsis et de la coordination des deux yeux peuvent également être effectués avec des outils tels que le Synoptophore, le TNO et le Fly Test selon les besoins cliniques.
Certains patients peuvent obtenir une correction avec des lunettes, y compris des lentilles spéciales ou des prisme pour aider à la focalisation, à réduire les déviations ou à surmonter la double vision. La thérapie de l'amblyopie peut être réalisée par patch ou fermeture des yeux plus fortes pendant une durée mesurée afin que le œil plus faible reçoive une stimulation.
L’exercice de la vision peut également être administré en fonction des indications médicales pour aider à la coordination des deux yeux. En même temps, l’opération des muscles oculaires est considerée si la non-chirurgie ne donne pas de resultats suffisants ou s’il existe des besoins médicaux clairs.
En plus de fournir une gamme de traitements intégrés, ce centre de service aide les patients et les familles à comprendre les conditions, les objectifs de la thérapie et les considérations médicales avant de prendre des mesures.
« Les décisions sur l’opération ne sont pas prises uniquement pour réparer l’apparence, mais plus loin pour réparer la fonction oculaire dans son ensemble, comme aider à surmonter la vision binoculaire unique », a déjà déclaré le Dr. Gusti Suardana, Sp.M (K), Docteur Spécialiste de l’Oeil Consultant en Ophtalmologie Pediatrique et Strabisme, ainsi que le Chef du Service d’ophtalmologie pediatrique et de strabisme JEC Eye Hospitals and Clinics.
« Par conséquent, avant de prendre des mesures, nous devons évaluer les tendances et les grandes divergences, le fonctionnement des deux yeux, l’âge, les causes et les conditions de santé du patient. Si une intervention est nécessaire, la planification est mise au point individuellement (en fonction des besoins de chaque patient) et assortie d’une surveillance post-intervention continue », a-t-il poursuivi.
Le strabisme peut être différencié en fonction de la direction de la révolte des yeux. L’esotropie se produit lorsque les yeux se révolient vers l’intrière ou se rapprochent du nez, tandis que l’exotropie se produit lorsque les yeux se révolient vers l’extrière. Le révolte des yeux vers le haut est appelé hypertrophie, tandis que le révolte vers le bas est appelé hypotrophie.
En plus de la direction de la déviation, le strabisme peut également être reconnu en fonction de son apparence, notamment:
- Le strabisme est manifeste ou réel, c'est-à-dire l'alignement des yeux qui est évident et peut apparaître constamment.
- Le strabisme latent ou caché, c'est-à-dire la tendance des yeux à se déplacer (dévier), qui n'est généralement pas visible dans les conditions quotidiennes et n'est détectée que par des examens spécifiques.
- Le strabisme intermittent ou intermittent, c'est-à-dire le cèdre qui ne se manifeste qu'à certains moments, par exemple lorsque l'enfant est fatigué, endormi, rêveur, malade ou perd le focus.
- Le strabisme alternant ou alternant, c'est-à-dire l'alignement qui peut passer d'un œil droit à l'autre.
La compréhension de la population concernant le clignement des yeux est encore influencée par de nombreux mythes. Certains considèrent le clignement des yeux comme une question purement esthétique ou une condition qui peut être laissée de côté. Pourtant, le strabisme est une condition médicale qui doit être examinée pour connaître la cause, ses effets sur la fonction visuelle et les options de traitement.
La détection précoce peut être effectuée en observant la symétrie du réflexe de lumière sur la cornée des deux yeux, la position de la lentille oculaire, ainsi que les changements de direction de la vue visibles sur des photos ou des enregistrements vidéo.
Cependant, les conclusions doivent toujours tre confirmées par un examen oculaire complet. L’examen est necessaire pour evaluer la position des yeux, la acuite visuelle, la fonction visuelle binoculaire, ainsi que le risque d’ambliopie.
L'astrabisme chez l'enfant n'est pas toujours facile à reconnaitre. Dans certaines conditions, la position des yeux peut sembler normale lorsque l'enfant est concentré, mais semble se déplacer lorsque l'enfant est fatigué ou endormi.
DR. dr. Lely Retno Wulandari, SpM(K), en tant que vice-chef de l’INAPOSS (Indonesian Pediatric Ophthalmology and Strabismus Society) et médecin spécialiste des yeux, consultant en ophtalmologie pédiatrique et strabisme JEC Eye Hospitals and Clinics, explique que le strabisme caché ou le strabisme latent n’est pas toujours facile à reconnaître. La position des yeux peut sembler normale lorsque l’enfant est concentré, puis semble se déplacer lorsqu’il est fatigué ou regarde des photos et des vidéos.
« Chez les nourrissons de trois à quatre mois, les yeux semblent parfois pas encore totalement coordonnés car le système de vision est encore en développement. Cependant, si l’inharmonie persiste après l’age de quatre mois, le cyène est généralement plus nécessairemènt pas consideré comme une condition normale et exige un examen pour déterminer la cause », explique le Dr Lely.
« Sur le terrain, il y a encore des enfants avec un œil qui tourne qui ont eu des examens tardifs car cette condition est souvent considérée comme une question de apparence ou peut être retardée. Pourtant, le strabisme peut affecter la qualité de la vision et augmenter le risque d’ambliopie ou de manque de vision, en particulier au cours du développement visuel de l’enfant. Un traitement approprié devrait non seulement aider à améliorer la fonction visuelle, mais également soutenir la qualité de vie de l’enfant grâce à une meilleure apparence des yeux afin que l’enfant puisse grandir et s’engager avec plus de confiance », a-t-il poursuivi.
Les examens deviennent plus importants lorsque les parents remarquent que les deux yeux ne sont pas alignés de manière permanente, que les yeux semblent se déplacer dans des conditions spécifiques, ou qu'il existe des changements récurrents sur les photos et les yeux.
Le strabisme est influencé par de nombreux facteurs. L'histoire familiale, la naissance prématurée, le poids à la naissance, les anomalies de réfraction non corrigées, ainsi que les différences de la acuité visuelle entre les deux yeux sont quelques-uns des facteurs qui peuvent être associés à cette condition.
Chez certains patients, le strabisme peut également être relíe à des troubles du cerveau ou des nerfs moteurs oculaires. Des conditions neurologiques, des traumatismes, du diabète, de l’hypertension et certaines maladies systemiques peuvent aussi provoquer un strabisme, en particulier celui qui se manifeste à l’age adulte.
The English, Chinese, Japanese, Arabic, and French versions are automatically generated by the AI. So there may still be inaccuracies in translating, please always see Indonesian as our main language. (system supported by DigitalSiber.id)
