心停止症例に遭遇したときに一般の人々が行うことができる応急処置

写真イラスト(出典:アンタラ)

ジャカルタ - 一般の人々が助けを提供できるので、心停止のために突然意識を失っている人々を見かけたら、パニックになる必要はありません、とインドネシア大学のカードと血管の専門家、ラディチョ・プラコソ博士、Sp.JP(K)は言いました。ウェビナーでは、適切な蘇生技術で命を救う、9月25日(土曜日)博士。ラディチョは、心停止後の救命措置として、誰もが基本的な心臓生命維持(BHJD)を行うことができる」と述べた。心臓病による死亡の主な原因は突然の心停止である。どうやら、この心停止は5分のスパンで助けられれば、成功は良いことができます、「博士は言いました。ラディチョ.BHJDは、絶え間ない観察と行動の組み合わせです。ヘルパーが行う際に習得しなければならないコンポーネントは、患者の状態、良好な胸部圧迫、自動除細動装置(AED)の使用、胸部運動と良好な呼吸支援の評価です。一般的にBHJDの段階は、周囲の環境が安全であることを確認し、患者の対応を確認し、緊急システム、胸部圧迫、気道(気道)、呼吸(呼吸)を活性化することです。助ける前に、環境が蘇生のために安全であることを確認してください。例えば、道路の真ん中の患者が最初に端に向かってyes、または感電した場合は、最初に電源がオフになる場合は、「ラディチョ博士」。では、なぜ気道の前に胸部圧迫があるのでしょうか?心停止時には、動脈の酸素の平均圧力は一般的に良好であるため、心停止時の酸素の送達はあまり重要ではない」と彼は続けた。パンデミックのこの時間に、博士。ラディトオは、BHJDでは、ヘルパーは胸部圧迫段階しか行うものではなく、COVID-19ウイルスの感染を防ぐための取り組みとして気道や呼吸を行うべきではないことを思い出させました。次に、博士。ラディチョは、乳児、子供、成人、妊婦、および特別な状態の患者に対してBHJDを行うことにほとんど違いはないと述べた。ラディチョは、成人のbhjdは、心停止、呼吸停止、意識不明の徴候がある場合に行うことができると言いました。まず、電話中に患者の肩をなでて応答を確認します。応答がない場合は、助けを求めるか、救急車を呼びます。次に、胸部圧迫を行います。胸部圧迫技術は、硬い台座に患者を置く。その後、1分間に100〜120回の割合で胸骨の下半分を押し、深さは5〜6センチメートルです。胸部圧迫を行う場合、ヘルパーの手の位置はまっすぐでなければなりません。片方の手は患者の胸にテープでつながれ、もう一方の手は上部にテーピングされる。両方の肘がまっすぐであることを確認します。圧縮が30回行われた後、次のステップは、ゆっくりと頭を持ち上げることです。一方の手はあごを上げ、もう一方の手は額を押します。次のステップは呼吸です。胸部が口から口、口から鼻、口から口、呼吸装置を用いて1秒間膨張するまで呼吸緩和を行う。ラディチョは、2人のヘルパーがいる場合、各ヘルパーはお互いの役割を理解しなければならないと言いました。胸部圧迫を行うヘルパーは、強い声でカウントするガイドラインを提供します。ヘルパー間の回転は、5 サイクルまたは 2 分ごとに行われます。AEDの使用は、家庭の外で突然の心停止、すなわち心室細動を引き起こす心臓リズムに基づいて行われる。除細動が長ければ長いほど、成功は減少します。放置すると心室細動は、生命を脅かす心臓リズムであるアシステルに変わるだろう、と博士は言った。重度の低体温症を経験する患者 Radityo.In、すなわち摂氏30度以下の体温である博士。ラディチョは、患者の呼吸と脈拍をチェックするのに30〜45秒かかると言いました。不整脈リズムがある場合は、除細動を遅らせ、再温暖化しながら蘇生を続けると考えられます。その後、心室細動を防ぐために過度の動きを避け、低体温症の悪化を防ぐために患者の位置を水平にする必要があります。溺死した犠牲者には、ヘルパーは脊椎骨折および結果として生じる麻痺のリスクに注意する必要があります。被害者の気道を保存し、犠牲者の口の中に異物がある場合は、ハイムリッヒの操縦を行います。妊娠中の心停止患者の間に、 dr.ラディチョは、患者の体は左側に子宮を配置するために約30〜45度傾けるべきだと言いました。蘇生では、博士。ラディチョはまた、患者を安定した位置に配置することの重要性、すなわち右手が左に傾いている間に患者の左手を上げることの重要性を述べた。目標は、患者が嘔吐した場合、嘔吐物が出てきて気道に入らない。

幼児と小児における基本的な心停止の軽減

博士。。ラディチョは、乳児と子供の心停止の原因は大人とは異なると言いました。成人の場合、心停止は心臓病によって引き起こされ、乳児では一般的に酸素不足が原因である。脈拍数が毎分60回未満であれば、幼児と子供の蘇生が可能です。

「小児では、蘇生の場所は胸骨と下半分にあります。1分間に100~120回強く押すが、深さは最大5センチに過ぎない」と説明した。

次のステップは、博士は言います。ラディトオは、大人のBHJDと同じように、意識、胸部圧迫、気道、呼吸のチェックです。

1歳から8歳の小児では、博士。ラディチョは、胸部の下の真ん中に片手ヒールを置き、肋骨に指を避け、4〜5センチメートルの深さを押してから解放することによって、胸部圧迫を行うべきだと述べた。その後、気道を開きます。

乳児では、胸部圧迫は、胸骨の下半分に2本の指を置き、1本の指を対間マリア線の下に1本の指で置くことによって行われる。その後、深さ4~5センチを押し、胸骨から指を外さずに持ち上げます。次に、気道を開きます。

赤ちゃんを抱くとき、ヘルパーの腕は赤ちゃんの頭を下に置いて赤ちゃんの腹部と胸を保持し、窒息を防ぐ必要があります。赤ちゃんの口と鼻を閉じないようにしてください。

蘇生は、ヘルパーが最適な助けを提供している場合、ヘルパーは患者が有毒物質または過剰摂取にさらされているかどうかを検討し、心停止の発生はヘルパーによって目撃されず、持続性のアシストールが10分以上記録される場合に停止することができる。

BHJDの投与は、ラディツォ博士は、熱望的な逆流、肋骨と胸骨の骨折、気胸(肺が破裂するように肺を突き刺す肋骨)、および肝臓および脾臓の裂傷などの可能な合併症を引き起こす可能性があると述べた。

「しかし、このような合併症はまれなので恐れてはいけません。それはまさに蘇生を行うことによって、あなたは助け、これはあなたが何もしないよりも優れています」と、ラディチョ博士は結論づけました。