ジャカルタ - 国民健康保険プログラム(JKN)は、インドネシアの人々のための医療サービスへのアクセスに正義を提供するために政府によって設計されたプログラムです。しかし、国内保健サービスインフラシステムは最適ではないと考えられています。
JKNプログラムのオブザーバーと公衆衛生学部(FKM)の学者、インドネシア大学(UI)プラスタティ・ソウォンドは、医療サービスを提供する上で将来的に最大の課題は、状況の変化に強い質の高い医療サービスシステムを作成することであると述べた。その一例がCOVID-19病です。
「しかし、この問題では、保健サービスインフラ、建物、医療機器の可用性、質の高い人材、技術、情報システムを含む供給システムは最適ではなく、改善しなければならないことも知っています」と、彼はテーマ'JKNとのオンラインディスカッションで言いました。正義と持続可能性'、5月29日金曜日。
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- BPJSケセハタンRI(BPJSKケセハタンリ) 2020年5月27日
それだけでなく、Prastutiは、将来的に直面する課題は、既存の資金が非常に限られており、柔軟性が低いということです。地域が個人的な保護具(PPE)を購入しなければならないとき、彼らは十分な資金を持っていません。状況に迅速に対応できないように。
「我々は、回復力のある医療サービスシステムは、バランスのとれたまたは十分な資金調達によってサポートされなければならないと考えています」と、彼が言いました。
さらに、Prastutiは、JKNプログラムの後に何らかの改善があったかどうか尋ねられた場合、答えはイエスであると言いました。マクロファイナンスにより、2018年の国民健康支出全体の53.8%に対する公的資金の役割が増加している。
「しかし、実際にはこの総資金調達は変わっておらず、この国内総生産(GDP)に比例したこの金額は10年間停滞しています。「この3.1~3.2%の数字は非常に低く、ラオスとカンボジアをわずかに上回っているだけだ」と彼は説明した。
プラシュトゥティは、インドネシアは保健セクターの予算を欠いていると評価した。総公共支出の約43%はBPJSによって管理されています。2018年にBPJSはIDR 105兆を管理し、その大半は病院、すなわち85%でした。
「将来的には、病院が高コストで高い技術であることを知っているので、将来的には第一レベルの保健施設(FKTP)に焦点を当てて、より効率的かつ効果的に行わなければならないので、資金調達のバランスを取らなければなりません」と、彼が言いました。
低い医療サービス支出は、COVID-19症例を追跡することが困難になりますCOVID-19に感染した患者の症例の弱い追跡または追跡は、保健セクターの低予算配分の結果の1つと考えられる。総医療費予算のうち、大部分または約77.1%が治癒およびリハビリテーションサービスに使用されました。
さらに、Prastutiは、予防および機関車サービスの予算は非常に小さく、保健セクターの総支出の約19.3%に過ぎないと述べた。
「例えば、糖尿病、コレステロール、心臓病などの非伝染性疾患の治療のために、予防接種の割合は1.4%しかありません。実際には、それは健康教育やスクリーニングで制御することができます」と、彼が説明しました。
プラシュトゥティによると、インドネシアの保健サービスの持続可能性を中長期的に維持するためには、政府は健康支出の一定の部分を決定しなければならない。
「例えば、タイは公衆衛生活動に20%を割り当てており、予防促進は十分に強いため、全体的な健康システムは非常に信頼性が高い」と彼は言った。
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