ヒントパニックのない急性腎臓病に注意してください

子どもたちのイラスト(写真:ピクサベイ)

ジャカルタ - 子供に現れる急性腎不全の症例は、インドネシアの多くの地域で不思議なことに子供たちを攻撃したため、人々をパニックに陥れました。

腎臓病は、2022年8月から治療を受けているバリ島のNgoerah Denpasar教授の小児患者で最初に明らかにされましたが、9月中旬から急性腎不全を経験することが知られています。

インドネシア小児科医会(IDAI)バリ州の会長であるI Gusti Ngurah Sanjaya Putra医師は、子供、特にンゴエラ教授病院で治療を受けている子供を攻撃する謎の急性腎不全のほとんどの症例の1つの一般的なケースがあると述べた。

処理された17人の子供のうち、そのようなケースは互いにリンクしていますが、原因とは見なされていません。MISC(小児のマルチ系炎症症候群)があるため、外見上も同じ場合が多いです。

コンサルタントの小児科医であるSudung O. Pardede博士(Sp.A(K)は、インドネシアで発生した非定型進行性急性腎障害の症例に対応する際にパニックに陥らないように公衆に求めました。

医療従事者は確かに腎臓障害を持つ子供たちを治療するために最善を尽くします。さらに、政府はまた、新たな症例が再び現れるのを防ぐことを目的としたシロップ薬の撤回に関する政策をとっています。

保護者は、食品医薬品監督庁(BPOM)と保健省が実施した調査結果を待っている間、しばらくの間、サイロップ薬以外の代替薬を探すことができます。

彼は、すべてのサイロップ薬に急性腎臓障害を引き起こす疑いのある物質が含まれていることは確実ではないことを思い出し、両親がパニックに陥らないように求められました。

政府によって流通しているリストに含まれている子供にサイロップ薬をすでに与えている親の場合、親は最初に子供の状態を監視するように求められます。

薬を飲んだ後の子供の状態がそこにあるかどうか、尿の量が少なくなることを一般の人々が知りやすいことが1つあります。子供がそのような障害を経験し、両親が疑わしい場合は、すぐに医師に確認して、実験室での血液検査の形でフォローアップできるようにしてください

検査される血液中にクレアチニンまたは尿管があり、これだけで腎機能の低下があるかどうかをすでに知ることができます。例えば、子供の創造性からの増加がある場合、腎機能の低下があります。もし何もなければ、心配しないでください」と彼は言い、10月29日(土)のANTARAから引用した。

金曜日(21-10)の早い段階で、保健省はインドネシアで非定型進行性急性腎不全の患者が消費する102ブランドものシロップ薬を発表した。

ブディ・グナディ・サディキン保健相は以前、シロップ薬にはポリエチレングリコールが含まれていることが臨床的に証明されていると述べていた。この材料は、その使用が安全な閾値にある限り、サイロップおよび無害な薬物の溶媒として使用される。

ポリエチレングリコールは、エチレングリコール(EG)、ジエチレングリコール(DEG)、エチレングリコールブチルエーテル(EGBE)など、混合式が悪い場合に汚染を引き起こすと言われています。

オンブズマンRIの公共サービス実施のための監督機関の急性腎臓の不正管理は、インドネシアの子どもたちを襲った非定型進行性急性腎障害の症例を処理する際に、管理不全に関連する是正措置をとるよう政府に要請しました。

「説明責任は、必ずしも解雇につながるわけではなく、必ずしも抽象的な制裁につながるわけでもありませんが、政策と実施ステップの修正は非常に重要です」と、RIオンブズマン会員のロバート・ナ・エンディ・ジャウェンは述べました。

オンブズマンは、非定型進行性急性腎障害を引き起こすシロップ薬物保健サービスに関して、保健省と食品医薬品監督庁(BPOM)によって実施された誤った投与の可能性を明らかにした。

ロバートは、保健省は、地区および市、州および中央レベルから始まる疾患の蔓延に関連する基礎データをまだ有しておらず、急性腎臓障害の症例の予防に怠慢を引き起こしていると評価した。

データがないため、保健省は急性腎臓障害の原因と予測に関する情報を一般市民に提供するという形で社会化を行うことに関与していなかったと彼は続けた。これは、ケースに関連する有効で信頼できる情報のオープン性と説明責任の欠如と解釈できます。

そして、すべての保健所に存在しない症例の予防・対応の標準化は、検査室検査サービスを含む公共サービス基準を満たさなくなる原因となります。「これは保健省の不適切な管理の可能性です」とロバートは述べた。

一方、BPOMの不正管理の可能性は、市販前の監督(医薬品が流通・流通する前のプロセス)と市販後の管理(製品が流通した後の監督)に関係しています。

オンブズマンは、市場投入前の監督に関して、BPOMは製薬会社によってテストされた製品を最適に監督していないと評価しています(自己テスト)。さらに、オンブズマンは、BPOMによって規制されている標準化と現場での実施との間にはギャップがあると評価しています。配布許可証の発行前の検証と検証の段階は、BPOM によって最大化する必要があります。

オンブズマンは、市販後の管理上の管理上の過誤の可能性に対処することに関して、その段階では、流通許可後にBPOM監督が必要であると評価した。その後、オンブズマンは、潜在的な管理不良の点について、BPOMが流通している製品の定期的な評価を実施する必要があると評価しました。これは、流通する製品内容の品質の一貫性を確保することを目的としています。

彼は政府に、是正措置の一形態としてこれに真剣に対応し、少なくとも情報に対する権利が満たされ、大規模な説明と社会化が行われなければならず、そしてまた並外れた措置がとられなければならないと要請した。

月曜日(24-10)の時点での保健省のデータによると、急性腎障害の数はインドネシアの26の州から発生した251例に達しました。症例の約80%は、ジャカルタ、西ジャワ、アチェ、東ジャワ、西スマトラ、バリ、バンテン、北スマトラで発生しました。死亡率の割合は約56%で、143例にものぼります。2人の死亡を含む6人の症例が追加されたが、伝えられるところによると、新しい症例ではない。

政府はそれぞれ26本のバイアルと16本のバイアルを持ち込んだ。この薬は、日本と米国から数百本のバイアルを再輸入し、政府の紹介病院に配布されます。一般の方は無料で入札者を獲得することができます。

シロップ薬の服用を避ける インドネシア小児科医協会(IDAI)のピプリム・バサラ・ヤヌアルソ会長は、急性腎不全に対する警戒の一形態として発熱している子供にパラセタモールサイロップ薬を与えないように両親に助言しました。

現在、パラセタモールを含むものを含む、あまりにも多くの抗生物質医薬品が市場に出回っています。実際、これらの製品は、多くの場合、両親が子供の発熱を減らすための即時の道です。この勧告は、国内の多くの地域で子供を攻撃する急性腎不全の症例から学んだことに基づいて、親が適用できる早期警告システムです。

両親は、子供の発熱を軽減するための保守的な治療法に再び招待されますが、その1つは十分な休息を与えられ、抗生物質を使用しないことです。

これらの問題に直面して、両親は警戒し続けるように求められますが、パニックに陥らないように求められます。