JAKARTA - Environ quatre heures la salle d’opération de l’Hôpital général régional (RSUD) Dr Moewardi a été enveloppé dans l’occupé de séparer deux jumeaux unis. L’opération s’est bien passée. C’est le énième cas de jumeaux unis en Indonésie. Examinons maintenant ce phénomène rare dans le monde de l’obstétrique-gynécologie. Qu’est-ce que les jumeaux unis? Quels sont les chiffres en Indonésie?
À partir de 8h00, les opérations se sont terminées à 11h55 WIB. Après la chirurgie, les deux bébés ont été immédiatement traités dans la salle intensive sous la supervision d’un pédiatre consultant pédiatrique intensif et d’une infirmière spéciale.
« La surveillance des bébés avec les initiales Ba et Br est effectuée en continu pendant 24 heures jusqu’à ce que leur état soit stable et prêt à être transféré dans la chambre normale des patients hospitalisés », a déclaré le Directeur de la RSUD, le Dr Moewardi Surakarta, le Dr Cahyono Hadi à Solo, le mercredi 21 avril.
Les deux bébés de 14 mois sont nés à Karanganyar avec des jumeaux attachés à la poitrine à l’estomac ou « ompholapagus », chacun d’eux ayant des organes vitaux intacts. Selon Cahyono, la surveillance de l’état du bébé a été effectuée par une équipe de médecins RUSD Dr Moewardi depuis qu’ils sont tous deux nés.
Comment est l’opération pour séparer les jumeaux unis Ba et Br?Cette opération implique une grande équipe. Il y a 18 médecins spécialistes, deux omnipraticiens et des infirmières. Les spécialistes impliqués comprennent des anesthésistes, la chirurgie plastique, la chirurgie pédiatrique, la chirurgie thoracique cardiovasculaire (BTKV), des pédiatres et des consultants en pédiatrie intensive, ainsi que des spécialistes anesthésistes-conseils en soins intensifs (KIC).
« En plus de l’équipe d’opération pour la séparation des jumeaux unis, nous impliquons également un psychiatre pédiatrique et l’équipe médicale de l’hôpital Dr Moewardi, » Cahyono, cité par Antara.
L’équipe de médecins de l’hôpital Dr Moewardi après l’opération de jumeaux unis (Source: Antara)
L’anesthésiste est responsable du processus de préparation, y compris la préparation du site et l’anesthésie. Le chirurgien plasticien est chargé de faire des incisions de la peau au fascia, selon la conception qui a été faite, ainsi que la fermeture du défaut de sorte que le bébé est séparé.
« De plus, deux chirurgiens pédiatriques sont responsables de la séparation du foie et de l’intestin. Deux spécialistes de BTKV exécutent la sauvegarde vasculaire de déviation pour bébé Ba. Et cinq pédiatres et deux anesthésistes kic sont en charge des soins pré et post-chirurgie.
Pour les deux autres médecins généralistes, il est chargé de documenter la procédure de séparation. Cahyono a expliqué que les coûts opérationnels sont supportés par BPJS Kesehatan.
Qu’est-ce que les jumeaux unis?Les jumeaux unis sont un trouble dans lequel une paire de jumeaux est attachée à une ou plusieurs parties du corps. Dans certains cas, leurs organes sont également connectés.
Les parties du corps qui sont le plus souvent jointes sont la tête, la poitrine, l’abdomen, le dos et le bassin. On dit que les jumeaux unis sont une condition rare.
Cette condition se produit due au processus incomplet de division dans les grossesses jumelles de monozygous (un oeuf). Bien que certains puissent survivre, les jumeaux unis ont le potentiel de mourir, soit dans l’utérus, soit après la naissance.
Quels sont les symptômes des jumeaux unis?Il n’y a aucun symptôme spécifique qui peut être deviné par une mère quand elle est enceinte de jumeaux unis. Les plaintes qui se produisent sont habituellement semblables à celle d’une grossesse foetale normale.
La mère éprouvera la faiblesse, la nausée, et le vomissement dans les premiers stades de la grossesse. Et comme les grossesses avec des jumeaux normaux, l’utérus des jumeaux unis est également agrandi plus rapidement que les grossesses fœtales simples.
Combien y a-t-il de jumeaux unis ?
Cités par Alodokter, les jumeaux unis sont divisés en plusieurs. Le type est basé sur la partie du corps ou de l’organe qui est reliée ou attachée.
OmphalopagusCe type est expérimenté par deux bébés garçons à Karanganyar, Ba et frère Ompholagus est une condition de jumeaux unis, dans lequel les estomacs des deux bébés collent ensemble.
En général, les jumeaux unis n’ont qu’un foie, un intestin grêle inférieur et un gros intestin. Ba et Br ont de la chance parce qu’ils ont tous deux leurs propres organes intacts.
Thoracopagus ( Thoracopagus )Quand la poitrine du bébé colle ensemble. C’est le plus courant. La poitrine est la partie du corps qui est le plus souvent reliée dans le cas des jumeaux unis.
En général, les jumeaux avec une condition thoracopagus n’ont qu’un coeur, un foie et un intestin.
Pygopagus (Pygopagus)L’état des jumeaux unis se produit lorsque le bas du dos et les fesses du bébé collent ensemble. Dans l’état du pygopagus, les bébés n’ont généralement qu’un seul tube digestif.
Leurs organes génitaux ne sont généralement qu’un seul. Le même nombre que leurs organes urinaires.
Craniopagus ( Craniopagus )Craniopagus jumeaux unis est une condition lorsque la tête du bébé colle ensemble sur le côté ou sur le dessus de la tête.
Habituellement, deux bébés n’ont qu’un seul crâne. Malgré cela, ils ont des cerveaux différents et séparés.
Ischiopagus ( Ischiopagus )Ces jumeaux unis se produisent lorsque le bassin du bébé est attaché les uns aux autres, orientés ou dos à dos.
Parapagus ( Parapagus )Lorsque le bassin, l’estomac et la poitrine du bébé sont pressés les uns contre les autres en position latérale.
CéphalopégusLes visages des bébés restent ensemble. En général, leurs visages sont de part et d’autre.
Les jumeaux unis avec cette condition n’ont généralement qu’un seul cerveau. Il leur est très difficile de survivre.
Rachipagus ( Rachipagus )Les épines des deux bébés sont collées ensemble. Ce cas est très rare.
parasitaireDans cet état, l’un des jumeaux est physiquement plus petit et pas entièrement formé.
Quelles sont les causes des jumeaux unis? Peut-on l’empêcher?Nous avons mentionné un peu plus haut ce qui sont des jumeaux unis. Alors, quelle en est la cause ? Oui, les jumeaux unis se produisent lorsque la division des jumeaux monozygotes (un œuf) est tardive et finalement incomplète.
Ainsi, le processus de division se produit habituellement dans les huit à 12 jours après que l’oeuf rencontre le sperme. S’il est en retard et dépasse cette période, alors la division a tendance à s’arrêter dans un processus incomplet.
C’est ce qui fait naître des bébés qui s’accrochent. Il ya aussi une autre théorie que les jumeaux unis se produisent lorsque deux oeufs qui se sont d’abord séparés se réunissent et coller ensemble pendant la grossesse.
Malheureusement, il n’y a pas beaucoup d’autres études sur les jumeaux unis. Parce que les causes et les facteurs de risque sont incertains, les jumeaux unis sont difficiles à prévenir.
La meilleure chose que vous pouvez faire est d’effectuer le contrôle de grossesse de routine pour surveiller la santé de la mère et du fœtus. Au moins le contrôle de routine peut aider les parents à découvrir l’état des jumeaux unis plus tôt.
Le nombre de cas de jumeaux unis en Indonésie
Les jumeaux unis, cependant, sont classifiés comme condition médicale rare. Le site officiel de l’Universitas Airlangga (Unair) note que l’ampleur de l’incidence varie de 1: 50.000 à 1: 200.000 du nombre de bébés vivants.
L’Asie du Sud-Est est la région avec le plus grand nombre de jumeaux unis dans le monde. En dehors de l’Asie du Sud-Est se trouve l’Afrique.
Président du Center for Integrated Conjoined Twins Service (PPKST) RSUD Dr. Soetomo FK UNAIR Surabaya, Agus Harianto, a expliqué que le ratio de jumeaux unis est plus dominé par les femmes que les hommes, avec un ratio de 3: 1.
En Indonésie, l’incidence continue d’augmenter d’une année à l’autre. « De 1975 à 2017, l’hôpital Dr Soetomo FK UNAIR a traité plus de 80 cas de jumeaux unis dans toute l’Indonésie », a-t-il déclaré.
La manipulation des jumeaux unis en Indonésie est très différente. Il y a de nombreux facteurs et complexités à traiter. L’une d’entre elles est liée à la géographie de l’Indonésie, qui se compose de milliers d’îles dispersées dans tout le pays.
Un autre problème est les installations minimales et inégales et les établissements de santé disponibles pour le traitement des jumeaux unis. La pauvreté est également un problème.
Bien que la relation détaillée entre les conditions économiques et la naissance de jumeaux unis ne soit pas encore connue, Agus a expliqué que la plupart des parents de jumeaux unis sont de classe moyenne à inférieure.
En octobre 2018, sur 85 cas de jumeaux unis, seuls 37 cas (43,5 pour cent) avaient survécu. La plupart des 48 cas (56,5 pour cent) de jumeaux unis, les bébés n’ont pas été sauvés.
* Lire d’autres informations sur la santé ou lire d’autres articles intéressants de Bagus Santosa et Yudhistira Mahabharata.
BERNAS Autres
The English, Chinese, Japanese, Arabic, and French versions are automatically generated by the AI. So there may still be inaccuracies in translating, please always see Indonesian as our main language. (system supported by DigitalSiber.id)
