Cardiaque décédé soudainement dû à l’arthmique

Dr Sunu Budhi Raharjo, SpJP(K), PhD. (Photo : Spécial)

JAKARTA - En tant que plus grand contributeur au taux de mortalité en Indonésie, les maladies cardiaques ont plusieurs types qui se produisent souvent soudainement, sans exception dans un corps sain. Les types de maladies cardiaques qui entraînent le plus souvent des arrêts cardiaques sont des troubles du rythme cardiaque (arritmique) qui se font de la fibrillation ventriculaire ou de la taccardia ventriculaire rapide.

En Indonésie, le nombre de patients décédés de décès cardiaques soudains est estimé à plus de 100 000 morts par an. L’un des types qui apparaissent est le syndrome Brugada, un trouble arthmique qui se produit chez les patients sans se plaindre.

Étant la plus importante associatrice de décès cardiaques soudains chez des personnes en bonne santé (à moins 20%), en particulier dans les régions d’Asie du Sud-Est, les patients auront des impulsions électriques sur les cellules de la chambre supérieure droite du cœur, ce qui provoque une fréquence cardiaque rapide.

Pour la gestion, il est nécessaire d’installer un défibrilateur cardiométral d’implantation (ICD) pour être en mesure de normaliser la fréquence cardiaque afin d’éviter le risque mortel. Avec les progrès de la technologie, l’installation de l’ICD n’est plus nécessaire directement au cœur, mais sous la peau par le biais de la méthode de défibrilateur cardiaque Implantable subcutane (S-ICD). Le 9 mars 2024, Heartology est devenu le premier hôpital cardiaque en Indonésie à effectuer l’installation de la S-ICD chez des patients atteints du syndrome de Brugada.

Le Dr Sunu Budhi Raharjo, SpJP(K), PhD, consultant en artémie à l’hôpital cardiovascular de cardiologie, a déclaré qu’il y avait récemment un homme, âgé de 46 ans, a été référé de Papouasie pour un examen cardiaque à l’hôpital de cardiologie. Le patient est relativement sans plainte.

« Cependant, à partir d’examen électrocardiographique (EKG), une image d’un trouble d’arthmique appelé syndrome Brugada a des défauts dans ce canal et fait que le cœur se batte facilement très rapidement (fibrilation ventricule). En conséquence, le rythme cardiaque est perturbé et peut entraîner de mort », a-t-il déclaré, à Jakarta, lundi 25 mars.

« Avec les progrès de la technologie, à l’heure actuelle, l’installation de la CIC n’est pas nécessaire d’être directement au cœur, mais plutôt instillée sous la peau, appelée S-ICD ou défibrillateur Cardioverter Implantable subcutané. Cela peut causer moins de complications. Ce qui n’est pas moins important, les activités des patients sont moins perturbées », a ajouté le Dr Sunu.

Les symptômes causés par le syndrome de Brugada ne sont pas très différents de d’autres troubles du rythme cardiaque, tels que la fatigue, l’évanouissement, les crises à la mort soudaine. Jusqu’à présent, la cause du syndrome de Brugada n’est pas claire. Cependant, on pense que les facteurs génétiques contribuent important.

Le Dr Sunu a déclaré, d’après les résultats de l’interview, il a été constaté que le frère aîné du patient était soudainement mort dans les années 50 ans. Lors d’examens ultérieurs, il a été constaté que chez ce patient, il s’est très facilement produit par la fibrillation cardiaque, un rythme cardiaque super rapide qui est mortel. Cette condition fait que le cœur peut s’arrêter à un moment inconnu.

Avec l’installation d’un dispositif de CIC chez une personne à haut risque, lorsqu’il y a une fréquence cardiaque super rapide, l’appareil s’arrêtera automatiquement avec une énergie de choc. De cette façon, la personne est évacuée d’un risque mortel. Par conséquent, diverses organisations professionnelles nationales et internationales fournissent des recommandations de classe 1 pour l’installation de CICD chez des patients présentant un risque élevé de développer une MRI.

Malheureusement, avec une estimation de KJM de plus de 100 000 par an en Indonésie, l’implantation de cet outil ICD ne peut pas être couverte par le financement du BPJS. En plus de l’implantation ICD, d’autres dispositions d’un trouble du rythme cardiaque peuvent être sous la forme d’action d’un catétre d’ablation 3 dimensions. Actuellement, l’hôpital cardiovascular de cardiologie est également équipé du dernier outil d’ablation 3D, à savoir, En SiteX, qui fournira une grande précision dans la gestion de divers troubles d’arithmétique.

Selon la recherche de santé de base (RISKESDAS) du ministère de la Santé 2023, les maladies cardiovasculaires sont la deuxième cause de décès en Indonésie après un accident vasculaire cérébral. Les décès causés par des maladies cardiaques peuvent prendre la forme d’une crise cardiaque ou d’un arrêt cardiaque.

Une crise cardiaque se produit lorsque les vaisseaux sanguins coronariens sont bloqués de sorte que le cœur n’obtient pas d’oxygène et de nutriments, ce qui entraîne un arrêt cardiaque lorsque l’électricité cardiaque se produit lorsque l’électricité cardiaque se bat super rapidement (à > 300 battements par minute), ce qui entraîne l’effondrement d’une personne et peut mourir en moins de 10 minutes, de sorte qu’il est souvent appelé mort cardiaque soudaine (KJM).

Pour prévenir la survenance de la MRI, des examens sont nécessaires pour déterminer s’une personne a un risque élevé de développer une MRI. Ici, l’EKG joue un rôle important en enregistrant l’activité électrique du cœur dans un papier.

« L’examen ECG est un examen simple qui est important pour déterminer s’une personne est présent à risque élevé de développer une MRI ou non », a déclaré le Dr Sunu.

La bonne coopération avec divers organismes du pays, la collaboration multidisciplinaire en Heartology vise à s’assurer que chaque patient reçoit des soins de qualité, avec des technologies et des procédures de pointe, afin d’obtenir les meilleures résultats cliniques pour les patients.