JAKARTA - Le ministre de la Coordination des affaires maritimes et de l’investissement, qui est également vice-président du Comité de politique de contrôle et de relance économique nationale Covid-19, Luhut Binsar Pandjaitan, a demandé au BPJS Kesehatan d’accélérer le paiement des demandes de soins aux patients covid-19.
« Je demande à BPJS de coordonner immédiatement avec le ministère de la Santé (Kemenkes) pour vérifier les données des hôpitaux dont les demandes sont limitées afin de ne pas affecter les flux de trésorerie des hôpitaux qui traitent covid-19 patients, at-il dit dans une déclaration écrite à Jakarta, a rapporté Antara, mercredi, Septembre 30.
Il a transmis la demande alors qu’il présyait une réunion de coordination pour accélérer le règlement des demandes de soins aux patients covid-19 à Jakarta, mardi 29 septembre.
Luhut a également demandé aux gouverneurs présents, à savoir le gouverneur de la DKI Jakarta Anies Baswedan, gouverneur de Java-Est Khofifah Indar Parawansa, gouverneur de Java-Ouest Ridwan Kamil et gouverneur de Bali Wayan Koster de coordonner avec BPJS Kesehatan.
« S’il vous plaît les gouverneurs ordonnent immédiatement au bureau de santé, les représentants de la santé bpjs dans la région de coordonner avec l’hôpital qui n’a pas soumis une réclamation et de vérifier les allégations de l’hôpital qui n’ont pas été achevés afin que le traitement des patients COVID-19 n’est pas étouffé », a déclaré Luhut.
Luhut a également demandé à tous les gouverneurs présents de continuer à surveiller la disponibilité des médicaments conformément aux normes des protocoles de soins aux patients COVID-19 qui ont été faites par le ministère de la Santé avec cinq associations de médecins spécialistes.
« À tous les gouverneurs et représentants des chefs régionaux présents, je demande que dans la deuxième semaine d’Octobre vérifier la fourniture de médicaments pour tous les hôpitaux de référence COVID-19 il ne devrait pas y avoir de victimes parce qu’il n’y a pas de médicaments, ainsi que la disponibilité de dispositifs médicaux et de salles d’isolement », a déclaré Luhut.
Répondant à la demande de Luhut, le Directeur général par intérim des services de santé du Ministère de la santé Abdul Kadir a déclaré que sur les 1 906 hôpitaux fournissant des services COVID-19 dans toute l’Indonésie, seuls 1 356 hôpitaux ont fait des réclamations. Les 550 hôpitaux restants n’ont fait aucune réclamation.
« Les trois plus sont dans les provinces de Java-Est, Java-Ouest et sumatra nord », a expliqué Abdul Kadir.
Par conséquent, le président directeur du BPSJ Kesehatan Fahmi Idris a demandé à cette occasion au bureau de santé des régions dont les hôpitaux n’ont pas présenté de demandes de traitement des patients COVID-19 de déposer immédiatement leurs demandes.
« Jusqu’à présent, nous avons payé des réclamations d’un montant de Rp4,4 billions aux hôpitaux dans onze provinces prioritaires, et il ya une valeur rp2,8 billions de réclamations qui sont en cours de vérification, at-il dit.
Pendant ce temps, pour faciliter le dossier des hôpitaux pour les soins aux patients COVID-19, Fahmi a déclaré qu’avec le ministère de la Santé et BPKP, BPJS Kesehatan a desserré le filtre pour la vérification des demandes.
« Grâce à la révision du numéro HK 228/2020 de Kepmenkes concernant les lignes directrices pour le remboursement de certains frais de soins aux patients émergents pour les HOSPITALs organisant le traitement COVID-19 à Kepmenkes Numéro HK 446/2020, les critères de dépistage des litiges de vérification des réclamations sont passés de 10 à seulement quatre », a-t-il dit.
Maintenant, les réclamations ne peuvent pas être payées par BPJS si les documents soumis sont incomplets, les critères de garantie ne sont pas comme nécessaire, le diagnostic de comorbide (maladie d’accompagnement) n’est pas conforme aux dispositions et le diagnostic de comorbid / complication est du diagnostic principal.
À la même occasion, le gouverneur de la DKI Anies Baswedan a révélé quatre obstacles au dépôt de demandes d’hospitalisation dans sa région, y compris l’unanimité des lignes directrices techniques pour le financement des demandes de règlement pour les cas covid-19 avec des maladies participantes non liées, des différences de perception entre le DPJP et les verifikators liés aux critères de diagnostic et de retour comorbides et aux critères finaux de garantie.
Ensuite, un autre obstacle est le traitement de thérapies supplémentaires telles que l’intraveineux, l’immunoglobuline, les plasmaconvelesens, les cellules souches et l’anti-interleukine qui en sont encore au stade clinique ne peuvent pas être réclamés au ministère de la Santé.
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