فرقة العمل المعنية بجدري القرود التابعة ل IDI ترتب تدفقا لإدارة مرضى جدري القرود في إندونيسيا

رسم توضيحي (الصورة: بيكساباي)

جاكرتا - أعدت فرقة العمل المعنية بجدري القرود (جدري القردة) التابعة للمجلس التنفيذي لرابطة الأطباء الإندونيسيين توصيات بشأن تدفق إدارة مرضى جدري القرود في إندونيسيا تتراوح بين الفحص أو الفحص والفرز والتقييم السريري إلى الاختبار.

وقال رئيس فريق عمل Monkeypox PB IDI Hanny Nilasari ، أثناء عملية الفحص ، يجب أن يكون الأشخاص الذين يعانون من الطفح الجلدي الحاد على دراية بما إذا كان لديهم أكثر من عرض آخر مثل حمى أونسن الحادة ، واعتلال العقد اللمفاوية (تورم الغدد الليمفاوية) ، والصداع ، والألم العضلي (آلام العضلات) ، وآلام الظهر ، والوهن (الضعف البدني).

"يجب إجراء فحص سريري دقيق لعدم وجود اشتباه في ثوران الجلد لأن البعض الآخر يرجع على سبيل المثال إلى الحماق النطاقي ، وفيروس الهربس البسيط (HSV) ، والزهري ، وعدوى المكورات البنية المنتشرة ، ومرض اليد والقدم والفم ، والحصبة ، والجرب ، والشيكونغونيا ، وحمى الضنك ، وما إلى ذلك" ، قال هاني خلال إحاطة إعلامية تمت متابعتها عبر الإنترنت في جاكرتا ، أنتارا ، الأربعاء ، 21 سبتمبر.

أما ما يميز الطفح الحاد النموذجي لجدري القرود فهو وجود بقع أو طفح جلدي ثم يتحول إلى نتوءات فوق سطح الجلد، ثم يرتد ويتفاقم قبل أن يتغذى في النهاية.

"الآفات هي أساسا على الوجه أو الأعضاء التناسلية ، ويختلف العدد وهذا يمكن أن يشمل الأغشية المخاطية لذلك من الضروري إجراء فحص دقيق. بالإضافة إلى ذلك ، توجد الآفات أيضا في الملتحمة أو القرنية ، بالإضافة إلى تشوهات في الأعضاء التناسلية أو الأعضاء التناسلية ، "قال هاني.

وتابع: "وبشكل عام جميع الآفات في نفس المرحلة، وتنتشر بالطرد المركزي أو تمتد إلى راحة اليد وباطن القدمين".

إذا تبين أثناء الفحص أن الطفح الحاد الذي عانى منه المريض كان نموذجيا لجدري القرود ، قال هاني إنه من الضروري تحديد شدته. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري أيضا معرفة ما إذا كان المريض مجموعة عالية الخطورة.

وأضاف هاني: "بالنسبة للسكان المعرضين لخطر كبير ، فإن ما نوصي به هو أولئك الذين يصنفون على أنهم أطفال ونساء حوامل وأشخاص يعانون من حالات تثبيط المناعة مثل الأمراض غير المنضبطة وفيروس نقص المناعة البشرية ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من أمراض جلدية مزمنة".

يمكن رؤية علامات الشدة إذا كان المريض يعاني من أكثر من عرض واحد يتراوح بين القيء الغثيان ، وعدم تناول الطعام عن طريق الفم ، والجفاف ، وعسر البلع بسبب اعتلال العقد اللمفاوية العنقي ، وضعف البصر ، وآلام العين ، والالتهاب الرئوي ، والخلط الواضح ، والإنتان ، وتضخم الكبد (تضخم أعضاء الكبد).

يمكن أيضا ملاحظة الشدة إذا كانت هناك زيادة في إنزيمات الهيبار ، وزيادة في الكريات البيض ، وانخفاض في الصفائح الدموية ، وانخفاض في الألبومين. بالإضافة إلى ذلك ، يشير العدد الأكبر من الآفات أيضا إلى أن حالة المريض تزداد سوءا.

"ثم سنقوم بإجراء اختبار للآفة ، بما في ذلك مسحة من إفرازات الآفة ، وهي جزء السقف لأكثر من اضطراب جلدي واحد. يمكن أن تكون المسحة جافة أو تم وضعها في وسط نقل الفيروس والتقنية هي اختبار تضخيم الحمض النووي مثل RT أو PCR التقليدي ".

إذا كان المريض يعاني من جدري القرد الخفيف أو غير المعقد ، فمن المستحسن عزل نفسه في المنزل وبشكل منفصل عن الأعضاء الآخرين في المنزل. بعد ذلك ، قم بإجراء علاج الأعراض ، والوفاء بالتغذية ، والعناية بالبشرة ، ومراقبتها يوميا من قبل الموظفين الطبيين.

ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من جدري القرد الحاد أو مع مضاعفات ، فمن الضروري العزل في مستشفى أو مرفق صحي للحصول على علاج أكثر مثالية وإعطائه مضادات الفيروسات.

يمكن القول إن المريض قد شفي إذا وصلت الآفة الجلدية بأكملها إلى مرحلة القشور ، وتقشر ، ونمت طبقة جديدة. إذا وصل المريض إلى هذه المرحلة ، فلن يحتاج المريض بعد الآن إلى إجراء فحص PCR.

"بالنسبة لمعايير إكمال العزل ، تم الإعلان عن انتهائها ، أي عدم وجود حمى وعدم ظهور أعراض التنفس ، وعدم وجود آفات جديدة في غضون 48 ساعة. تصل الآفة الجلدية بأكملها إلى مرحلة القشور ، وتتقشر ، وتنمو طبقة جديدة. بشكل عام ، يستمر 2-4 أسابيع منذ ظهور الأعراض البادرية ، "خلص هاني.