يوجياكارتا - تعتبر CAPD (التصفية المستمرة للأمعاء) أحد أساليب العلاج البديل للكلى المستخدمة في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة مع طريقة غسل الدم التي تتم عن طريق البطن. يستفيد هذا الأسلوب من الغشاء الداخلي في تجويف البطن (الجلد) الذي لديه سطح واسع والعديد من الأوعية الدموية كمرشح طبيعي عندما تمر عليه المواد المتبقية. هذا الأسلوب بديل عن غسيل الدم (غسيل الدم بالآلة) وزرع الكلى.
غسل الدم مفيد في تنظيف الدم من المواد المتبقية من الأيض، والأيونات، والمعادن، والسوائل الزائدة الناتجة عن انخفاض وظيفة الكلى. يمكن أن يساعد غسل الدم، سواء عن طريق طريقة CAPD أو غسيل الكلى، في التحكم في ضغط الدم.
الاستعدادات قبل إجراء إجراءات CAPDوفقا لصحية ، يجب على المريض الخضوع لجراحة لوضع القسطرة داخل تجويف المعدة قبل إجراء عملية CAPD. هذه القسطرة تعمل كمركز دخول وخروج السائل في غسيل الكلى ، أي السائل المعقم لجذب المواد المتبقية من الأيض ، والمعادن ، والمعادن الكهربائية ، والماء من داخل الجسم.
سيقوم الجراح بإجراء شق صغير (عادة على الجانب السفلي من البطن) بعد إعطاء المريض مخدر كلي أو محلي. يتم إدخال القسطرة من الشق حتى تصل إلى تجويف البطن (جوف البريتون). إذا تم الانتهاء من العملية ، قد يكون من الضروري أن يقضي المريض ليلية في المستشفى. ومع ذلك ، يمكن للكثيرين العودة مباشرة إلى منازلهم. ستعمل القسطرة بشكل أفضل إذا كان الجرح الجراحي قد شفى ، أي حوالي 10-14 يوما أو 1 شهر ، على الرغم من أنه يمكن إجراء غسيل الكبد مباشرة بعد تثبيت القسطرة ،
سيعلم الممرضون كيفية إجراء تبديل السائل بشكل صحيح ، وكذلك كيفية تجنب العدوى. عادة ما يكون المريض قادرًا على القيام بذلك بنفسه في المنزل بعد 1-2 أسابيع من إجراء CAPD بمساعدة الممرض.
كيفية عمل CAPD وإجراءاتهيعمل CAPD من خلال الاستفادة من غشاء البريتوني كمرشح طبيعي في الجسم. تتكون عملية CAPD من عدة مراحل رئيسية هي:
عملية تبادل السائل (التبادل) ملء (تلقيح): يتم إدخال السائل المذاب في تجويف البطن عن طريق القسطرة. الإقامة (إقامة): يتم ترك السائل لبضع ساعات ليعمل على امتصاص المواد المتبقية والمواد السامة من الدم. الصرف (تصريف): يتم إزالة السائل الذي يحتوي على النفايات من الجسم.وعادة ما يتم هذا الإجراء 3-5 مرات في اليوم ويمكن القيام به في المنزل أو العمل أو أي مكان آخر نظيف.
كيفية إجراء إجراءات CAPDأولا، يحتاج المريض إلى وضع كيس يحتوي على سائل غسيل الكلى، مثل إيكودكسترين، على مستوى الكتف. ثم يتم ضخ سائل غسيل الكلى من الحقيبة إلى تجويف البطن بمساعدة الجاذبية.
بعد أن يدخل السائل في غشاء البطن بالكامل ، يجب إغلاق القسطرة بإحكام حتى يتمكن المريض من الحركة والقيام بأنشطته اليومية كالمعتاد.
بعد 4-6 ساعات ، يمكن ضخ السائل في غسيل الكلى الذي يحتوي على بقايا المواد خارج تجويف البطن ثم التخلص منه في المرحاض. يمكن إجراء CAPD ما يصل إلى 3-6 مرات في اليوم ، مع ملء واحد من السائل قبل النوم.
مزايا CAPD المتنوعةCAPD لها نفس الفعالية تقريبًا مثل غسيل الكلى (HD). هناك بعض المزايا التي يتمتع بها CAPD مقارنة ب HD ، وهي:
لا توجد تغييرات كبيرة في تدفق الدم يحدث عادة في غسيل الكلى، لذلك فإن العبء على القلب والأوعية الدموية أخف. يتم استخدام أدوية أقل. أكثر حرية واستقلالية لأن CAPD يمكن القيام به في أي مكان طالما أن المكان نظيف. الوقت اللازم لتبادل السوائل ليس طويلا بحيث يمكن للمريض الاستمرار في النشاط كالمعتاد. القيود على الطعام والشراب ليست صارمة مثل المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى لأن عملية غسل الدم من خلال المعدة يمكن القيام بها بشكل أكثر تكرارا في كثافتها. يمكن الحفاظ على وظيفة الكلى لفترة أطول. خطر الإصابة بالخرف وفقر الدم أقل. فوائد CAPDCAPD كعلاج طبي له فوائد عديدة ، وهي:
مرونة واستقلالية: يمكن للمريض إجراء العلاج بنفسه دون الحاجة إلى الذهاب إلى المستشفى في كثير من الأحيان. تحسين نوعية الحياة: يمكن للمريض الاستمرار في النشاط الطبيعي مثل العمل أو المدرسة. أكثر استقرارا للجسم: العملية مستمرة بحيث لا تسبب تغييرات كبيرة في ضغط الدم. بدون آلة ودبوس: لا تحتاج إلى أدوات كبيرة مثل غسيل الكلى، لذلك فهي أكثر عملية. الظروف التي لا تسمح ل CAPD أن يتملا يعتبر CAPD بالضرورة حلا مناسبا لجميع المصابين بالفشل الكلوي. هناك بعض الحالات التي تجعل غسل الدم عن طريق المعدة صعبًا أو حتى غير ممكن ، وهي:
السمنة أو زيادة الوزن. خضعت لعدة عمليات في المعدة أو لديك جروح كبيرة من العمليات الجراحية في البطن. يعاني من فتق ، مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي ، سرطان الأمعاء ، وأمراض الكبد في مرحلة متقدمة مع السهول. وجود فتحة أو فتحة في البطن (ileostomi أو kolostomi). عدم القدرة على العناية بنفسك أو محدودية مساعدة الآخرين خطر CAPDفيما يلي بعض مخاطر وتبعات CAPD:
العدوى (التهاب البطن): المخاطر الرئيسية الناجمة عن عدم النظافة أثناء الإجراء. مشاكل في القسطرة: مثل انسداد أو تهيج في منطقة التركيب. تراكم السوائل أو اضطرابات الأيض: إذا لم يتم إجراء الإجراء بشكل صحيح.يعد CAPD ابتكارا مهما في مجال الطب كحل للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن. تسمح هذه الطريقة للمرضى بتلقي العلاج بشكل مستقل والحفاظ على نوعية جيدة من الحياة مع استخدام غشاء البريتوني كمرشح طبيعي. يوفر CAPD مرونة عالية وعملية أكثر استقرارا للجسم.
ومع ذلك ، فإن نجاح العلاج بالتنظير البصري للبول يعتمد إلى حد كبير على انضباط المريض في الحفاظ على النظافة ، واتباع الإجراءات بشكل صحيح ، وإجراء فحوصات منتظمة للطاقة الطبية. لذلك ، قبل اتخاذ قرار بالخضوع لتنظير البول ، يحتاج المريض إلى الحصول على تعليم كاف من الموظفين الصحيين حتى يتمكن هذا العلاج من تقديم أقصى فائدة وتقليل المخاطر المحتملة.
هذا هو استعراض التعرف على CAPD. نأمل أن يكون مفيدا. قم بزيارة VOI.id للحصول على معلومات أخرى مثيرة للاهتمام.
The English, Chinese, Japanese, Arabic, and French versions are automatically generated by the AI. So there may still be inaccuracies in translating, please always see Indonesian as our main language. (system supported by DigitalSiber.id)
