족자카르타 - 환자의 하악(아래턱) 검사 기술에는 일반적으로 하악 부위의 통증, 안면 비대칭, 아랫입술의 마취 및 저작 장애 형태의 불만 사항이 포함됩니다. 신체 검사 중에는 일반적으로 하악의 검사와 운동 범위(ROM)가 수행됩니다.
하악 검사 기술1. 연혁
Dr.가 쓴 기사에서 인용합니다. Raehana 씨, 환자의 불만 사항에는 대개 하악 부위의 통증, 안면 비대칭/기형, 연하곤란, 부정교합, 개구증, 아랫입술 마취 등이 포함됩니다. 다음 주요 병력은 악안면부 외상의 병력으로, 골절의 기전과 유발인자를 명확히 규명하여 하악 부위에 골절이 발생할 가능성을 알 수 있어야 한다.
2. 부정교합 검사
부정교합을 알아내는 가장 쉬운 방법은 환자에게 정상적으로 물릴 수 있는지 없는지 물어보는 것입니다. 정상적인 교합이란 상악 치아가 하악 치아보다 순측 또는 협측 방향에 더 가깝게 위치하는 것을 의미합니다. 한편, 상악 전치나 구치가 혀에 더 가까우면 비정상적인 교합이 발생합니다.
그뿐만 아니라, 부정교합은 하악 치아에 대한 상악 치아의 위치로도 평가할 수 있습니다. 정상적인 상태는 상악 전치가 하악 치아보다 2~3mm 더 앞쪽에 있는 것입니다. 거리가 정상보다 크거나 작다면 하악에 부정교합이 있는 것입니다.
부정교합의 유무에 따라 수술적 개입을 고려할 수 있습니다. 환자가 의식이 없거나, 의사소통이 불가능하거나, 삽관되어 병력으로 부정교합을 평가할 수 없는 경우에는 환자의 치과 병력을 사용하여 평가할 수 있습니다.
3. 신체검사
하악골 골절에 대한 신체 검사는 기도 안정성, 호흡 및 순환을 평가하는 것부터 시작해야 합니다. 얼굴을 포함한 두부 외상의 경우 기도 폐쇄가 없는지 확인하는 것이 필수입니다. 그뿐만 아니라 다량 출혈, 경추 외상, 두개내 외상에도 주의해야 한다.
응급 상황이 해결된 후 검사, 촉진, 감각 및 운동 범위(ROM)를 통해 하악골 골절에 대한 평가가 수행됩니다.
4. 검사
하악 골절의 특징은 입 바닥의 반상출혈입니다. 구강 내 열상, 연조직 손상, 골절 부위의 혈종이 있으면 감염 위험이 높아질 수 있습니다.
손상되지 않았거나 손상된 것으로 보이는 치아는 치아 추출을 고려해야 합니다. 치아 추출의 적응증에는 염증 형성을 증가시킬 수 있는 탈구, 골절 및 우식이 포함됩니다. 그뿐만 아니라 아랫니가 빠진 것도 하악골 골절을 의미합니다.
5. 촉진
골절 조각의 이동성을 고려하기 위해 골절 부위의 양손 촉진이 수행됩니다. 검사 중에 운동성이 제한되고 부정교합이 없으면 골절이 안정적이라고 하며 보존적으로 치료할 수 있습니다.
6. 감각검사
치조 신경 외상은 하악골 골절에서 매우 자주 발생하며, 이는 아랫 입술의 감각 저하 및 마취 증상을 유발합니다. 따라서 수술 전 감각을 확인하여 하악골 골절로 인한 치조신경 외상인지, 수술 후 합병증으로 인한 것인지를 감별할 수 있도록 하는 것이 필요하다.
7. 동작 범위(ROM) 확인
하악 골절의 운동 범위(ROM) 검사는 측두하악 관절 질환(TMD)의 존재를 확인하는 데 사용됩니다. TMD 형성의 원인 중 하나는 하악 골절입니다. 일반적으로 환자는 측두하악관절(TMJ)이나 하악골의 통증을 호소합니다.
이 통증은 머리나 목으로 퍼질 수 있으며, 씹을 때, 하품할 때, 말할 때 더욱 심해집니다. TMJ의 ROM은 입이 35~45mm까지 열릴 수 있으면 정상이라고 합니다. 입이 25mm 미만만 열리면 TMJ 또는 하악에 문제가 있을 수 있습니다.
조사 지원
하악 골절이 의심되는 환자는 치료, 골절 위치 및 예후를 결정하기 위해 방사선 검사를 받아야 합니다.
하악 엑스레이
수행해야 할 하악 엑스레이는 다음과 같습니다.
후전방 보기: 각도 구역 및 가지의 골절이 보입니다. 전후 보기(타운 보기): 과두 구역의 골절이 보입니다. 양측 경사 보기: 각도 구역 및 수평 가지의 골절이 보입니다. 파노라마 보기: 에서 더 높은 민감도(70-92%)를 가집니다. 위의 3개 위치보다 하악골 골절을 계산하는 비율(66%).하악 CT 스캔
다발성 하악 골절이 의심되는 경우 가장 좋은 영상 방법은 다중 슬라이스 나선형 컴퓨터 단층 촬영(MSCT)입니다. 하악 골절 계산에 있어서 MSCT의 민감도는 100%에 도달할 수 있습니다.
그 외에도 남자, 여자 모두 할 수 있는 '턱선 포인트 주는 팁'도 알아두셔야 합니다.
그럼 하악 검진 기법을 알아본 후, VOI.ID에서 다른 흥미로운 소식도 확인해보세요. 이제 뉴스에 혁명을 일으킬 시간입니다!
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