자카르타 - 인도네시아 옴부즈맨은 2025년 7월 BPJS 보건을 위한 표준 입원환자 분류(KRIS)를 시행하려는 정부 계획을 강조했습니다.
인도네시아 옴부즈맨 회원 Robert Na Endi Jaweng은 병원 서비스의 격차가 의료 서비스 관리 부실의 주요 원인이라고 말했습니다.
따라서 그는 정부에 병원의 기본 시설과 HRK의 요구와 품질이 충족되도록 하고, 공정한 기여금 지불 정책 체계는 물론 치료실 표준 및 서비스 표준을 가장 최적의 수준으로 보장할 것을 요청했습니다.
그는 5월 28일 화요일 공식 성명에서 "KRIS는 병원 내 의료 서비스의 격차를 해소하고 헌법적 의무에 따라 의료 서비스를 공정하고 평등한 의료 서비스로 전환하는 새로운 정신을 가져올 것으로 기대된다"고 말했습니다.
첫째, 정부는 KRIS를 시행하기 위한 전제조건으로 기본 병원 시설을 보장할 의무가 있다고 말했습니다.
그는 "보건부, BPJS 보건부, 지방자치단체는 KRIS 병원 시설의 이행 여부를 철저히 감사할 의무가 있다"며 "병원의 1차 시설이 이용 가능한 경우에만 제대로 구현될 수 있다"고 말했다.
둘째, 옴부즈맨은 정부에 병원의 보건자원(HR)의 양과 질을 보장해 줄 것을 요청했다고 그는 말했습니다. Robert에 따르면 현재 정부는 의료 인프라의 질을 향상시키는 데에만 초점을 맞추고 있는 것 같습니다. 그러나 그들은 보건의료 인력의 역량을 강화하려는 노력을 무시하는 경향이 있습니다.
"우리는 SDMK의 다운스트림이 표준화된 서비스 클래스를 최적화하려는 노력의 핵심이라고 봅니다. 예를 들어 심장 캐스 랩 시설과 같은 여러 분야의 조사 결과는 병원에서 이용할 수 있지만 전문의는 이용할 수 없습니다. 우리는 보건부에 다음과 같이 요청합니다. SDMK의 가용성에 특별한 초점을 맞춰야 합니다."라고 그는 말했습니다.
셋째, 정부는 국민홍보와 협의를 시작으로 공정한 기여금 지급체계를 확립해야 한다. 그는 JKN 참가자가 비활성 참가자로 변하는 문제를 예상하는 데 이것이 중요하다고 믿습니다.
그 외에도 새로운 수수료 시행 계획은 병원 관리자의 인식을 높여 서비스 거버넌스를 개선해야 합니다.
"참가자 비용 금액은 KRIS 초기 시행 중 수행된 평가 결과에 따라 달라집니다. 34개 지역의 중앙 옴부즈맨 및 대표 사무소는 BPJS 파트너 병원이 전환 단계를 어느 정도 활용하고 있는지 적극적으로 모니터링하고 감독합니다. 앞으로 정말 발전할 것"이라고 말했다.
넷째, KRIS는 공중보건 서비스 개선을 위해 선진적인 수준을 제공해야 한다고 말했습니다. 그에 따르면 이러한 표준의 구현은 치료실 표준에 국한되어서는 안 되며, 의료 및 비의료 서비스 표준에도 적용되어야 합니다.
로버트는 표준화 정신의 핵심인 접근의 공정성은 열악한 서비스를 받는 데 있어서의 평등을 의미하는 것이 아니라 우수한 의료 서비스에 대한 권리와 보장을 누리는 데 있어서의 평등을 의미해야 한다고 믿습니다.
이어 “국민 간 사회 정의, 지역 간 지역 정의는 2024년 대통령령 59호 건강보험에 규정된 KRIS 시행의 정신이 되는 큰 서사”라고 덧붙였다.
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