ジョグジャカルタ - BPJSケセハタンの最新の紹介システムは、メンバーに新鮮な空気の息吹をもたらします。より構造化されたメカニズムにより、参加者はよりターゲットを絞った医療サービスを受けることができます。
より簡単な紹介プロセスからより厳格な治療モニタリングまで、すべてのサービスは参加者に快適さと確実性を提供するように設計されています。
2004年の法律第40号と2011年の法律第24号の制定以来、インドネシアにおける国民健康保険の実施は、健康社会保障組織庁(BPJS)に委ねられています。
公的法人であるBPJSケセハタンは、すべてのインドネシア国民に保健サービスへのアクセスを提供することを目的として、2014年1月1日に正式に事業を開始しました。
BPJSケセハタンの紹介ガイドブックからの報告によると、この機関には医療を受ける際の患者の流れを規制する規則である健康紹介システムがあります。最寄りの医療施設での最初の検査から始まり、必要に応じて専門医への紹介まで。
最新の参照システムの目的は、各患者が彼らのニーズに応じて適切な治療を受けることです。
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BPJS Kesehatanが適用する2つの参照システム、すなわち水平および垂直がありますが、その違いは何ですか?
水平参照とは、医療サービスの階層に相当する患者がある医療施設から別の医療施設に移動することです。水平参照の決定は、通常、リソースが限られているために元の医療施設が患者の医療ニーズを満たすことができない場合に行われます。
一方、垂直参照は、異なるレベルの医療施設間で患者を移動させるためのメカニズムです。
この参照は、一般に、患者の状態が専門医によるさらなる治療を必要とする場合、または最初の医療施設が最適なケアを提供するのに十分なリソースを持っていない場合に発生します。
垂直言及の例として、心臓病の患者が心臓ケアユニットを持つ病院に紹介されることがある場合があります。より高いサービスレベルからより低いレベルへの垂直言及は、次のように発生する可能性がある場合に発生する可能性があります。
(a) 患者の健康状態は、すでにその能力に応じて低い保健施設で治療することが可能である
(b) 1 番目または 2 番目のレベルのサービスは、同様のケースを処理する能力が高くなります
(c)患者は、特に長期サービスのために、低い保健施設で実施される場合、より適切で効率的なフォローアップケアを必要とする
(d)患者が必要とするサービスを提供するための適切な施設、インフラ、または人材を持たないことを指す医療施設。
BPJSケセハタン紹介システム自体は、患者が自分の医療ニーズに応じて適切なサービスを受けることを保証するように設計されています。一般に、紹介の流れはファスクIから始まり、ファスクIIまでから始まります。
ただし、緊急事態、災害、または特別な治療を必要とする特定の病状など、いくつかの例外があります。
さらに、助産師や看護師も特定の状態で第1レベルの医療サービスを提供することができますが、緊急事態を除いて医師への紹介が依然として必要です。
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