BPJSケセハタンはJKNプログラム詐欺を発見し、8,660億ルピアに達しました

BPJSケセハタン・グフロン・ムクティ社長(右)とインドネシア保健省のムルティ・ウタミ監察官(左) /ドク・アンタラ

ジャカルタ-保健社会保障組織庁(BPJS)は、国民健康保険プログラム(JKN)に関連する医療サービス施設(ファシャンキ)での詐欺または詐欺の申し立てがあり、今年は8,660億ルピアの価値があることを発見しました。 「合計が8,660億ルピアの場合、今年だけでも、それは非常に大きいです」と、BPJSケセハタンの社長であるグフロン・ムクティは、12月7日木曜日にジャカルタで開催されたJKNプログラムの詐欺対策および満足管理賞の傍らで述べました。 Ghufronは、詐欺はさまざまなモードで構成されていると説明しました。不必要なものやファントム請求などの過剰な使用や使用、行為や詐欺的な患者を伴わない虚偽の主張など。 これを克服するために、BPJSケセハタンは、これが起こるのを防ぐために、内部からの詐欺防止エコシステムの警告や強化など、多くの制裁を実施していると彼は明らかにしました。 「私たちはシステムも構築したので、犠牲者を探しているだけではありません。私たちは、保健省(Kemenkes)、病院、協会を含むさまざまな関係者と協力して、システムをより効果的かつ効率的に構築および改善しています」と彼は言いました。 このため、Ghufron氏は、現在BPJS Kesehatanはさまざまな方法で詐欺防止エコシステムを強化しており、そのうちの1つはインドネシア全土に広がる1,947のJKN詐欺防止チームを結成することです。 同じ機会に、インドネシア保健省の監察官(Irjen)であるムルティ・ウタミは、彼の党は予防を改善し続けると説明した。そのうちの1つは、個人詐欺の防止のためにすべての医療従事者と医療従事者の実績を記録するデータベースまたはデータベースを通じて。 さらに、彼は、詐欺を犯したことが証明された病院とBPJSケセハタンとの間の雇用の終了を制限する方針も、繰り返し警告されていれば考慮できることを明らかにしました。 「それはまた、私たちが繰り返し、繰り返し警告した場合でもあります。ですから、私たちは散発的ではなく、地域社会にも奉仕したいので、さまざまな考慮事項を経なければなりません」と彼は言いました。