手術後に起こり得る感染症であるIDOに注意を払い、認識する

イラスト(写真:アンタラ)

ジャカルタ - インドネシア医師協会(IDI)のメンバーでもあるコンサルタント外科医の消化外科医は、Dr.Wars、Sp.B-KBD博士は、手術後に起こり得る手術領域感染(IDO)を認識することを思い出させました。

彼は、SSIは手術後30日以内に外科領域で起こる感染症であり、手術がインプラントを使用する場合でも1年間の手術後でさえも起こる。

「感染は手術を受けた地域で起こった。実際、感染症のため手術は行われなかった。例えば、事故は、もともとクリーンなエリアでした」と、アンタラ、10月30日土曜日に引用したように、医師ワルスギが言いました。

一般に、ドクター・ワルシンギによると、SSIは縫い目の周りの赤みや腫れ、膿や血液の排出などのいくつかの条件によって特徴付けられており、しばしば激しい痛みを伴う。

「それから、外科的創傷や腫れの領域の暖かさの感覚。通常、時には熱を持っています」と、彼が付け加えました。

さらに、SSIは表面的、深く、器官または空洞の3つのタイプに分類されると説明した。

表面的には、皮膚および皮下組織に限定されるSSIの一種である。深い、感染が筋肉に対するより深い層に影響を与える場合、感染が器官に達したか、または空洞の形態である場合は器官または空洞が影響を及ぼす。

コンサルタントの神経外科医の専門家で、インドネシア外科専門医協会(IKABI)のアンディ・アサドル・イスラム博士(Sp.BS k)は、SSIが広いか深い場合、特に患者がインプラントを使用する場合、この状態はより危険であると付け加えました。

「特にインプラントが使われている場合、深い場合は危険です。皮膚上の感染は、最初は外的なだけで、インプラントに広がることができる。インプラントに感染している場合は、インプラントを取り除く必要があります。それは最も厄介なことです」と、彼が言いました。

彼はまた、患者の状態を悪化させることに加えて、SSIはまた、追加の治療コストと抗生物質耐性と死を増加させる脅威を引き起こす可能性があると言いました。

「IDOは3倍の死亡率を引き起こす。入院期間が長く、再手術などの追加の医療介入が必要なため、コスト負担も高くなります」と、医師のアンディは述べています。

SID の原因

SSIの危険因子は、ドクター・ワルシングギは、患者の状態、操作環境因子、および微生物因子から来ることができると述べた。

患者の状態因子から、高血糖(血中の高レベルのグルコース)、栄養不良、肥満、循環虚血障害(臓器や組織への酸素供給不足)、低酸素(組織中の酸素不足)、低体温(体温)に苦しむ場合、SSIが発生する可能性があります。低いもの)。

肥満患者では、医師のワルシンギは、SSIのリスクは最大4倍に増加することができると述べた。これは、体内の脂肪量の増加は、それが感染に対して脆弱であるために弱い免疫システムを引き起こす可能性があるためです。

「肥満は、手術の成功に影響を与える可能性のある多くの疾患の主要な危険因子です」と、ドクター・ワルシングギが言いました。

手術環境の要因には外科職員や緊急手術が含まれますが、微生物因子には耐性菌が含まれます。

手術室の環境では、ドクター・ワルシンギは、SSIの発生率を減らすために外科要員を最小限に抑えるべきだと述べた。

「これはまた、IDOの臨床実践ガイドライン(CPG)で、手術室の最大10人の人員が期待され、誰も歩き回らないことが望まれている」と彼は言った。

CPG IDOでの勧告について、ワルシンギ博士は、SSIの発生率を下げる努力は、術前、術中、および術後から行うことができると述べた。

手術前、医師のワルシングギは、CPGは手術の24時間前に石鹸で入浴することによって手術領域を清潔に保つことをお勧めします。シェービングが必要な場合は、クリッパーを使用して手術室で行います。

抗生物質の投与は、病院で、適切なタイミングで、適切な用量で、そして適切な経路で起こる細菌のパターンに従って正しい適応症で行われると続けた。

その後、術後創傷ケアに関与するすべての外科専門医は、術後のドレッシングの選択を含む創傷治癒プロセスを理解し、監督しなければならない。

術後の創傷ケアについて、ワルシングギ博士は、外科的創傷の状態を適切に維持する方法を患者または家族に説明することの重要性を強調した。

術後創傷ケアのヒント

以下は、SSIが発生しないように術後創傷ケアで行うことができるいくつかのヒントです。

まず、医師から与えられた薬を使用するための指示に慎重に従ってください。彼らは望ましくない副作用を引き起こす可能性があるため、医師の指示なしに消費される薬に注意してください。.

第二に、栄養価の高い食べ物や飲み物を消費するだけでなく、個人の衛生を維持することによって、自分自身の世話をします。

「手術後、より多くのタンパク質、脂肪の減少、炭水化物が必要です。栄養士に相談した方が良いでしょう」と医師のアンディは言います。

第三に、次の制御スケジュールをお見逃しなく。常に制御スケジュールに注意を払い、指定された日付に従って来てください。

自宅で術後の創傷ケアを行っている場合は、創傷が防水ドレッシングで覆われている場合は、手術後48時間後にかゆみや乾燥した領域を剥がしたりシャワーを浴びないでください。

ドレッシングを自分で変える場合は、石鹸で手を洗い、傷の部分に触れないでください。ドレッシングや包帯を慎重に塗布し、包帯の内部に触れないでください、そして包帯の下に消毒クリームを適用しません。

痛みが増したり、不快な臭いを発したりするなどの傷の疑いがある場合は、すぐに医師に相談することを躊躇しないでください。

アンディ博士は、SSIの発生率は依然として深刻な問題であり、特に発展途上国における外科医にとって課題に満ちており、手術後の罹患率と死亡率の重大な原因であると述べた。

2013年のチクト・マングンクモ病院の報告を引用して、医師アンディは、腹部手術におけるSSIの発生率は7.2%であり、2020年には3.4%であると報告した。しかし、彼はインドネシアでのIDOインシデント報告に関するデータをまだ改善する必要があると評価しました。

インドネシアにおけるSSIの発生率を減らすために、IKABIは木曜日に、外科管理の認識と均一性を調和させるためにCPG IDOを開始した。