ジョグジャカルタ - ほぼ様々な健康問題がBPJSによって被災し、事故さえも被っています。しかし、BPJSがカバーしていないいくつかの事故があります!何。それが終わるまで見てみましょう。
その理由は、事故を経験したJKN(国民健康保険)参加者の保証人は、保健サービスの利益を提供する際の保証プロバイダー間の調整に関連する財務大臣規則番号141 / PMK / 02 / 2018で規制されているためです。
BPJSの健康の広報および広報担当補佐官であるRizzkyAnugerah氏は、事故を経験した参加者を負担するさまざまな保証機関があると述べました。
保証人は、保証された参加の種類まで、事故の疑いのあるケースに基づいて決定されます。
「事故や健康保険に登録された参加者が含まれている疑いがある場合、PT Jasa Raharjaは治療を保証する最初の保証人であり、BPJSケセハタンは2番目の保証人です」と彼は土曜日(18 / 5 / 2024)に言いました。
金曜日(2024年3月1日)のさまざまな情報源から引用すると、BPJSケセハタンが負担していない事故は4種類あります。
ジョコ・ウィドド大統領は健康保険に関する2024年大統領規則第59号に署名したが、リズキー氏は記録に変更はないと強調した。
「大統領規則59/2024の発行に変更はありません」と彼は言いました。
では、BPJSケセハタンが負担しない事故とは何でしょうか?ここにリストがあります。
I. 労働災害
労働災害に見舞われた参加者は、BPJSケセハタンが治療を負担しませんでした。
問題の労働災害は、参加者が職場遠征中に災害に見舞われたことです。BPJSケセハタンは、BPJSケテナガケルジャーンが負担しているため、この種の事故を負担しません。治療は、BPJS雇用労働災害保証(JKK)プログラムを通じて行われます。ただし、被災する事故の種類はごくわずかです。
途中での事故:出勤時または職場復帰時に参加者が経験する事故。
仕事による病気:仕事による特定の病気にかかりやすい労働者の保護、高汚染または高化学液体の場所で働くこと。
職場での事故:石油精製所エリアや高層ビルの建設など、リスクの高い職業のために現場で発生する事故。
II. 過失による単一の事故
また、参加者のケアは、過失のために単一の事故に遭った場合、BPJSケセハタンが負担しません。Mutaqienは、BPJS Kesehatanは、単一の事故の場合の交通事故の医療費をカバーし、参加者の過失をカバーしないと述べた。
車両を運転する際に薬物や酒を消費するなどと解釈される過失に起因する事故。一方、BPJSケセハタンは、参加者が強盗、暴力、セクシュアリティのために高速で車両を運転したため、事故に耐えませんでした。
参加者が集団的な争いに巻き込まれたり、人生を終わらせたいと願ったりしたために発生する事故は、意図的にBPJSケセハタンとして分類されます。
III. 公共交通機関の乗客の事故
BPJSケセハタンは、公共交通機関の乗客のためのこの種の事故をカバーしていません。
この種の事故は、ジャサ・ラハルジャがカバーしていたため、BPJSケセハタンがカバーしていませんでした。
IV. ダブル事故
国家社会保障評議会(DJSN)のメンバーであるムッタキエン氏は、BPJSケセハタンは2人以上の運転手を結びつける二重事故や事故には耐えられないと述べた。
このタイプの事故は、ジャサ・ラハルジャが最大20,000,000ルピアまで負担します。
BPJSは、病院での医療資金がまだ必要である場合、二重事故を経験した参加者のケアをカバーします。
BPJSケセハタンが負担する事故の条件
Rizzky氏は、BPJSケセハタンは2人目の保証人として参加者のケアを負担できると説明した。ただし、参加者は、警察の報告書とアクティブなJKN参加者のカードなど、いくつかのファイルを準備する必要があります。BPJSケセハタンが負担するように、事故管理の世話をする方法をチェックしてください:
まず、交通事故の被害者の家族は、交通事故および/または労働災害の疑いがある参加者の家族からの苦情に基づいて、最寄りの警察署で警察の報告をすることができます。
警察の報告書のコピーは、参加者の家族によって医療施設に持ち込まれ、請求書に添付されました。近い将来、BPJSケセハタンは、コルランタス・ポリが所有する統合交通安全管理システム(IRSMS)アプリケーションを使用して情報システムの橋渡しを実施し、警察の報告書のコピーをオンラインで入手できるようにします。
その後、保健施設は、警察の報告に基づいて、現場職員PT Jasa RaharjaおよびBPJS Kesehatanと調整し、要件に応じて参加者を保証します。
PT Jasa RaharjaとBPJS Kesehatanは、国家警察からの警察報告書の発行後、適用される条件に従って請求検証プロセスを継続します。
さらに、より完全な参考資料については、「BPJSが負担していない医療サービスと病気の種類のカテゴリ」を読むことができます。
だから、BPJSがカバーしなかった事故を知った後、VOI.ID で他の興味深いニュースをチェックしてください、それはニュースに革命を起こす時です!
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