ジャカルタ - 先天性心疾患(PJB)の症例は、インドネシアの児童保健サービスシステムにおいて依然として深刻な課題です。毎年、約5万人の赤ちゃんがPJBで生まれると推定されていますが、適切な治療を受けるのはごく一部だけです。
インドネシア小児科医協会(IDAI)は、2024年までに、外科的措置と非外科的処置の両方を通じてPJBの介入サービスの合計が年間約7,500件にしか届かないことを明らかにしました。
実際、PJBの全出産数のうち、約12,000人が早期死亡のリスクに陥らないように即時治療を必要とする重篤な症例として分類されています。
「これは、何千人もの子どもたちが依然としてまともなサービスへのアクセスを受けておらず、未来を失うリスクがあることを意味します」と、IDAI心臓学調整作業ユニット(UKK)の責任者であるRizky Adriansyahは、ANTARAが引用したように、ジャカルタでの記者会見で述べました。
Rizky氏は、インドネシアのさまざまな地域での子供の心臓サービスの配布に大きな不平等があることを強調しました。一部の州では、子供の心臓手術施設がまったくありません。一方、治療の必要性は高まり続けています。
インフラの欠如に加えて、この地域の既存の施設には、小児心臓集中治療室(PCICU)用のICU、基準に準拠したカテーテル検査室、およびプロスタグランディンIVなどの重要な医薬品の供給が装備されていないことがよくあります。
訓練を受けた医療従事者、特に小児心臓専門医の数は、インドネシア全土でまだ約105人という非常に限られています。対照的に、米国は毎年約90人の新しい専門医を輩出していますが、インドネシアでは年間4〜6人の医師しか増加しません。
この危機を克服するために、IDAIはさまざまな戦略的プログラムを開始しました。その一つが、一般開業医、看護師、助産師などの初期医療従事者向けのPJBスクリーニングおよび早期発見トレーニングです。さらに、インドネシアの新生児パルスオキシメトリースクリーニングトレーニング(INPOST)プログラムも導入され、第1レベルの保健施設における早期発見能力を強化しました。
IDAIはまた、インドネシア全土の小児科医のための基本的な心エコー学訓練を拡大し、地域の病院がPJB症例を独立して処理できるように上級小児心臓専門医を同行させる飛行医や検業などの構造介入プログラムを実施しています。現在までに、15以上の州立および垂直病院がこのサポートを受けています。
これらの措置は、保健サービスの強化と人材の向上が最優先事項の1つと位置付けるAstaCitaの枠組みにおけるプラボウォ・スビアント大統領の大きな使命とも一致しています。
リズキー氏は、IDAIが子どもの心臓サービスの公平な分配のために保健省および地方自治体との協力を強化する用意があることを強調した。
「すべてのインドネシアの子どもは、どこで生まれたとしても、迅速で公正で質の高い心臓サービスを受ける権利があります」とRizkyは述べた。
彼はまた、中央政府と地方政府、病院、専門機関からより広いコミュニティまで、国のすべての要素に、より強く、公正で、持続可能な子供の心臓サービスシステムを共同で構築するよう呼びかけました。彼によると、今日の子供の心臓を救うことは、国家の未来を守ることを意味します。
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