排他的で、ケトゥムPB IDIスラメットブディアルトは、医師の行動に影響を与える3つのことを明らかにしました

ケトゥムPB IDIスラメット・ブディアルトによると、医師も人間でも過失である可能性があります。したがって、監督とコーチングが必要です。(写真:バンバンエロス–VOI–DI:ラーガグラナダVOI)

医師が犯したとされる不道徳の3つのケースは、多くの当事者の注目を集めました。インドネシア医師会(IDI)2025-2028の一般理事会議長によると、スラメット・ブディアルト博士(SH、MH)。ケス、医師の行動に影響を与えるものは3つあります。次の質問は、これが氷山現象なのでしょうか?

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スラメット・ブディアルトによると、バンドン、ガルート、ジャカルタの医師に発生した不道徳の疑いのある症例の出現は、問題の根本から調べることができます。逸脱した行動を引き起こす可能性のあるものは少なくとも3つあります。

「まず、キャンパスでの教育プロセス中の教育は良いかどうかです。2つ目は、システム、その職場環境における医療制度の種類です。そして3つ目は、資金調達(給与)です。これらの要素の1つに不平等がある場合、医師の仕事は最適ではありません。つまり、彼らは逸脱する可能性があります」と彼は言いました。

3人の医師が犯した逸脱した行動の主な原因が何であるかについて結論付けるのは時期尚早です。最初の症例では、パジャジャラン大学麻酔専門医教育プログラム(PPDS)に所属していた医師(当初はPAP)が、西ジャワ州バンドンのハサンサディキン病院(RSHS)の患者の家族にレイプを行ったと伝えられている。一方、2番目のケースは、ガルートのイニシャルMSFを持つ産科医で発生し、病院のガバナンスが良くなかったため、保健施設(病院や診療所)で発生しました。

「病院のガバナンスが良ければ、彼(医師)には称賛に値する行為を犯す責任はありません。継続的な監督があるからです」と彼は言いました。

スラメット・ブディアルトが懸念しているもう一つのことは、弱い医師の監督と指導の問題です。

「医療従事者に関する2023年の法律第17号が施行されて以来、IDIは医療行為の指導と監督においてもはや権限を持っていません。SIPの発行にあたっては、IDIからの勧告もありません。したがって、IDIが以前に実施した権限は保健省によって取られています。監督とコーチングが弱い場合、それはコミュニティを危険にさらす可能性があります」と彼は、2025年4月19日月曜日、ジャカルタのメンテンにあるPB IDI本社で彼に会ったVOIのEdy Suherli、Ary Julianta、Bambang Eros、Irfan Meidiantoに語った。

2023年の法律第17号の制定以来、PB IDI Ketum Slamet Budiartoは、医師の育成と監督の役割は保健省にあると述べた。(写真:バンバン・エロス – VOI – DI:ラーガ・グラナダVOI)

これまでのところ、不道徳な行為を犯した疑いのある医師の3つのケースがあります。バンドン、ガルート、ジャカルタで。あなたはどのようにこの事件を観察しますか?この事件を聞いて心配です。実際、医者も人間です。職務を遂行する上で、それは常に医者の誓いと医療倫理規定によって制限されています。ですから、医師は人間でもあるのに、天使のように職業を遂行する上では神聖でなければなりません。しかし、途中で、医者はいくつかのことの影響を受けました。

それは何ですか?医師が良いかどうかを決定する3つのことがあります。第一に、教育は、キャンパスでの教育プロセス中は良いかどうかです。第二に、その職場環境における保健システムがどのようなものか、システム。そして第三に、資金調達です。その要素の1つに不平等がある場合、医師の仕事は最適ではありません。つまり、彼らは逸脱する可能性があります。

悪い行いは2つあります。まず、良い人がいますが、チャンスがあるから、彼はついに悪い行いをします。あるいは、最初から良くない医者もいます。システムが良好であれば、医師は悪い行いをすることはできませんし、困難です。具体的な例は、ハサンサディキン病院バンドンの居住ドクターで発生します。病院の管理が良ければ、医者は自分の患者を連れて行くことはできません。医者は自分の薬を持参することはできません。したがって、システムが実行されていないため、望まない人は悪いことをする機会さえ持っています。これはチャンスがあるからです。彼が薬を持ってこなかったら、薬を飲む機会がなかったり、起こらなかったり、困難になったりします。

だからあなたの意見では、システムが動作しないからです?機能しないシステムは、医師に機会を与えます。彼が薬を持っているならば、それは病院によって思い出させられるべきです。いいえ。なぜなら、すでにその任務を負っている人がいるからです。

ガルートの診療所の産科医はどうですか?同様に、システムが良ければ、患者を一人でチェックすることはできません。患者をチェックするときは、家族または医療従事者の同伴が必要です。彼の医療制度はそこでは機能しません。

医療サービスを改善したいのであれば、教育レベルから始めなければなりません。キャンパスでは、まず良い必要があります。いじめや違反があってはなりません。次に、ガバナンスと医療システムが良好でなければならず、SOPが実行されなければなりません。労働時間は理にかなっています。そして、資金調達も正しくなければなりません。

インドネシアの医師の資金調達はどうですか、外国と比較すれば?保健システムがすでに良好な先進国では、医師は適切に支払われます。1日、医師は最大10人の患者にサービスを提供します。インドネシアでは、IDIは依然として20〜30人の患者にサービスを提供する医師を容認しています。1日8時間、8時間6日=48時間、患者1人あたり16分に30分割されます。これはまだ理にかなっています。

医師が宣誓と倫理規定に違反したという申し立てに関して、ブディ・グナディ・サディキン保健相は声明を発表した。あなたはどのように応答しますか?まず、プレス声明を発表してくれた保健省に感謝の意を表します。これは、改善を行う誠意がすでにあることを示しています。

第二に、注意すべきは、ハサン・サディキン病院での患者の家族のレイプ疑惑、カリアディ病院でのいじめ、ジャカルタのPPDS医師による入浴者を記録する行動など、これらの事件はすべて保健省の直下の病院で発生したことです。彼は病院のガバナンスが良くなかったことを後悔しました。ガバナンスを保健省にもしていることを忘れないでください。

3つ目は労働時間についてです。私たちは繰り返し、居住者の医師は50時間以上働くべきではないと言っています。欧州基準40時間、IDIは50時間に寛容です。なぜでしょうか。これは、患者と医師を保護するためです。そして、病院サービスの質を向上させるために。

医師が犯したとされる不道徳のケースについて、氷山現象と言えるでしょうか?Ketum PB IDI Slamet Budiartoによると、答えはイエスであり、そうでない可能性もあります、つまりこれは異常です。(写真:バンバンエロス – VOI – DI:ラーガグラナダVOI)

保健省は、居住者の医師の労働時間を実施していますか?保健省は週に80時間を設定しています。この場合、虐待が発生する可能性があり、これは患者や自分の医師にとって安全ではありません。大臣は、居住者の医師は給料をもらわなければならないと言いました、それは良いことです。問題は、これまでのところ、居住者の医師が病院で患者を受け入れる場合、収入はお金であるということです。実際、彼は将来、居住者の医師のSIP(開業許可証)を一般開業医のSIPに置き換えることを提案しました、これも重要ではありません。彼がIDIに意見を求めたら、私たちは意見を述べます。

これは不道徳であると疑われる医師のケースです、この文脈でのIDIの役割は何ですか?医療従事者に関する2023年の法律第17号が施行されて以来、IDIは医療行為の指導と監督においてもはや権限を持っていません。SIPの発行にあたっては、IDIからの勧告もありません。したがって、IDIによって以前に実施された権限は、保健省によって引き継がれました。監督とコーチングが弱い場合、それはコミュニティを危険にさらす可能性があります。以前はSIPをテストする必要がありましたが、今ではそれができません。インシデントが発生した場合、IDIはコーチングと監督のための医学的監査を実施できます。今、IDIはもはやできません。そのため、現在のような問題がある場合は、不道徳の

この不道徳とされる事件は3つのケースで浮上しており、これは氷山現象と言えるでしょうか、それははるかに目に見えないものを意味しますか?そうかもしれないし、そうかもしれない。誰もあえて報告しないので、それはイエスかもしれません。これは単なる異常であるため、そうでもありません。医師が週50時間の勤務時間を持っている場合、それは彼が家族、子供、そして妻に会うためのより多くの時間を持つことができることを意味します。これは犯罪行為を減らすことができます。家族に会わない1週間であれば、医師は重要ではありません。これは、機会を閉じるべきであることを意味します。彼の魂のために検査を受ける代わりに、家族に会う方が良いです。

監督当局がIDIから保健省に移行する前に、医師の監督と指導の流れはどのようなものですか?練習前の医師はIDIのメンバーでなければなりません。その後、練習許可の推奨を申請し、IDIは申請を確認しました。SIPが出た後も、IDIはコーチングと監督を続けます。病院や患者からの苦情がある場合は、医療監査を行うことができます。今、それはもはや存在しません。

IDIには確かに、自分の力を使って人のSIPを阻害する人々がいますが、それは非常に小さいです。私の意見では、それは実装の異常です。しかし、一般的に、このコーチングと監督の存在は、コミュニティを非常に保護します。

当時、IDIと法執行機関の間には調整がありましたか?私たちは、監督を行うために警察本部と覚書を持っています。問題は、これが単独で行うことはできないということです、それは組織を超えてでなければなりません。2023年の保健法第17号の存在により、すべての指導監督の権限が保健省にありますが、それは困難になるでしょう。その証拠に、現在興奮しているケースがあります。

名誉医療倫理評議会(MKEK)がありますが、これはまだ機能していますか?現在、MKEKには何の力もありません。もし彼が倫理に違反した医師とされる人物に電話をかけたとしても、その召しを果たさなかったかもしれない。IDIがまだ権威を持っていた時代とは違います。長い間、医学では主なものは倫理でした。今、誰が倫理を支持するのですか?何もない。これは時限爆弾になる可能性があります。

過去にIDIに当局がまだ存在していたとき、違反の疑いのある医師のための支援と指導はありますか?刑事事件については、同行しませんが、医師が誤解のために患者から訴えられた場合、同行します。

その間、倫理違反の疑いのある医師の治療は透明ですか、与えられた罰は説明することができますか?ああ、そうです、MKEKは彼らが取る行動について透明性を保ちます。MKEKは独立しており、介入することはできません。

スマランのカリヤディ病院でのいじめ事件については、あなたの分析によると、なぜそれが起こったのでしょうか?労働時間が多すぎる(週に80時間)のせいかもしれません。病院での長さのために、ストレス。それはまた復のせいかもしれない、なぜならそれはかつて彼の先輩によってそのように扱われていたからでもある。そして他の人は、居住者の医者は給料を受け取らなかった。だから原因はたくさんあります。かつては先輩がいたが、それから彼も後輩にいた。しかし、それは労働時間を合理的な制限に減らすことによって最小限に抑えることができます。そして、在宅医と病院医師の間には覚書があります。そして最後に、居住者の医者は給料を支払われました。

では、システムを修正する必要がありますか?はい、修正する必要があるのはそのシステムです。そして、それは、チプトマングンクスモ病院、カリヤディ病院、ハサンサディキン病院、ハラパンキタ病院、サルジト病院など、保健省(垂直病院)の直下にある病院で起こりました。だから、それを規制する病院が保健省であるかどうかは別として。保健省のすぐ下にない他の病院でもいじめがありますが、その数は小さくなっています。その理由はわかりません。私が間違っていなければ、この数字は垂直病院で60%であり、残りの40%は垂直病院の外にあります。

これらの医師によって犯されたとされる不道徳な事件の出現により、それは公衆の信頼に影響を与えるだろうか?はい、メディアがこの事件を報告し続けているので、それは影響します。しかし、実施された調査から、医師の職業は常に最も信頼されている職業で1つか2番目にランクされています。

今、世間の注目を集めているので、あなたの仲間の医師へのメッセージは何ですか?この事件で、私たちは知恵を取ることができなければなりません。まず、職務を遂行する医師は、常に医師の誓いを覚えておく必要があります。第二に、あなたは医療倫理規定を覚えておく必要があります。第三に、患者を単独で検査する前に、他の医療従事者が同行しなければなりません。そして第四に、検査を行うたびに、患者に口頭で許可を得なければなりません。そのような手順で、医師は賞賛に値しない行動を避けるでしょう。病院や診療所の場合、私は良いガバナンスを持っている必要があります。ご存じのように、病院や診療所のガバナンスがサポートされていない場合、医師は悪いことをすることがあります。医師

政府、この場合は保健省へのあなたのアドバイスは何ですか?医師教育システムを改善する必要があります。問題は、医師が戦略的な医療従事者であることです。必要に応じて、費用は安いか、政府から補助金を受けています。居住者の医師の場合、これまでとは異なり、給料を支払う必要があります。勉強中、彼らは垂直病院から得た給料があるので、まだ食べることができます。法律のマンデートに従って、この医師を監督することは政府の義務であり、この場合は保健省の義務です。しかし、それが政府だけであるならば、私はそれが難しいと信じています。IDIなどの専門機関を巻き込むことをお勧めしますが、インドネシアの514の地区/都市にあります。医師は患者の生活に関係しているため、緊急です。

他の国と比較すると、不道徳の疑いのある医師のケースをどのように扱いますか?先進国のように、医療制度がすでに良好な他の国では、開業医は1つのSIPしか持っていません。彼は十分な収入を得ているので、一生懸命働く必要はありません。そこの医師は1日8時間働き、1人か2人の患者がいるかどうかにかかわらず、期間はまだ8時間の作業です。

だから、医者はどこにも行く必要はありませんか?いいえ。医師の焦点は、病気の患者のビジネスにのみあります。ご存じのように、これは人生との彼のビジネスです。先進国では、インドネシアではまだ量であれば、すでに品質です。

給料がまだ不足しているため、多くの医師が薬を販売しています。したがって、インドネシアの資金調達要因は良くありません。BPJSが存在して以来、医師と製薬会社の間の論争はもはやあり得ません。それらのすべては国の公式に入り、薬の価格は電子カタログにあります。

この医師による不道徳の疑いのある事件から、どのような教訓を学ぶことができますか?保健システムでは、サービスシステムを作るのは一人ではできません。利害関係者の要素があります, 医学で最大の, IDI.これは政府によって関与されなければなりません。さもなければ、それは最適ではありません。保健省はIDIと協力すべきである。IDIには、一般市民を保護し、優秀な医師を保護する責任があります。

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Ketum PB IDI Slamet Budiartoは、患者の健康を維持する前に自分自身を養うように医師に助言しました。(写真:バンバン・エロス – VOI – DI:ラガ・グラナダVOI)

医師の職業は最近果実となっています。不道徳の疑いが浮上しているケースは少なくとも3件あります。この現実に直面して、インドネシア医師協会(IDI)のPBの会長であるSlamet Budiarto博士、SH、MH.Kesは、患者の世話をする前に自分自身の世話をし、患者の健康を提供する前に自分自身を健康にすることという重要なメッセージを持っています。

「医者であることは私にとって魂の呼びかけです。子供の頃、私は多くの困難な人々に会いました。人々は本当に医者を必要としています。それが私が医者になるきっかけになりました」と、1971年6月9日、中部ジャワ州ケブメンで生まれた男性は言いました。

「当時、医師の教育は今日ほど高価ではありませんでした。公務員だった父は、今でも医学教育費を賄う余裕があります」と、セベラス・マレット州立大学スラカルタ医学部の卒業生(1991-1998)は語った。

Budiにとって、非常に印象的な経験は、患者を治すのを手伝うことができるときです。「それは私が患者の治癒を助けることができるときに見つけた幸せです。患者の治癒を助け,助けることができるのは、私自身の満足です」と彼は言いました。

一般開業医としての旅の中で、ブディは法律にも興味を持ちました。「医者になった後、私はすべての動きに法的な意味合いがあることを観察しました。これは、私たちが法律を知らなければならないことを意味し、最終的に私は再び大学に行き、法学部の卒業生(2006-2009)と、スマランのスギジャプラナタ大学法学部の修士号(2005-2007)は述べています。

彼は擁護者としてのライセンスを持っていますが、ブディは職業を変えませんでした。彼は医者であることに忠実であり続けています。「ですから、私は日々の仕事をしていなくても、擁護者でもあります。問題は、私の目標は、法的問題、特にこの国で起こっている問題を理解することです」と、インドネシア大学公衆衛生学部(2022)の博士号の所有者は述べています。

「保健分野における法的政策について知りたい。問題は、実際には、医師と患者の相互作用の後に多くの法的問題があるか、または発生するということです。最も頻繁に発生するケースは、医師と患者の間の不円滑なコミュニケーションによる不正行為の申し立てです。ロースクールでは、このような問題を知っています」と彼は言いました。

健康を維持するために、ケトゥムPB IDIスラメットブディアルトは断食を中断することに勤勉です。(写真:バンバンエロス–VOI–DI:ラーガグラナダVOI)

健康な体を維持するために、スラメット・ブディアルト医師の懸念の1つは食物摂取です。「50歳以上の人は、維持しなければならないことの1つは食物摂取です。食物消費は制限されなければならず、十分に食べてはならず、過剰であってはならない」と彼は言った。

この食事問題でより秩序正しくなるために、彼は断続的な断食をしました。「私は過去3年間、断続的な断食をしてきました。断食の16時間ごとに、ただ食べてください。これは、体が解毒する機会を得るためです」と、以前はより大きな体重を持っていたBudiは言いました。今、体重はわずか75 kg-76 kgです。「これは私にとって理想的な体重です。以前は90 kgでした」とBudiは続け、砂糖の多い食品も減らしました。

スポーツはどうですか?「スポーツはまだ必要ですが、重すぎないでください。スポーツは避けることができれば疲れるゲームです」と、ゴルフと水泳を選んだ男性は今、彼が選んだスポーツとして言いました。

彼が水泳を選んだ理由がないわけではありません。「水泳は最も安全なスポーツです、なぜなら体のすべての器官が動いており、かかとが水だからです。あなたが走るならば、あなたは足にかかっています。関節に負担をかける可能性があります。テニスが心臓にとって危険であるならば」と彼は言った。

医師によると、ケトゥムPB IDIスラメットブディアルトは練習が長すぎず、1日8〜10時間で十分です。社会生活と家族生活のために時間を残してください。(写真:バンバンエロス–VOI–DI:ラーガグラナダVOI)

人生において、ブディによれば、人は目的を持たなければなりません。「その目的を信じる人々は,この世での生活のためだけではありません。私たちは可能な限り最高の理想を追求しなければなりません。しかし、永遠の来世には人生があります。私たちは永遠の生活を送るために、世界に備えなければなりません」と彼は言いました。

Budiは、治療するよりも維持する方が良いと確信しています。「したがって、私たちは健康的なライフスタイルをしなければなりません。夜、それがそれほど重要でない場合、夜更かしをする必要はありません。かなり良い睡眠は健康に有益です」と彼は言いました。

彼はまた、このプロセスを本当に高く評価しています。「これらすべてにはプロセスがあり、すぐにでも瞬時にも起こり得ません。したがって、目標を達成するには、一歩一歩経なければなりません。このプロセスを楽しんで、達成された成果をより評価してください。その過程が続く間,戦い,祈ることを忘れないでください,特に両親の祈りは」とブディは提案しました。

若い医師にとって、スラメット・ブディアルトは特別なメッセージを持っています。「地域社会に奉仕することは医療従事者としての主な仕事ですが、私たちは自分自身の世話もしなければなりません。練習は長すぎず、1日8〜10時間で十分です。社会生活と家族生活に時間を割いてください」と彼は言いました。

"Dengan kejadian ini kita harus bisa mengambil hikmah. Pertama, dokter saat menjalankan tugasnya harus selalu ingat dengan sumpah dokter. Kedua, harus ingat dengan kode etik kedokteran. Ketiga, sebelum memeriksa pasien seorang diri, harus ditemani oleh tenaga kesehatan yang lain. Lalu keempat, setiap akan melakukan pemeriksaan harus izin secara lisan pada pasien. Dengan langkah-langkah seperti itu, dokter akan terhindar dari tindakan yang tak terpuji,"

Slamet Budiarto

"Dengan kejadian ini kita harus bisa mengambil hikmah. Pertama, dokter saat menjalankan tugasnya harus selalu ingat dengan sumpah dokter. Kedua, harus ingat dengan kode etik kedokteran. Ketiga, sebelum memeriksa pasien seorang diri, harus ditemani oleh tenaga kesehatan yang lain. Lalu keempat, setiap akan melakukan pemeriksaan harus izin secara lisan pada pasien. Dengan langkah-langkah seperti itu, dokter akan terhindar dari tindakan yang tak terpuji,"

Slamet Budiarto

「この事件で、私たちは知恵を取ることができなければなりません。第一に、医師は職務を遂行する際、常に医師の誓いを覚えておく必要があります。第二に、医学の倫理規定を覚えておく必要があります。第三に、患者を単独で検査する前に、他の医療従事者が同伴しなければなりません。そして第四に、検査を行うたびに、患者に口頭で許可を得なければなりません。このような措置により、医師は恥ずべき行動を避けるでしょう。