ジャカルタ - デング熱(DBD)は、インドネシアの健康上の課題の1つであり続けています。この病気は雨季にのみ発生するという考えとは異なり、デング熱の感染リスクは現在、年間を通じて発生する可能性があります。
この状況により、予防努力はもはや季節的に十分ではなく、コミュニティの習慣の一部になる必要があります。
デング熱は健康を脅かすだけでなく、患者、家族、医療システムにも大きな経済的影響を与えます。
ガジャ・マダ大学(UGM)の医療、公衆衛生、看護学部保健融資政策センターの最新の研究によると、2024年のインドネシアにおけるデング熱による経済的負担は5億5,900万米ドル、またはほぼ9兆ルピアに達し、200万件以上の入院患者がいます。
UGMの研究者、Dr. Diah Ayu Puspandari、M.Kes。、MBA。、Apt。、国民健康保険(JKN)の所有権は、患者が負担しなければならない費用負担を完全に排除していないと述べた。
「2024年の最新の研究では、国民健康保険(JKN)の所有権が患者を費用負担から完全に解放していないことが示されています。JKN患者は、生産性の損失(収入の損失を含む)に加えて、交通や同伴者の宿泊施設などの非医療ニーズのために、デング熱による病気の期間に平均110万~130万ルピアの自己負担費用を支払う必要があります。保険に加入していない患者にとって、医療費の全額を自己負担しなければならないため、費用は430万~560万ルピアに急増します」と彼は言いました。
治療費だけでなく、生産性の喪失もしばしば注目を逃す負担です。家族の誰かがデング熱に罹患した場合、治療中に同伴者を必要とするため、仕事や学校の活動はしばしば妨げられます。
インドネシア大学医学部の教授、スリ・レゼキ・ハディネゴロ博士(Sp.A(K))は、この影響はデング熱の管理努力において注意を払う必要があると述べた。
「もし子供がデング熱に感染し、病院で治療が必要な場合、両親は同伴しなければならず、仕事のための時間を失い、生産性を低下させなければなりません。同様に、両親が病気の場合、家族は世話をする必要があり、家族の雰囲気と経済を妨げる可能性があります。したがって、支出しなければならない治療費と治療費に加えて、目に見えない他の影響は生産性の低下であると言えます。さらに、デング熱感染からの回復には、約1〜2週間のかなり長い時間がかかる」と彼は言った。
UGMの研究はまた、デング熱によるコミュニティの生産性の損失は、2024年を通じてJKN参加者グループで約1兆8,100億ルピアに達したことを示しています。一方、JKN以外のグループでは、生産時間の損失による損失は約7,550億ルピアに達すると推定されています。
この影響の大きさを考えると、デング熱の予防はより包括的に行われる必要があると専門家は考えています。スリ教授によると、病気の制御はもはや3Mプラス運動による蚊の巣駆除に頼ることはできません。
「デング熱の脅威が非常に深刻で広範囲にわたることを考えると、3Mプラスなどの1つまたは2つの従来の予防努力に頼ることはもはやできません。私たちは包括的な何かが必要です。蚊の媒介物の制御、医療施設における早期診断の強化、ならびに予防接種などの革新的な医療介入の採用を統合する強力な相乗効果が必要です。この包括的な取り組みを通じてのみ、子供たちと広く一般の人々をデング熱から強力に保護することができます」と彼は言いました。
健康経済学の観点から、ワクチン接種は長期的に利益をもたらす可能性もあると評価されています。UGMの薬理学および治療学部門の教授、Jarir At Thobari博士、D.Pharm、Ph.D.は、20年間の症状、入院、死亡の数の減少の可能性を示すモデリングの結果を説明しました。
「この研究は、予防の利益をより包括的に見ることの重要性を示しています。医療サービスの支払者から見ると、デング熱ワクチン接種は、支出コストと比較可能な健康上の利益をもたらすと予測されています。一方、コミュニティの観点から見ると、経済的利益は、家族が負担する費用、生産性の損失、および健康予算に必ずしも反映されない他の経済的影響を考慮に入れるため、より大きくなると推定されています」とJarir教授は説明しました。
モデル化の結果に基づいて、デングワクチンの実施は、20年間で3億2,900万~7億3,100万ドル、または約5兆2,000億~11兆5,000億ルピアの費用を節約する可能性があります。この調査結果は、疾患予防への投資が公衆衛生を改善する可能性があるだけでなく、長期的に重要な経済的利益をもたらす可能性があることを示しています。
デング熱予防の強化へのコミットメントは、PTタケダ・イノベーティブ・メディシンズとインドネシア小児医師協会(IDAI)DKIジャカルタ支部が主催するジャカルタデングフォーラムの焦点でもあります。この学術フォーラムには、インドネシアにおけるデング熱の予防と管理に関する最新の進展について議論するために300人以上の医療従事者が参加しました。
IDAI Jayaの会長、Prof. Dr. dr. Rismala Dewi、Sp.A(K)は、デング熱に対処する上でさまざまな関係者の協力の重要性を強調しました。
デング熱は、私たちが一緒に直面する健康上の課題であり続けています。職業団体として、IDAI Jayaは、デング熱の予防と管理における健康労働者の理解と能力の向上を継続的に支援することにコミットしています。
したがって、IDAI Jayaは、更新情報を共有し、議論を強化し、より包括的な予防努力を奨励するための学術的なフォーラムとして、ジャカルタデングフォーラムを含むさまざまな当事者とのコラボレーションを歓迎します。
「私たちはまた、小児科医に、両親に教育を提供し、早期発見を奨励し、家族が子供たちに対するデング熱のリスクと影響を減らすために取ることができる保護措置を理解するのを助けるために、積極的に役割を果たすよう求めています」とRismala教授は述べています。
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