ジャカルタ - よく起こる糖尿病の合併症の1つは糖尿病性足です。糖尿病性足は、糖尿病患者の足にさまざまな合併症を指す用語であり、これは高血糖によって引き起こされます。
高血糖は足に傷を負うことを非常に容易にします。糖尿病患者の体の抵抗力と治癒過程における能力の低さは、感染を悪化させ、感染を断ち切るために患者の足が切断されさえする可能性があります。
したがって、糖尿病患者にとって、足に変化が起きていることを早期に検出することが非常に重要です。早期発見により、治療は迅速かつ適切であり、切断を回避することができます。
「早期発見、早期管理は非常に重要です」と、2026年2月26日木曜日、ジャカルタのセナヤンでメディアとの会談で、ポンドク・インダ・病院 - プーリー・インダ・病院の血管外科サブスペシャリスト外科専門医、ドクター・アンドリュー・ジャクソン・ヤン、Sp. B、Subsp. BVE(K)、MARSは述べた。
糖尿病の足徴候糖尿病の足は、通常、患者の足にいくつかの変化を特徴としています。治らない足の傷から、遠く離れていても歩くときに足に感じる痛みまで。
「2週間足に傷が治らないのは警告サインです。足は冷たく、歩くときに痛みがあり、100メートルから200メートルはふくらはぎに痛みがあります」と彼は言いました。
傷が黒くなったら、組織に死が発生します。この状態は、感染が広がらないように、切断につながる可能性があります。
「黒ずみ傷、それは組織の死です。足首の脈は弱く、触れられない、または以前の切断歴がある場合、それは非常に監視されなければならない」と彼は付け加えた。
糖尿病性足症候群の診断
糖尿病性足症候群の診断では、医師は通常、患者(病歴)のインタビューと、以下のものを含む身体検査を行います。
- 足が過熱し、腫れ、痛み- 足の形の異常-突出する骨(例えば、親指)-圧痛点、さらには潰瘍-足首の骨の不整合-関節の脱臼と骨の変位
糖尿病足の診断には、付随する血管障害を評価するために使用される補助検査も含まれます。足首-腕指比(ABI)、ドップラー超音波、CT血管造影、血管造影検査など。
糖尿病足部管理
糖尿病足部を扱うには、以下のとおり、深刻な感染症や切断を予防することを目的とした多学科アプローチが必要です。
- 厳格な血糖コントロール- 傷の清掃(デブリデメント)を定期的に- 抗生物質の使用を含む感染症の管理- 血流の評価-必要に応じて再血管化-手術後の継続的な傷の治療-傷のある領域の圧力を軽減する(オフロード)
「血糖のコントロールは非常に重要です。次に、手術による傷の洗浄、適切な抗生物質による感染の制御」と彼は説明した。
糖尿病性足部治療の主要な方法の1つは、再血管化であり、障害を受けた組織への血流を回復させるための行動です。再血管化は、内腔内(最小侵襲的)技術と開放手術(血管バイパス手術)の2つの主要なアプローチによって行うことができます。
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