BPJSケセハタンは、損失の改善と評価を求められています

BPJSケセハタン(アンタラ)

ジャカルタ–公衆衛生実務家のンガビラサラマ博士は、健康社会保障組織庁(BPJS)に、潜在的な継続的な損失を克服するために直ちに改善し、徹底的な評価を実施するよう要請しました。

博士によると。ンガビラ、BPJSケセハタンを改善するためのステップは、検証を強化したり、請求を遅らせたりするだけでは不十分です。彼は、プログラムの持続可能性を確保するために、徹底的なポストクレーム監査を実施し、拠出金の額を評価することの重要性を強調しました。

「BPJSケセハタンが信頼性が高く普遍的な国民健康保険になることを願っています。人々は、美学や意図的なニーズだけでなく、重要な治療のためにBPJSに完全に依存できなければなりません」とNgabila博士は述べています。

彼はまた、BPJSケセハタンは、地域社会の健康へのアクセスを確保し、普遍的な範囲で正義感を提供する上での国家の役割の一形態であることを強調した。したがって、BPJS Kesehatanは、この責任を果たすために、引き続き評価と改善を行わなければなりません。

「普遍的なカバレッジとは、すべての市民が基本的な健康保険としてBPJSを持たなければならないことを意味します。BPJSは、市民が所有する唯一の健康保険になる準備ができていなければなりません。これは、すべてのインドネシア人に基本的権利と正義感を提供するために存在する国の一形態です」と彼は付け加えました。

別の方法として、博士。Ngabilaは、損失を被ったBPJSケセハタンが、国有企業と民間部門の両方によって管理されている他の保険との交換の可能性を評価することを提案した。このシステムには、依然として、より比例した拠出金または保険料の計算によるコスト共有が含まれなければなりません。

「よく管理された保険は、損失を被るのではなく、利益指向だけではありません」と彼は説明しました。

ンガビラ博士はまた、損失を被ったBPJSケセハタンが、より厳しい規制を通じて独立した参加者の会費を支払うことに焦点を当てて、会費の額を直ちに評価することを提案した。彼は、病気の促進、予防、早期発見のスクリーニングプログラムを強調することにより、保健省および関連パートナーとの協力を強化することを提案した。

さらに、プログラムを実施する保健施設(ファスク)に対して、厳格な報酬および罰則制度を実施する必要があると述べた。また、医療施設における詐欺のリスクを軽減することも非常に重要です。

「不正行為の緩和はできるだけ早く行われなければならず、すべての違反は厳しく制裁されなければなりません」とNgabila博士は述べた。

国民の説明責任の重要性も強調され、BPJSケセハタンの管理における透明性と完全性が高まっています。内部評価は、国民の信頼を維持するために継続的に実施されなければならない。

また、博士。ンガビラはまた、民間保険や損害保険などの他の保険とコストシェアリングの機会を提案し、総合的な治療を支援しました。BPJS Kesehatanは、二重請求や詐欺行為を回避するために、検証システムを強化する必要があります。

「BPJS、あるいはそれが何と呼ばれようとも、コミュニティにとって信頼できる唯一の国家保険でなければなりません。BPJSの役割を大規模に評価し、強化することが不可欠である」と彼は述べた。

ンガビラ博士はまた、医療施設に対し、BPJSケセハタンを収入源として頼るだけでなく、民間または損害保険を利用するよう促した。

「BPJSに害を及ぼすあらゆる形態の詐欺に対して断固たる行動を取る」と彼は付け加えた。

最後に、彼はBPJSが緊急ではなく、BPJSが負担できない特定の健康状態について一般市民に教育を提供することを提案した。患者はまた、病院に紹介される前に、プライマリケアまたはFKTPにおける治療の流れを遵守することを思い出させる。

「BPJSの財政状態が管理されている場合、特に緊急事態やトリアージの患者を保証するSOPは見直すことができます。場合によっては、社会制度はBPJSの対象とならない資金調達を支援することができます」と博士は結論付けました。ンガビラはBPJSケセハタンが被った損失に対応する際に。