ジャカルタ - 地域総合病院(RSUD)の手術室は、2人の結合双生児を分離する忙しさに包まれました。手術はうまくいった。これは、インドネシアで結合双生児のウンプティーンケースです。産婦人科の世界でこの珍しい現象を調べてみましょう。結合双生児とは何ですか?インドネシアの数字は何ですか?
08.00から、操作は11.55 WIBで終了しました。手術後、2人の赤ちゃんは、集中的な小児コンサルタント小児科医と特別な看護師の監督の下、すぐに集中室で治療を受けました。
「イニシャルBaとBrの赤ちゃんの監視は、彼らの状態が安定し、通常の入院室に移される準備ができるまで24時間継続的に行われます」と、RSUDのディレクター、モエワルディ・スラカータ博士、ソロ、4月21日(水曜日)にカヒョノ・ハディ博士は言いました。
生後14ヶ月の赤ちゃんはカランガニャールで生まれ、双子は胸に付着して胃や「オンolapagus」を持ち、それぞれが重要な器官をそのまま持っていました。カヒョノによると、赤ちゃんの状態の監視は、彼らが生まれて以来、医師RUSD博士モエワルディのチームによって行われてきました。
結合された双子BaとBrを分離する操作はどうですか?この操作には大規模なチームが含まれます。18人の専門医、2人の一般開業医、看護師がいます。関与する専門家には、麻酔医、整形手術、小児外科、心血管胸部外科(BTKV)、小児科医と集中小児コンサルタント、集中治療コンサルタント麻酔医の専門家(KIC)が含まれます。
「結合双生児の分離のための手術チームに加えて、我々はまた、小児精神科医とモエワルディ博士病院の医療チームを含みます」と、カヒョノはアンタラから引用しました。
結合双生児の手術後のモエワルディ博士病院の医師チーム(出典:アンタラ)
麻酔薬は、サイトおよび麻酔の準備を含む準備プロセスを担当しています。形成外科医は、作られたデザインに従って皮膚から鼻隠しに切開し、赤ちゃんが分離されるように欠陥を閉じる任務を負っている。
さらに、2人の小児外科医が肝臓と腸の分離を担当しています。2人のBTKV専門家が赤ちゃんBaの血管バイパスバックアップを行います。そして、5人の小児科医と2人のKIC麻酔医が手術前と手術後のケアを担当しています。
他の2人の一般開業医のために、それは分離手順を文書化する担当です。カヒョノは、運用コストはBPJSケセハタンが負担すると説明した。
結合双生児とは何ですか?結合双生児は、一対の双子が1つ以上の身体部分に付着する疾患である。場合によっては、臓器も接続されています。
最も一般的に結合されている身体部分は、頭、胸、腹部、背中、骨盤です。結合双生児は稀な状態と言われている。
この状態は、単接合性双生児妊娠(1個の卵)における不完全な分裂プロセスのために起こる。一部の人は生き残ることができますが、結合双生児は子宮内または出生後に死ぬ可能性があります。
結合双生児の症状は何ですか?彼女が結合した双子を妊娠しているときに母親が推測できる特定の症状はありません。発生する苦情は、通常、正常な胎児妊娠のそれと同様である。
母親は妊娠初期に衰弱、吐き気、嘔吐を経験します。そして、正常な双子の妊娠と同様に、結合双生児の子宮も単一の胎児妊娠よりも速く拡大する。
結合双生児の種類はいくつありますか?
アロドクターから引用すると、結合双生児はいくつかに分かれています。タイプは、身体または器官のどの部分が接続されているか、または接続されているかに基づいています。
オンファロパゴスこのタイプは、カランガニャール、BaとBr.オンフォラグスの2人の男の子が経験し、両方の赤ちゃんの胃がくっつくれる結合双生児の状態です。
一般的に、結合双生児は肝臓1つ、下小腸1つ、大腸1つしか有していない。BaとBrは、彼らが両方とも自分の無傷の臓器を持っているので、幸運です。
ソラコパガス赤ちゃんの胸がくっついているとき。これは最も一般的です。胸は、結合双生児の場合に最も頻繁に接続されている体の部分です。
一般的に、胸部の状態の双子は、心臓1つ、肝臓1つ、腸1つしか持っていません。
ピゴパガス結合双生児の状態は、赤ちゃんの腰とお尻がくっついときに起こります。ピゴパガスの状態では、赤ちゃんは通常、1つの消化管しか持っていません。
彼らの性器は通常1つだけです。泌尿器と同じ数。
クラニオパゴス頭蓋子結合双生児は、赤ちゃんの頭が側面または頭の上にくっついている状態である。
通常、2人の赤ちゃんは頭蓋骨を1つだけ持っています。それでも、彼らは異なる、別々の脳を持っています。
イスキオパガスこれらの結合双生児は、赤ちゃんの骨盤が互いに取り付けられているときに発生します, 面または背中合うのいずれか.
パラパガス赤ちゃんの骨盤、胃、胸が横向きの位置でお互いに押し付けられるとき。
セファロパゴス赤ちゃんの顔は一緒に固執します。一般的に、彼らの顔は互いに反対側にあります。
この状態を持つ結合双生児は、一般的に1つの脳しか持っていません。彼らが生き残ることは非常に困難です。
ラチパガス2人の赤ちゃんの背骨がくっついている。このケースは非常にまれです。
寄生この状態では、双子の1つは物理的に小さく、完全に形成されていません。
結合双生児の原因は何ですか?それは防ぐことができますか?私たちは、結合双生児が何であるかについて少し上に言及しました。それでは、原因は何ですか?はい、結合双生児は、単接合双生児(1つの卵)の分裂が遅れ、最終的に不完全であるときに発生する。
したがって、分裂プロセスは通常、卵子が精子を満たしてから8〜12日以内に起こる。遅れてその期間を超えると、不完全なプロセスで分割が停止する傾向があります。
それが赤ちゃんがしがみついて生まれる原因です。また、最初に分離した2つの卵が再会し、妊娠中に一緒にくっついたときに結合双生児が発生する別の理論もあります。
残念ながら、結合双生児に関するさらなる研究はあまりありません。原因と危険因子が不確実であるため、結合双生児を防ぐのは困難です。
あなたができる最善のことは、母親と胎児の健康を監視するために定期的な妊娠管理を行うことだ。少なくとも日常的な制御は、親が結合された双子の状態を早期に見つけるのに役立ちます。
インドネシア結合双生児の結合双生児の症例数
しかし、結合双生児は稀な病状に分類される。エアランガ大学(Unair)の公式ウェブサイトは、発生率の規模が生きている赤ちゃんの数から1:50,000から1:200,000の範囲に注意してください。
東南アジアは、世界で結合双生児の数が最も多い地域です。東南アジアとは別にアフリカです。
統合結合ツインズサービスセンター(PPKST)RSUDのソエトモFK UNAIRスラバヤ博士、アグス・ハリアントは、結合双生児の比率は男性よりも女性によって支配され、比率は3:1であると説明しました。
インドネシアでは、発生率は年々増加し続けています。「1975年から2017年にかけて、ソエトモFK UNAIR病院はインドネシア全土で80例以上の結合双生児を治療してきた」と彼は言った。
インドネシアの結合双生児の取り扱いは大きく異なります。対処すべき多くの要因と複雑さがあります。その一つは、インドネシアの地理に関連しており、これは何千もの島々が全国に点在しています。
もう一つの問題は、結合双生児の治療に利用できる最小限の、不平等な施設と保健機関です。貧困も問題です。
経済状況と結合双生児の誕生との間の詳細な関係はまだ分かっていないが、アグスは結合双生児の両親のほとんどが中流階級から下層階級であると説明した。
2018年10月時点で、結合双生児の85例のうち、生存した症例はわずか37例(43.5%)であった。結合双生児の48例(56.5%)のほとんどは、赤ちゃんは救われなかった。
*HEALTHに関する他の情報を読むか、バゴス・サントサとユディシュティラ・マハーバーラタからの他の興味深い記事を読みます。
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