Covid-19薬物研究の成功は、コロナの流行に直面して世界の大きな希望です

ファビピラビル, WHO とケメンケスによって推奨される COVID-19 薬の種類の一つ.(写真:間)

ジャカルタ - COVID-19症例の急増の中で、予防と治療の措置も同様に重要です。このステップは、インドネシアがパンデミックの潜在的な津波に直面するための準備努力です。

コロナウイルス感染が引き続き脅かされているのに対し、多くの国がパンデミック、すなわち市民の移動性の制御、健康プロトコルの実施、COVID-19ワクチン接種、および治療に対処するために行う少なくとも4つの主要な事柄があります。最後の側面、すなわち治療の成功は、コロナの流行に直面して世界の大きな希望となりました。

重度および重篤な症状を有する患者に新薬を推奨しているオミクロン変異体によって引き起こされるCOVID-19感染の症例が急増する中で。COVID-19医薬品の開発と入手可能性は、コロナ大流行に直面した世界の希望でもあります。

世界保健機関(WHO)は、コロナウイルス感染治療の開発とともに、COVID-19の治療に関するガイドラインを定期的に更新しています。2022年1月14日、WHOはCOVID-19患者の治療ガイドラインに関する文書を発表しました。「治療薬とCOVID-19:生きているガイドライン」と題された第8の文書には、重篤で重大な症状を持つ患者のための新薬であるCOVID-19の治療に関連する14の新しい勧告があります。

壁画には、COVID-19コロナウイルスの流行と戦う呼びかけが含まれています。(写真:間)

COVID-19患者のための薬物についての議論は、パンデミックを扱う上で重要な部分です。インドネシアでは、患者ケア費用の払い戻し請求、すなわち保健番号HK.01.07 /MENKES / 5673 / 2021の法令の下にルールがあります。

保健省(Kemenkes)を通じて政府が負担する治療費には、サービス管理、入院室の宿泊施設、医師サービス、隔離室、補助検査、医薬品および医療機器、および個人用保護具(APD)が含まれます。

保健省は、インドネシアで使用される薬物の種類を、マルチビタミン、症候性薬物、抗ウイルス薬の3つの部分に分けています。様々な症状を有するすべての患者に与えなければならないビタミンの2つのタイプは、ビタミンCとDです。

症候性薬物は、現れる症状の種類に調整されています。最も一般的な症状は発熱であるため、与えられた薬物の種類はパラセタモール、通常は鎮痛剤と一部である。特に抗ウイルス薬は、薬物の種類が重症度の程度に調整される。中等度の重篤な症状を有する特別な患者は、治療に酸素化を加えた。

インドネシアで使用される5つの抗ウイルス薬は、ファビピラビル、モルヌピラビル、ニルマテビル、リトナビル、レムデシビルです。中等度の症状を有する患者のために、抗凝固剤治療も血栓を防ぐために与えられる。重篤な症状を有する患者はコルチコステロイドおよびIL-6を得る必要がある。

インドネシアの患者にとって、州ごとの保健サービスで入手可能な薬物の在庫はかなり十分です。2022年1月28日現在のデータでは、政府は5種類の医薬品、すなわちファビピラビル(669万粒)、レムデシビル(233,700バイアル)、トシリズマブ400mg/ 20ml(303バイアル)、トシリズマブ80mg / 4 ml(748バイアル)、およびマルチビタミン440万グラムの在庫を提供しています。

薬物変異体

COVID-19患者のための薬物に関する臨床研究の開発は今日まで続いている。WHOがまとめた「治療薬とCOVID-19:リビングガイドライン」文書の第8版は、もはや推奨されていない薬物を含む薬物使用の最新の動向を説明しています。

COVID-19の治療に関するWHOからの3つの新しい勧告があります。まず、薬物バリシチニブは、重篤な重篤な症状を有する患者に対するIL-6の代替として使用することができる。コルチコステロイドと結合した薬物バリシチニブまたはIL-6の使用。

インドネシア政府のCOVID-19医薬品の製造に向けた取り組みを説明するポスター。(出典:ケメンコムインフォ)

第二に、重篤で重大な症状を有する患者に対するルキソリチニブおよびトアシチニブに対する代替勧告。重篤で重大な症状を有する患者の場合、WHOは他の2つの薬物、ルキソリチニブおよびトアシチニブよりもバリシチニブを強く推奨する。第三に、重篤な症状のない患者のための代替勧告は、薬物ソトロビマブである。

3つの新しい知見に加えて、WHOはまた、臨床試験の文脈を除いて、COVID-19患者の使用を禁止すべき様々なタイプの薬物/治療法を確認した。2021年12月7日に公開された第7版「治療薬とCOVID-19:生活ガイドライン」では、回復期の血漿療法を完全に中止する必要があります。

自己分離

COVID-19の薬物消費は、特に自宅での自己隔離患者は、医療従事者の監督なしに不注意に行うことができないことを確認した。薬の各タイプは副作用を持っているので、与えられた用量を測定する必要があります.

何千ものアクティブな症例のうち、入院した患者はわずか12%であった。つまり、患者は現在、自己隔離患者または集中隔離施設を使用する患者によって支配されている。自己隔離患者の場合、病状のモニタリングは絶対に必要であり、特に適切な医薬品の提供が必要です。

保健省は、症状や軽度の症状のない患者、特に遠隔医療を通じてアクセスできる自己隔離患者のための薬物のパッケージを 準備しました。症状のない患者のためのパッケージには、10粒ものマルチビタミンC、B、E、亜鉛が含まれています。軽度の症状患者のためのパッケージは、マルチビタミンC、B、E、および亜鉛(20粒)、ファビピラビル200mgまたはマルヌピラビル200mg(40粒)、およびパラセタモール500mg(20粒)で構成されています。

COVID-19患者のための薬物の調達は、特に症状を経験している患者にとって、ワクチン接種と同じくらい重要です。多くの命は、マルチビタミン、症候性薬物、抗ウイルス薬に至るまで、適切な治療や治療を通じて救うことができます。

シソロジーラボによると。日本は現在、メルクとファイザーの経口薬で販売されており、ヨーロッパとアメリカ大陸の豊かな国々によって注文されています。日本でさえ、12億米ドルを支払うことでモルヌピラビルを160万回しか共有できません。欠乏は経口薬塩ノギによって満たされます。

COVID-19では、回復期の血漿療法は推奨されなくなりました。(写真:アンタラ/ノヴァ・ワヒュディ)

中所得国は、特許権者から自発的なライセンス(VL)を取得 する製薬会社の 一部です。例えば、インドネシアはインドのヘテロ研究所からモルヌピラビルを買収した。

生産国が大規模な症例の波に見舞われたときに妨げられていたCOVID-19ワクチンケースから学び、薬物の入手可能性を確保するための政府の動きは適切でした。すなわち、インドネシアでの医薬品生産を奨励する。もちろん包装だけでなく、原料も生産できます。

薬の研究は続いています.WHOは、COVID-19薬の種類に関連する医学的証拠が見つかった場合、危険と見なされ、重大な影響を及ぼさない薬物の使用を禁止するなど、新しい勧告を提供します。治療研究の発展とCOVID-19薬の入手可能性は、終わっていないコロナパンデミックに直面した世界の希望です。