जकार्ता - झुका हुआ या स्ट्रैबिस्मस आंखें अक्सर एक सौंदर्य समस्या माना जाता है। जबकि, जब दूसरी आंखों की स्थिति एक समान नहीं होती है, तो यह दृष्टि के कार्यों को प्रभावित कर सकती है, जिसमें द्विध्रुवीय दृष्टि और गहराई की धारणा शामिल है। बच्चों में, स्ट्रैबिस्मस सही तरीके से संभाला नहीं होने पर अंधेपन या मंद दृष्टि का खतरा बढ़ा सकता है।
10 अगस्त को मनाए जाने वाले वर्ल्ड स्ट्रैबिस्मस डे (विश्व स्ट्रैबिस्मस डे) के साथ, स्ट्रैबिस्मस का पता लगाने और उसका इलाज करने पर फिर से ध्यान केंद्रित करना महत्वपूर्ण है। शुरुआती परीक्षा बच्चों की दृष्टि प्रणाली अभी भी विकास के चरण में होने पर, विशेष रूप से, जल्द ही कारण को जानने और उपयुक्त उपचार निर्धारित करने में मदद कर सकती है।
स्ट्रैबिस्मस तब होता है जब एक आंख किसी वस्तु को देखती है, जबकि दूसरी आंख विचलित या विचलित होती है। यह पलायन अंदर, बाहर, ऊपर या नीचे की ओर हो सकता है।
यह स्थिति दोनों आंखों के समन्वय और द्विनाशी दृष्टि देखने की क्षमता को बाधित कर सकती है। बच्चों में, इस विकार से दृष्टि कार्यों के विकास पर असर पड़ सकता है और अंधेपन का खतरा बढ़ सकता है।
"स्ट्रैबिस्मस में प्रत्येक रोगी में अलग-अलग कारण, पैटर्न और उपचार की आवश्यकता होती है। इसलिए, एक पूर्ण परीक्षा, बाल रोग ऑप्थाल्मोलॉजी और स्ट्रैबिस्मस के परामर्शदाता के विशेषज्ञ आंख डॉक्टर का समर्थन, साथ ही उपयुक्त और निरंतर चिकित्सा विकल्प की आवश्यकता होती है," डॉ। रेफ़ेरो अगुस्टियावान, एसपीएम (के), रॉयल डायरेक्टर ने कहा। 10 अगस्त 2026, सोमवार को सेंटेंग, सेंटेंग, सेंटेंग में JEC @Menteng नेत्र अस्पताल।
"दृष्टि के कार्य को सुधारने के अलावा, स्ट्रैबिस्मस भी मनोवैज्ञानिक रूप से प्रभावित हो सकता है। बच्चों में, यह स्थिति आत्मविश्वास को कम कर सकता है और बदमाशी का खतरा बढ़ा सकता है, जबकि वयस्कों में यह सामाजिक बातचीत, आत्मविश्वास और पेशेवर वातावरण में अवसरों को प्रभावित कर सकता है। झुका हुआ आंख ऑपरेशन केंद्र के माध्यम से, बच्चों और वयस्कों दोनों के रोगी गैर-शल्य चिकित्सा चिकित्सा से लेकर चिकित्सा संकेतों के आधार पर सर्जरी तक सही उपचार प्राप्त कर सकते हैं," उन्होंने कहा।
स्ट्रैबिस्मस का इलाज समान नहीं हो सकता है। डॉक्टर को कई कारकों पर विचार करना होगा, जिसमें कारण, रोगी की उम्र, आंखों के मोड़ की दिशा और बड़ाई, दृष्टि की तीव्रता, अपवर्तक विकार, अंधेपन की उपस्थिति, द्विनाशी दृष्टि की कार्यक्षमता, और साथ ही साथ स्वास्थ्य स्थितियां शामिल हैं।
जांच के परिणामों के आधार पर, उपचार चश्मा का उपयोग, अंधेपन के लिए चिकित्सा, कुछ दृश्य अभ्यास, चिकित्सा संकेतों के साथ आंख की मांसपेशियों के ऑपरेशन तक हो सकता है।
चिकित्सा की सफलता को न केवल आंखों की स्थिति में बदलाव से आंका जाता है। दृष्टि और दोनों आंखों के समन्वय में सुधार, दोहरी दृष्टि में कमी, और रोगी की दैनिक गतिविधियों को पूरा करने की क्षमता मूल्यांकन में एक महत्वपूर्ण हिस्सा बन जाती है।
प्रोफेसर डॉ. त्ज्जोनो डी. गोंडहोवार्ड्जो, एसपीएम (के), पीएचडी, जेईसी आई अस्पताल और क्लीनिक के विकास और शिक्षा के वरिष्ठ निदेशक ने जोर दिया कि चिकित्सा कर्मियों की क्षमता, निदान की सटीकता, प्रासंगिक प्रौद्योगिकी और स्पष्ट संचार के माध्यम से रोगी का विश्वास बनाया जाता है।
"स्ट्रैबिस्मस के इलाज में, प्रत्येक रोगी के अलग-अलग कारण, दृश्य स्थिति और चिकित्सा आवश्यकताओं हो सकते हैं। इसलिए, रोगियों और परिवारों को न केवल जांच या कार्रवाई की आवश्यकता होती है, बल्कि सुरक्षा और विश्वास भी होता है कि लिया गया चिकित्सा निर्णय वास्तव में आवश्यकताओं के अनुरूप है। यह वह सिद्धांत है जिसे जेईसी नेत्र अस्पताल और क्लीनिक ने एकीकृत सेवाओं के माध्यम से बनाए रखा है, उप-विशिष्ट चिकित्सा कर्मियों द्वारा समर्थित है, और दृश्य कार्य और रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर केंद्रित है," प्रोफेसर त्जाओनो ने कहा।
स्ट्रैबिस्मस के प्रबंधन को मजबूत करने के प्रयासों के हिस्से के रूप में, JEC @ मेंटेंग ने आंखों के ऑपरेशन सेंटर, बच्चों और वयस्कों के लिए एक विशेष सेवा पेश की।
सेवाओं में रोग निदान, अपवर्तक विकारों का सुधार, अंधेपन का उपचार और दृष्टि अभ्यास, रोगी के निदान और नैदानिक आवश्यकताओं के आधार पर आंख की मांसपेशियों के ऑपरेशन शामिल हैं।
उपलब्ध सेवाओं की श्रृंखला में दृश्य तीक्ष्णता, अपवर्तन विकार, आंख की स्थिति और गति, द्विपक्षीय दृष्टि समारोह, और अन्य आंखों की स्थितियों का निरीक्षण शामिल है। आवश्यकतानुसार सिनाप्टोफोर, टीएनओ और फ्लाई टेस्ट जैसे उपकरणों का उपयोग करके स्टीरियोप्सिस और दोनों आंखों के समन्वय का भी निरीक्षण किया जा सकता है।
कुछ रोगी चश्मा का उपयोग करके सुधार प्राप्त कर सकते हैं, जिसमें फोकस करने में मदद करने, विचलन को कम करने या दोहरी दृष्टि को दूर करने के लिए विशेष लेंस या प्रिज्म शामिल हैं। अंधापन चिकित्सा पैचिंग या मापा अवधि में मजबूत आंखों को बंद करके किया जा सकता है ताकि कमजोर आंख को उत्तेजना मिल सके।
दृष्टि प्रशिक्षण को भी दोनों आंखों के समन्वय में मदद करने के लिए चिकित्सा संकेतों के आधार पर दिया जा सकता है। इस बीच, गैर-सर्जिकल चिकित्सा पर्याप्त परिणाम नहीं देती है या स्पष्ट चिकित्सा आवश्यकता होती है, तो आंख की मांसपेशियों की सर्जरी पर विचार किया जाता है।
एकीकृत उपचार विकल्प प्रदान करने के अलावा, यह सेवा केंद्र रोगियों और परिवारों को स्थिति, उपचार के उद्देश्य और कार्रवाई निर्धारित करने से पहले चिकित्सा विचारों को समझने में मदद करती है।
"ऑपरेशन का निर्णय केवल उपस्थिति को सुधारने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि पूरी तरह से आंखों के काम को सुधारने के लिए, जैसे कि एकल द्विभाजित दृष्टि को दूर करने में मदद करना," डॉ. गुस्टी सुअरदना, एसपी (के), ने कहा, नेत्र विशेषज्ञ डॉक्टर बाल चिकित्सा नेत्र विज्ञान और स्ट्रैबिस्मस के सलाहकार, और बाल चिकित्सा नेत्र विज्ञान और स्ट्रैबिस्मस सेवा के अध्यक्ष जेईसी नेत्र अस्पताल और क्लीनिक।
"इसलिए, कार्रवाई करने से पहले, हमें पैटर्न और बड़े विचलन, दोनों आंखों की कार्यक्षमता, उम्र, कारणों और रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। यदि ऑपरेशन की आवश्यकता है, तो योजना व्यक्तिगत रूप से (प्रत्येक रोगी की आवश्यकताओं के अनुसार) तैयार की जाती है और कार्रवाई के बाद निरंतर निगरानी के साथ होती है," उन्होंने कहा।
स्ट्रैबिस्मस आंखों के झटके की दिशा के आधार पर अलग किया जा सकता है। एस्ट्रोपिया तब होता है जब आंखें अंदर की ओर या नाक के करीब जाती हैं, जबकि एक्सट्रोपिया तब होती है जब आंखें बाहर की ओर जाती हैं। ऊपर की ओर झटका को हाइपेट्रोपिया कहा जाता है, जबकि नीचे की ओर झटका को हाइपोट्रोपिया कहा जाता है।
विचलन की दिशा के आधार पर, स्ट्रैबिस्मस को इसके दिखने के पैटर्न के आधार पर भी पहचाना जा सकता है, जैसे:
- स्पष्ट या स्पष्ट स्ट्रैबिस्मस, यानी स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाली आंखों की असंगति और लगातार दिखाई दे सकती है।
- लैटेन्ड या छिपी हुई स्ट्रैबिस्मस, यानी आंखों के झटके की प्रवृत्ति (विचलित) जो आमतौर पर दैनिक स्थितियों में दिखाई नहीं देती है और केवल निश्चित जांच के माध्यम से पता लगाई जाती है।
- इंटरमीटेंट या गायब-उपस्थित स्ट्रैबिस्मस, यानी केवल एक निश्चित समय पर दिखाई देने वाला झुका हुआ आंख, उदाहरण के लिए, जब बच्चा थका हुआ, नींद, सपने देखने, बीमार या ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होता है।
- Alternating या बारी-बारी से स्ट्रैबिस्मस, यानी दाईं और बाईं आंखों के बीच स्थानांतरित होने वाला असंगति।
आंखों की झपकी के बारे में लोगों की समझ भी विभिन्न मिथकों से प्रभावित होती है। कुछ लोग मानते हैं कि आंखों की झपकी केवल एक सौंदर्य संबंधी समस्या है या एक ऐसी स्थिति है जिसे छोड़ दिया जा सकता है। जबकि, स्ट्रैबिस्मस एक चिकित्सा स्थिति है जिसे कारण, दृष्टि के कार्य पर इसके प्रभाव और इसके प्रबंधन के विकल्पों को जानने के लिए जांचने की आवश्यकता है।
प्रारंभिक पता लगाने के लिए, कॉर्निया के दोनों आंखों पर प्रकाश के प्रतिबिंब की समरूपता, आंखों की स्थिति और फोटो या वीडियो रिकॉर्डिंग पर दिखाई देने वाले दृश्य परिवर्तन पर ध्यान देकर किया जा सकता है।
हालांकि, निष्कर्षों को पूरी तरह से नेत्र परीक्षा के माध्यम से पुष्टि करने की आवश्यकता है। नेत्र स्थिति, दृश्य acuity, द्विपक्षीय दृश्य कार्य और अंधापन के जोखिम का मूल्यांकन करने के लिए परीक्षा आवश्यक है।
बच्चों में स्ट्रैबिस्मस हमेशा आसानी से पहचाना नहीं जाता है। कुछ स्थितियों में, जब बच्चा ध्यान केंद्रित कर रहा होता है, तो आंखों की स्थिति सामान्य दिखाई दे सकती है, लेकिन जब बच्चा थका हुआ या नींद आती है तो यह स्थानांतरित दिखाई देती है।
DR. dr. Lely Retno Wulandari, SpM(K), KETUA INAPOSS (Indonesian Pediatric Ophthalmology and Strabismus Society) के रूप में कार्यरत और Pediatric Ophthalmology & Strabismus JEC Eye Hospitals and Clinics के सलाहकार नेत्र चिकित्सक के रूप में, बताते हैं कि छिपे हुए स्ट्रैबिस्मस या लैटेन्स्ट स्ट्रैबिस्मस को हमेशा आसानी से पहचाना नहीं जा सकता है। जब बच्चा ध्यान केंद्रित करता है, तो आंखों की स्थिति सामान्य दिखाई दे सकती है, फिर तनाव या तस्वीरों और वीडियो रिकॉर्डिंग देखने पर यह स्थानांतरित हो जाता है।
"तीन से चार महीने की छोटी उम्र के बच्चों में, आंखें कभी-कभी पूरी तरह से समन्वित नहीं होती हैं क्योंकि दृश्य प्रणाली अभी भी विकसित हो रही है। हालांकि, जब चार महीने की उम्र के बाद असंगति स्थापित हो जाती है, तो आंखों की झुकाव आमतौर पर सामान्य स्थिति नहीं माना जाता है और कारण सुनिश्चित करने के लिए जांच की आवश्यकता होती है," डॉ। लेली ने समझाया।
"क्षेत्र में, अभी भी आंखों के साथ एक बच्चा है जो जांच प्राप्त करने में देर करता है क्योंकि स्थिति को अक्सर केवल एक उपस्थिति समस्या माना जाता है या इसे स्थगित किया जा सकता है। जबकि, स्ट्रैबिस्मस दृश्य गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है और विशेष रूप से बच्चों की दृश्य विकास के दौरान अंधेपन या मंद दृष्टि का खतरा बढ़ा सकता है। उम्मीद है कि सही उपचार न केवल दृश्य कार्य को बेहतर बनाने में मदद करेगा, बल्कि बेहतर आंखों की उपस्थिति के माध्यम से बच्चे के जीवन की गुणवत्ता का समर्थन भी करेगा ताकि बच्चा अधिक आत्मविश्वास के साथ बढ़ सके और सक्रिय हो सके," उन्होंने कहा।
जांच तब और भी महत्वपूर्ण हो जाती है जब माता-पिता देखते हैं कि दोनों आंखों की स्थिति स्थायी रूप से असमान है, आंखें कुछ स्थितियों में स्थानांतरित दिखाई देती हैं, या फोटो और आंखों पर बार-बार बदलाव होते हैं।
स्ट्रैबिस्मस कई कारकों से प्रभावित होता है। पारिवारिक इतिहास, प्रीमैच्योर जन्म, कम जन्म वजन, अनियमित अपवर्तन विकार, और दोनों आँखों के बीच दृष्टि की तीव्रता में अंतर कुछ कारक हैं जो इस स्थिति से संबंधित हो सकते हैं।
कुछ रोगियों में, स्ट्रैबिस्मस मस्तिष्क या आंखों को चलाने वाले तंत्रिकाओं में विकार से भी जुड़ा हो सकता है। न्यूरोलॉजिकल स्थितियां, आघात, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और कुछ प्रणालीगत बीमारियां भी स्ट्रैबिस्मस का कारण बन सकती हैं, विशेष रूप से वयस्क उम्र में दिखाई देने वाले।
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