Filtre richesse vs intelligence

Photo de Luthfiah VOI

JAKARTA - Le monde dépense actuellement 100 milliards de dollars par an pour l'éducation médicale. Au niveau microéconomique, les frais de scolarité des écoles de médecine dans de nombreux pays atteignent maintenant 14 000 $ par an. Cela semblera un montant très important pour un lycéen de 18 ans d'un milieu financier moyen. La dépression économique rend ces chiffres encore plus importants, pour le pays et pour les individus.

Lorsque les produits ou services sont chers, nous supposons naturellement qu'il en est ainsi parce que le coût de leur production ou de leur fourniture est très élevé. Cela n'est cependant pas toujours le cas. Les frais de scolarité en sont un exemple. Les frais de scolarité ont augmenté au cours des dernières années, mais il est possible que la hausse ne soit pas réelle.

Les frais de scolarité augmentent, mais le nombre de prêts étudiants à faible taux d'intérêts augmente également - la logique suggère que l'augmentation des frais de scolarité entraîne une augmentation des prêts étudiants - mais est-ce peut-être le contraire qui se passe? Que se passera-t-il du prix des maisons si le gouvernement garantit des prêts à taux d'intérêts très bas à quiconque veut acheter une maison. Les prix des maisons vont naturellement augmenter. Le fait que la disponibilité de prêts à taux d'intérêts très bas s'est également répandue pourrait-elle entraîner une inflation des frais de scolarité?

Selon les journaux de médecine et le site National Library of Medicine, d’autres facteurs qui peuvent stimuler les prix et qui ne sont pas réliés aux frais de production sont la demande. Si la demande de biens ou de services augmente, les prix augmentent aussi. Bien entendu, la demande d’éducation médicale est très forte. Le ratio des candidats aux écoles de médecine par rapport aux candidats acceptes est de 16:1. Il n’est pas surprenant que, avec un tel niveau de concurrence, les prix augmentent.

Avec la demande, il y a une offre. L'offre limitée stimule également les prix. La plupart des écoles de médecine ne sont autorisées à accepter qu'un nombre limité d'étudiants chaque année, de sorte que l'offre est limitée. Même si les écoles sont autorisées à accepter plus d'étudiants, le modèle d'éducation traditionnelle encore utilisé par la plupart d'entre eux signifie qu'ils ne peuvent pas offrir une éducation identique à plus d'étudiants de manière significative. Ce n'est qu'en repensant leur modèle d'éducation qu'ils peuvent y parvenir. Le mouvement vers les cours en ligne ouverts à grande échelle (MOOC) montre que certaines institutions repensent leur modèle, mais la fourniture de MOOC dans le contexte de l'éducation médicale pose ses propres problèmes.

Les enfants des travailleurs et des paysans ont-ils du mal à devenir médecins?

L'éducation médicale en Indonésie est à un carrefour inquiétant. D'un côté, le pays connaît un déficit chronique de médecins - avec un ratio de seulement 0,69 médecins pour 1 000 habitants bien en dessous de la norme OMS de 1:1 000 - mais de l'autre côté, l'accès à cette profession ressemble de plus en plus à un club exclusif auquel seuls peuvent accéder ceux qui ont une puissance financière énorme. Cette tendance n'est plus seulement une question de coût de l'éducation, mais une filtration sociale systématique.

Il est de notoriété publique que les frais d'admission à la fac de médecine (FK), en particulier par le biais de la voie autonome dans diffères universiteś publiques (PTN) et privées, ont atteint des chiffres fantastiques. Sur certains campus, les frais d'inscription ou les frais de scolarité peuvent varier entre 120 millions de roupies et des centaines de millions de roupies, et dans certains universiteś privées, le total des frais peut atteindre des milliards de roupies.

Le secrétaire général de l’Association des instituts de formation médicale indonésiens (AIPKI), Riyani Wikaningrum, a effectivement fait valoir que le coût élevé était comparable à l’énorme coût des opérations de laboratoire et des matériels de pratique. Cependant, lorsque ces chiffres deviennent un « mur » impossible à franchir pour un enfant intelligent ou un agriculteur, l’éducation médicale a dévié de la méritocratie académique vers l’aristocratie financière.

La plus grande inquiétude de cette tendance est la naissance d’une génération de médecins ayant une orientation centriste sur le profit. L’observateur de l’éducation de Tamansiswa, Ki Darmaningtyas, a averti que la commercialisation de l’éducation de plus en plus vulgaire forcera ses diplômés à penser à la façon la plus rapide d’obtenir un retour sur investissement (ROI).

La logique est simple mais horrible: si quelqu'un doit dépenser 1 milliard de roupies pour devenir médecin, il est peu probable qu'il soit prêt à être placé dans un coin de la région avec un salaire faible ou à fournir des services de santé gratuits. Ce système tue indirectement le caractère idéaliste dès l'université.

Le vice-président du Conseil indonésien de la médecine, Satryo Soemantri Brodjonegoro, a même noté que la domination du pouvoir des fonds mettait souvent de côté la qualité du caractère et la pertinence académique, ce qui a abouti à une baisse des normes de compétence.

Mais la question ci-dessus est rapidement repoussée par les faits. Un jeune homme qui était autrefois seulement un enfant de cultivateur de pommes de terre, mais qui peut maintenant devenir dentiste et musicien. Il considère ces deux professions comme des professions professionnelles.

L’homme, familierment surnommé Nova, a depuis son enfance aidé ses parents à travailler. Les parents de Nova ne travaillent que comme cultivateurs de pommes de terre dans le village de Patak Banteng, Dieng, Wonosobo. Depuis le primaire, ce fils de trois frères aide souvent ses parents à descendre dans les plantations de pommes de terre pour planter et récolter des pommes de terre.

« Depuis le primaire, mes parents et mes deux frères m’ont demandé d’aider à la ferme. Oui, planter des pommes de terre. Quand le temps de la récolte arrive, je dois aussi aider à choisir les bonnes pommes de terre. Après, elles sont vendues aux marchés de la ville (Wonosobo) », a déclaré Nova lorsqu’il a été rencontré à Pecenongan, Centre de Jakarta.

Avec une vie difficile et incertain, finalement, après avoir obtenu son certificat de fin d’études primaires, Nova a été rélogé par ses parents dans la ville de Wonosobo pour trouver un bon lycée. Selon Nova à l’époque, ses parents voulaient qu’il puisse aller plus loin, afin que Nova ne devienne plus un agriculteur comme ses parents. Comme on le sait, les parents de Nova n’avaient pas d’études de haut niveau.

Nova a toujours cru que rien n’est impossible si quelqu’un veut essayer et travailler dur. Ce qu’il a fait jusqu’ici est une preuve que les petits peuvent devenir grands. Continuez à prier et à essayer d’être utile plus tard.

« Personne ne s’attendait à ce que je devienne un agriculteur de pommes de terre très pauvre. Maintenant, je peux travailler dans le domaine de la médecine », a-t-il déclaré.

Une menace pour la santé nationale

Si la profession de médecin est seulement occupée par les classes supérieures, l’inégalité de la distribution des médecins continuera d’être un gouffre. Les données montrent que l’Indonésie devrait manquer 70 000 médecins spécialistes d’ici 2032. Cependant, ces médecins « chers » ont tendance à se regrouper dans les grandes villes afin de recouvrer le capital par le biais de pratiques privées profitables, laissant les populations des zones reculées sans services de santé adéquats.

La formation médicale devrait être un instrument de mobilité verticale pour les enfants intelligents de la nation, et non un outil de reproduction de classe pour ceux qui sont déjà établis. Sans une intervention sérieuse du gouvernement pour subventionner les coûts de la formation médicale de manière significative ou étendre les bourses complètes avec des liens de service, la santé dans ce pays restera une commodité de luxe accessible uniquement à ceux qui ont des portefeuilles épais.

« Nous n’avons pas besoin de médecins riches, nous avons besoin de médecins qui sont présents en raison d’un appel spirituel, sans avoir à être accablés par des dettes de plusieurs milliards de roupies juste après avoir prononcé le serment », a-t-il dit.