Méfiez-vous Du Cancer Des Os Chez Les Enfants

Illustration (Photo : Antara)

JAKARTA - Les parents choisissent souvent la médecine alternative liée à des problèmes articulaires et osseux. Cela s’applique également à leurs enfants s’ils sont soupçonnés d’avoir des entorses, des tendons et même des fractures.

Même si cette condition n’est pas toujours vraie, car il est possible que les articulations et les os douloureux et enflés puissent en fait être causés par un cancer des os ostéosarcome, qui s’aggravera lorsqu’il sera massé.

La douleur et l’enflure, surtout autour du genou, sont des signes précoces du cancer des os de l’ostéosarcome qui doivent être traités immédiatement. Le dr Achmad Fauzi Kamal SpOT (K), chirurgien oncologue, a déclaré que l’état de l’enfant pourrait être encore pire si la partie enflée et douloureuse était massée.

Dans un webinaire de la Fondation indonésienne d’oncologie pour enfants, samedi, Fauzi a expliqué que si la partie enflée est massée ou massée, elle stimulera les cellules cancéreuses à se développer plus rapidement et la tumeur à se propager rapidement.

Le chargé de cours à la Faculté de médecine de l’Université d’Indonésie a expliqué que l’ostéosarcome est un cancer primitif des os que l’on trouve couramment chez les enfants et les adolescents. L’ostéosarcome se trouve le plus souvent dans l’os autour du genou, soit à l’extrémité du fémur, soit à la base du tibia.

L’enflure et la douleur sont des symptômes précoces à surveiller, surtout si la douleur s’aggrave malgré le traitement avec des analgésiques réguliers.

« La caractéristique est la douleur progressive, après avoir pris des médicaments, elle disparaîtra, puis la douleur s’aggravera, puis la douleur ne répond pas aux analgésiques réguliers », a expliqué Fauzi.

L’enflure ressentie varie, peut être très importante jusqu’à ce que la peau s’amincissent. D’autres symptômes sont une perte de poids drastique et le patient est incapable de marcher. Parfois aussi accompagné de fractures. La douleur peut également être si ennuyeuse la nuit que votre enfant a de la difficulté à dormir.

« Si l’enfant éprouve ces symptômes à l’âge de 10-20 ans, les parents devraient être méfiants et les emmener chez le médecin car il est presque certain qu’il s’agit d’une malignité osseuse. Pourquoi est-ce presque certain? Parce que les tumeurs ne font généralement pas mal », a-t-il déclaré.

Comparativement à d’autres types de cancer chez les enfants, l’incidence de l’ostéosarcome est relativement faible. Cependant, ce cancer est très progressif et le taux de mortalité est assez élevé.

Selon l’OMS, la prévalence est d’environ 4 à 5 personnes pour 1 million d’habitants. L’incidence maximale de l’ostéosarcome est à l’âge de 10-20 ans qui atteint 70 pour cent. À l’Hôpital général Dr Ciptomangunkusumo, il y a eu 219 cas d’ostéosarcome selon les données de 1995 à 2007. Il y a environ 16 cas par an et depuis 2014 jusqu’à présent, 19 cas ont été détectés par an.

Reconnaître les symptômes tôt et amener rapidement l’enfant chez le médecin déterminera l’issue finale de l’évolution du cancer de l’ostéosarcome, car ce cancer peut s’aggraver en quelques semaines, mois à quelques mois. L’ostéosarcome peut se propager aux poumons, aux autres os et à la moelle osseuse.

« Ne tergiversez pas. Ce cancer se développe très rapidement, de sorte que les parents devraient immédiatement les emmener chez le médecin dès que les symptômes initiaux apparaissent. Il serait préférable qu’ils soient immédiatement emmenés dans un hôpital doté d’installations complètes pouvant traiter le cancer des os.

En général, les médecins peuvent conclure le diagnostic d’ostéosracome à partir de l’apparence physique du patient. Mais le diagnostic doit encore être confirmé par un examen radiologique et, si nécessaire, une tomodensitométrie et une biopsie. Parfois, d’après les résultats d’une tomodensitométrie, environ 45 pour cent des ostéosarcomes se trouvent dans d’autres os.

Traitement de l’ostéosarcome : chimiothérapie, chirurgie ou amputation

Le traitement principal de l’ostéosarcome est la chimiothérapie et la chirurgie, à savoir l’ablation de la tumeur ou l’amputation. Selon le professeur Fauzi, l’ostéosarcome est un type de cancer résistant à la chimiothérapie et à la radiologie, de sorte que la dose de chimiothérapie est généralement plus élevée.

Il invite les parents à être optimistes et réconfortés si leurs enfants doivent subir une chimiothérapie, car presque tous les patients peuvent passer par le processus.

« Le soutien parental est important lorsque les enfants subissent une chimiothérapie », a déclaré Fauzi.

Le dr Bambang Sudarmanto, SpA (K) de RSUP, le Dr Kariadi Semarang, consultant en hématologie pédiatrique, a déclaré que la chimiothérapie est un traitement obligatoire pour le traitement de l’ostéosarcome.

On peut faire une chimiothérapie avant la chirurgie ou une chirurgie avant la chimiothérapie. Mais les deux doivent être faits », a expliqué Bambang.

Il a expliqué les avantages de la chimiothérapie pour les patients, à savoir, l’ostéosarcome a une bonne réponse à la chimiothérapie, il y a de l’espoir que la tumeur va rétrécir afin que la chirurgie soit plus facile, il est également efficace pour tuer les cellules cancéreuses qui peuvent se propager ailleurs.

Les effets secondaires qui peuvent être ressentis par les patients pédiatriques sont des nausées et des vomissements, puis une diminution de l’appétit qui perturbe automatiquement la croissance et le développement parce que les enfants sont réticents à manger. D’autres effets secondaires sont la diarrhée, constipation, perte de cheveux, et la mucosite.

Il a révélé que les effets secondaires de la chimiothérapie sur les enfants ont tendance à être plus légers que les patients adultes, de sorte que les parents n’ont pas à s’inquiéter trop. Souvent, l’enfant récupère encore plus rapidement des effets secondaires, de sorte que le médecin peut donner une dose plus élevée de chimiothérapie pour essayer de tuer la tumeur.

Cependant, il y a aussi un effet de la chimiothérapie dont il faut se méfier, à savoir la dépression dans la moelle osseuse qui rend les enfants sensibles à l’infection due à la réduction des globules blancs, et des saignements faciles en raison de la réduction des plaquettes. Les enfants se sentent également facilement fatigués en raison de la réduction des globules rouges.

Il a expliqué les étapes du traitement de chimiothérapie dans l’ostéosarcome. La première était chimiothérapie neoadjuvant, qui a été administrée pendant 10 semaines avant chirurgie. Le but est de réduire la masse tumorale. Vient ensuite la chirurgie ou l’amputation. Après chirurgie, le patient a reçu la chimiothérapie auxiliaire.

On administre la chimiothérapie par cycles. Chaque période de traitement est suivie d’une période de repos afin que le corps ait le temps de récupérer. Chaque cycle dure généralement plusieurs semaines.

Il est conseillé aux parents de patients atteints d’ostéosarcome d’obtenir des informations correctes et précises sur les médicaments administrés à leurs enfants, y compris les effets secondaires.

Bien que rares, il existe des médicaments de chimio qui provoquent des réactions d’hypersensibilité. Les symptômes comprennent l’essoufflement, les douleurs thoraciques, les démangeaisons, les rougeurs du visage, la chaleur, l’hypotension et une altération de la conscience.

Ainsi, les parents doivent discuter de la façon de prévenir et de faire face si des effets secondaires se produisent. N’oubliez pas de faire des tests de surveillance ou de laboratoire selon le temps spécifié pour connaître les effets secondaires de la chimiothérapie.

Le professeur Fauzi a ajouté que tous les patients souffrant d’ostéosarcome ne seront pas amputés. On fait l’amputation si les cellules cancéreuses ont impliqué des vaisseaux sanguins importants, s’il y a des fractures et une infection (plaies larges).

Si l’amputation peut être évitée, une intervention chirurgicale est effectuée en enlevant ou en coupant l’os affecté par la tumeur. Cet os est ensuite « traité » spécifiquement et débrisé des cellules cancéreuses. Habituellement avec des radiations.

« En attendant que l’os guérisse, le patient reçoit une prothèse osseuse jusqu’à ce que l’os d’origine soit déclaré propre et puisse être remonté. Malheureusement, le prix de cette prothèse est assez cher et actuellement, sa disponibilité n’est pas beaucoup », a expliqué le Professeur Fauzi.

Les patients qui se sont rétablis de ce cancer doivent continuer à passer des examens réguliers comme prescrit, car il y a encore un risque de rechute et de propagation des cellules cancéreuses.

Il n’existe aucun moyen connu de prévenir l’ostéosarcome, bien que certains facteurs, comme la radiothérapie antérieure ou des affections génétiques, puissent être des facteurs qui augmentent le risque. Cependant, le fait d’avoir des facteurs de risque ne signifie pas toujours que vous serez devenu ostéosarcome. Par conséquent, tous les signes ou symptômes doivent être vérifiés dès que possible.