JAKARTA - Un programme de vie structuré a significarement réduit le risque de développement de plusieurs maladies chroniques chez les adultes atteints de prédiabtée par rapport au placebo. En même temps, le groupe metformine n’a pas montré de réduction statistiquement significâte du risque de multimorbidité.
Les National Institutes of Health ou NIH, par le biais de leur site officiel, citent jeudi 16 juillet, ont dit que les conclusions provenaient d’un essai clinique qui a suivi les participants pendant plus de deux décennies. Les résultats de l’étude ont été publiés dans le journal JAMA.
La multimorbidité est une condition dans laquelle une personne souffre de deux ou plus de maladies chroniques.
L’étude a impliqué 1 173 personnes à risque élevé de diabète. Les essais cliniques ont eu lieu dans 27 sites aux États-Unis.
Les participants étaient inscrits au Medicare et ont accepté l’utilisation des données de leurs demandes de soins de santé pour la recherche.
Au cours de la phase initiale du Programme de prévention du diabète ou DPP qui a eu lieu de 1996 à 1999, les participants ont été répartitionnés au hasard en trois groupes. Ils ont suivi un programme intensif de vie saine, ont receú le metformine ou ont receú un placebo.
La metformine est un médicament couramment utilisé pour traiter le diabète de type 2. Le placebo est un traitement sans médicament actif utilisé comme comparaison dans les études.
Les participants ont ensuite suivi l'étude DPP Outcomes et ont été suivis jusqu'en 2021.
Le groupe de vie saine a eu 16 sessions individuelles, puis des sessions mensuelles pendant environ deux ans. Le programme vise une réduction de l’apport calorique et des graisses, une activité physique d’au moins 150 minutes par semaine, et une perte de poids d’au moins 7% par rapport à l’état initial.
Après l'achèvement de l'essai préliminaire, tous les participants des trois groupes ont été proposés un programme intensif de vie saine en groupe pendant six mois. À la phase de suivi suivante, tous les participants ont été proposés des sessions de vie saine en groupe tous les trois mois. Les participants du groupe de vie saine initiale ont reçu des sessions supplémentaires deux fois par an.
Des recherches antérieures ont montré que la metformine et les programmes de vie saine peuvent tous deux prévenir ou retarder le diabète et le syndrome métabolique. Cette nouvelle étude a spécifiquement testé si les deux pouvaient également prévenir ou retarder l’apparition de plusieurs maladies chroniques à la fois.
À la fin de la période de suivi, 85% des participants ont développé deux maladies chroniques ou plus.
Ce chiffre atteint 82% dans le groupe de style de vie, 85% dans le groupe de metformine et 87% dans le groupe placebo.
Par rapport au groupe placebo, les participants au programme de vie sain ont un risque 21% plus faible de développer deux maladies chroniques et un risque 25% plus faible de développer trois maladies chroniques.
Le groupe metformine n'a pas connu de réduction statistiquement significative du risque de multimorbidité.
L’étude a examiné 15 maladies chroniques couramment enregistrées dans les données Medicare. Parmi eux, la pression artritéréale, les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, les arthrités, les maladies rénales chroniques, les maladies pulmonaires obstructives chroniques ou MPOC, le cancer, la dépression, la demence, l’ostoséose et le diabité.
« La multimorbidité est un problème courant, alors que peu d’interventions ont été prouvées pour prévenir ou retarder l’apparition de diverses maladies chroniques », a déclaré le principal auteur de l’étude du National Institute on Aging, Marcel Salive.
Selon Salive, les résultats de l'étude montrent que les programmes de vie saine peuvent réduire de manière significative le fardeau de la multimorbidité.
Le directeur de l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, Griffin P. Rodgers, a déclaré que les avantages de l’alimentation et de l’exercice ne se limitaient pas à la prévention du diabète.
« Les programmes de vie axés sur l’alimentation et l’exercice peuvent continuer à réduire le risque de nombreuses maladies chroniques, pas seulement le diabète », a déclaré Rodgers.
Selon Rodgers, le maintien de habitudes saines chez les personnes à risque de diabète peut aider à réduire le fardeau de la santé individuelle et les dépenses de santé.
Les résultats des études restent visibles même si le diabète n'est pas inclus dans la définition de la multimorbidité.
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