Peut conduire à une amputation, reconnaissez les pieds diabétiques et leur traitement

Illustration des pieds diabétiques. (Pexels/Pavel Danilyuk)

JAKARTA - L’une des complications les plus courantes du diabète est le pied diabétique. Le pied diabétique est un terme pour une grande variété de complications du pied chez les diabétiques, provoquées par des taux élevés de sucre dans le sang.

Les taux de sucre dans le sang élevés provoquent des blessures aux pieds qui sont très facilement infectieuses. La faible résistance et la capacité du corps des personnes atteintes de diabète dans le processus de cicatrisation des blessures peuvent aggraver l’infection, et même faire en sorte que les personnes atteintes aient à subir une amputation du pied pour interrompre l’infection.

Par conséquent, il est essentiel pour les diabétiques de détectére à temps les changements qui se produisent dans les pieds, surtout s’ils sont précièvement blesses. Avec la détection précoce, le traitement peut être rapide et précise, de sorte qu’il soit évité d’amputation.

« La détection précoce, la gestion précoce est très importante », a déclaré le médecin spécialiste en chirurgie subsphériale de la chirurgie vasculaire du RS Pondok Indah - Puri Indah, dr. Andrew Jackson Yang, Sp. B, Subsp. BVE (K), MARS, lors d’une rencontre avec les médias à Senayan, Jakarta, jeudi 26 février 2026.

Les signes de pieds diabétiques

La formation de pieds diabetiques est habituellement marquée par plusieurs changements sur les pieds des patients. Des blessures sur les pieds qui ne guerérent pas, à des douleurs ressenties sur les pieds lorsque vous marchez, meme si vous vous enlevez à une courte distance.

« La blessure au pied qui ne s’est pas réparée en deux semaines est un signe d’avertissement. Le pied est froid, il fait mal à marcher, comme 100 mètres, 200 mètres, il fait généralement mal à la cheville », a-t-il déclaré.

Si la blessure est noire, il y a eu mort du tissu. Cette condition peut mener à une amputation, afin que l’infection ne s’étende pas.

« Les blessures noires, c’est la mort des tissus. Le pouls dans les jambes est faible, il n’est pas palpable, ou il y a eu une amputation antérieure, il faut le surveiller très attentivement », a-t-il ajouté.

Diagnostic des pieds diabétiques

Dans le diagnostic des pieds diabétiques, le médecin effectue habituellement un entretien avec le patient (anamnèse) et un examen physique, qui comprend ce qui suit.

- Pied trop chaud, gonflé et douloureux - Dysplasie du pied - Ossature proéminente (par exemple, le gros orteil) - Points de pression et même des ulcères - Disproportion des os au niveau du pied - Articulations luxées et déplacement des os

Le diagnostic des pieds diabétiques comprendra également des examens de soutien utilisés pour évaluer les troubles vasculaires qui les accompagnent. Comme l’examen de l’indice Ankle-Brachial (ABI), l’US Doppler, l’angiographie par tomodensitométrie et l’angiographie.

Traitement des pieds diabétiques

Pour traiter les pieds diabétiques, une approche multidisciplinaire est nécessaire, visant à prévenir les infections graves et l'amputation, comme suit.

- Contrôle strict du taux de sucre dans le sang - Nettoyage des plaies (débridement) régulièrement - Contrôle des infections, y compris l'utilisation d'antibiotiques - Évaluation de l'écoulement sanguin - Révascularisation si nécessaire - Procédures de traitement des plaies post-opératoires - Réduction de la pression (déchargement) sur les zones traumatisées

« Le contrôle du taux de sucre dans le sang est essentiel. Ensuite, le nettoyage des blessures chirurgicalement, le contrôle de l’infection avec les antibiotiques appropriés », a-t-il expliqué.

L'une des principales méthodes de traitement des pieds diabétiques est la révascularisation, c'est-à-dire une action visant à rétablir l'alignement sanguin dans les tissus atteints. La révascularisation peut être effectúe par deux approches principales, à savoir la technique endovasculaire (minimale invasion) et la chirurgie ouverte (bypass opération des vaisseaux sanguins).