JAKARTA - Les gouttées sont souvent assocíes à l’habitude de consommer trop de viande rouge ou d’alcool. Cependant, cette conception n’est pas tout à fait exacte.
Le traitement prodigué à certains patients est également jugé insuffisant car la dose est trop faible pour contrôler efficacement la maladie.
Citant Channel News Asia, dimanche (28/12), l’épidémiologe de l’université d’Alabama à Birmingham, Tony Merriman, a expliqué que le mode de vie peut déclencher l’arthrite, mais n’est pas la principale cause de cette condition.
Aux États-Unis, plus de 12 millions de personnes souffrent d’arthrite goutteuse. Cette maladie est quatre fois plus courante chez les hommes que chez les femmes, ce qui est probablement dû à des niveaux d’œstrogènes plus élevés chez les femmes, qui ont un effet protecteur.
Sur le plan médical, l’arthrite se développe en raison d’une élevée de urate, souvent appelée urate dans le sang. Cette substance est principalement formatée par le processus de décomposition des purines, des substances chimiques naturellement produites par le corps.
En plus de l’organisme, les purines sont également obtenues à partir des aliments quotidiens. Le boeuf et les fruits de mer tels que les crevettes sont connus pour contenir des purines élevées. Cependant, certains légumes tels que le chou-flé et l’asperge contiennent aussi des purines relativement élevées.
Dans des conditions normales, les reins sont capables de filtrer et d’éliminer les urates sans problème. Chez les personnes atteintes de goutte, la quantité excessive d’uric acides met le corps à rude épreuve, de sorte que les substances forment des cristaux et se déposent dans les articulations, ressemblant à des cailloux dans une roue de machine.
Ces dépôts peuvent provoquer de fortes douleurs qui durent plusieurs semaines. À long terme, les cristaux d'urates peuvent également former des boules appelées tophus, qui peuvent potentiellement endommager les articulations et les os.
Une recherche menée en 2018 par Merriman et son équipe sur 16 760 personnes d'origine européenne a montré que les facteurs génétiques jouaient un rôle bien plus important que l'alimentation dans la détermination du risque d'athérosclérose.
« Les habitudes alimentaires riches en purines expliquent seulement moins d’un tiers de la différence de 1% dans les niveaux d’acide urique, mais les facteurs génétiques expliquent environ 100 fois plus », a-t-il dit.
Certains groupes ethniques, tels que les descendants polynésiens et les Hmong, ont un risque plus grand d’athérosclérose. En plus des facteurs génétiques, des conditions telles que l’obésité, l’hypertension artérielle et les maladies cardiaques contribuent également en affectant la capacité du corps à réguler les niveaux d’uric acid.
Pour une attaque d’acide urique unique, les médecins de soins primaires prescrivent généralement des analgésiques vendus librement ou de la colchicine comme anti-inflammatoire. Cependant, pour les patients qui ont deux ou plus d’attaques par an ou ont déjà une goutte, l’American College of Rheumatology recommande une thérapie anti-acide urique. Cette thérapie est également conseillée aux patients atteints de maladies rénales chroniques ou ceux qui ont un antécédent de calculs rénaux.
Hyon Choi, directeur du Centre pour les maladies urinaires et les arthrites cristallines de la Faculte de médecine de Harvard, a déclaré que le díete pauvre en purines devrait être appliqué de manière limitée.
« Éviter les purines à long terme signifie souvent consommer plus de glucides et de graisses, ce qui peut potentiellement aggraver la santé métabolique », a-t-il dit.
Il a cité comme exemple que la consommation de sirop de glucose de canne à sucre peut en fait augmenter les taux d’uric acides dans le sang. En revanche, les légumes à teneur en purine élevée ne sont pas prouves d’augmenter le risque d’acide urique.
Choi encourage les personnes atteintes de goutte à se concentrer davantage sur la perte de poids et à adopter un mode de vie sain, comme le DASH diet ou le régime méditerranéen, qui s’est avéré bénéfique pour la réduction de la pression artérielle et pour soutenir la santé métabolique globale.
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