Il y a une bosse dans le ventre de l'enfant? Voici ce que les parents doivent savoir sur les hernies

Dr. Karmile, Sp. B.A, Docteur Spécialiste en Chirurgie Pediatrique à l'Hôpital Pondok Indah (Adelia/VOI)

JAKARTA - L’hernie chez l’enfant est une des conditions médicales assez courantes et provoque souvent des inquiétudes chez les parents. Cette condition est habituellement vue comme un saignement dans le ventre ou le nombril de l’enfant, en particulier lorsqu’ils pleurent, toussent ou se cramponne.

De nombreux parents paniquent lorsqu'ils trouvent cette bosse et s'inquiètent des risques de complications. Mais toutes les hernies ne nécessitent pas une intervention médicale immédiate. Cela dépend du type et du niveau de gravité.

« Si ceux qui sont ouverts, il est vraiment urgent de les traiter immédiatement. Mais il y en a aussi qui sont encore fermés. Si elles sont encore fermées, les complications inquiétantes sont rarement observées », a expliqué le Dr. Karmile, Sp. B.A, le médecin specialisé en chirurgie infantile du RS Pondok Indah lorsqu’il a été rencontré dans la zone de Menteng, Jakarta, jeudi 18 décembre 2025.

Terminologiquement, le mot hernie vient du grec Hernios qui signifie une branche ou un rameau d'arbre. Sur le plan médical, une hernie est un prolapsus partiel ou total d'un organe/tissu à travers la paroi d'une cavité en raison d'une faiblesse de la paroi ou d'un échec du processus de fermeture.

Chez l’enfant, les hernies sont généralement congénitales en raison de petites fentes dans la paroi abdominale qui ne se sont pas refermées parfaitement. Par exemple, les hernies inguinales se produisent en raison de l’échec de la fermeture du processus vaginal. Les hernies omblees se produisent en raison de l’échec de la fermeture de la paroi abdominale dans la région du nombril.

Les hernies chez les enfants sont habituellement visibles lorsque l'enfant pleure, toussot, ou fait des efforts, et peuvent redevenir épais lorsque l'enfant est calme.

« Si l’hernie est au nombril, tant qu’il n’y a pas de signes de complications, elle n’est généralement pas dangereuse », explique le Dr Karmile.

Certains hernies peuvent se refermer d'eux-mêmes sans intervention médicale immédiate.

De nombreux parents craignent que pleurer trop fort ou trop longtemps ne provoque une hernie.

« Ce n’est pas parce que le pleur de l’enfant devient une hernie. Mais parce que pleure, le rebord de l’hernie est visible. Le trou dans la paroi abdominale existe depuis la naissance », a déclaré le Dr Karmile.

En outre, le facteur génétique joue également un rôle dans ce cas.

« Si les parents ont eu une hernie, leurs enfants sont aussi susceptibles d’être à risque. Mais ce n’est pas 100% », a déclaré le Dr Karmile.

La complication principale de la hernie est l’écrasement des organes dans la protubérance qui peut perturber le flux sanguin et la fonction des organes. Cependant, pour les hernies au nombril, l’écrasement est très rare.

« L’important, c’est que les parents soient conscients des signes d’une hernie pincée, comme un enfant qui est irritable, vomissant, un nodule rouge ou un nodule qui ne peut pas rentrer », explique le Dr Karmile.

Actuellement, la laparoscopie est la méthode de choix en raison de son nature minimalement invasive. Cette procédure permet au médecin de voir clairement les structures internes et de refermer la fente herniéuse par de petites incisions.

« Avec la laparoscopie, nous ne coupons ni n’utilisons de ciseaux à l’interière. Il suffit d’introduire un aiguille pour attacher. Contrairement à une opération ouverte », explique le Dr Karmile.

Les avantages de la laparoscopie comprennent:

- La visualisation des organes est plus claire, minimisant le risque de blessure.

- Les blessures chirurgicales sont plus petites, réduisant le traumatisme tissulaire.

- La récupération est plus rapide que l'opération ouverte.

En ce qui concerne le risque de blessure au canal spermatique, le Dr Karmile a ajouté: «Les cas de blessures au canal spermatique ont été réportes uniquement lors d’une opération ouverte, jamais lors d’une laparoscopie. Si cela se produit, la réparation peut être effectúée rapidement, bien que l’évaluation à long terme reste necessairée ».