JAKARTA - Le chef de la supervision exécutive des fonds d’assurance, de garantie et de retraite de l’Autorité des services financiers (OJK), Ogi Prastomiyono, a déclaré que jusqu’à la fin du mois d’août 2024, les primes d’assurance maladie du secteur de l’assurance mentale atteignaient 19,36 billions de roupies, augmentant de 38,35% d’année après année.
En outre, le secteur de l’assurance publique a également enregistré une croissance des primes d’assurance maladie qui ont atteint 6,61 billions de roupies, une augmentation de 27% en glissement annuel.
« Bien que la croissance des primes puisse sembler assez bonne, les affirmations dans les deux secteurs sont encore assez élevées et constituent une préoccupation majeure pour réaliser l’efficacité dans divers secteurs, allant des opérations à la fourniture de services médicaux dans des cliniques partenaires et des hôpitaux », a déclaré Ogi à Jakarta, cité par Antara, samedi 5 octobre.
OJK continue d’encourager les entreprises d’assurance maladie à développer des capacités numériques, à construire des capacités d’analyser les données sur les services de santé fournies aux détenteurs de politiques et à créer un conseil consultatif médical (MAB) qui fournira des commentaires à l’entreprise pour encourager l’efficacité des services de santé.
Les capacités numériques sont visées pour que les compagnies d’assurance puissent se connecter en « temps réel » aux systèmes d’information de gestion des hôpitaux et des cliniques partenaires, afin qu’elles disposent de données adéquates pour analyser l’efficacité et l’efficacité des services médicaux et médicaux fournis par les hôpitaux partenaires aux titulaires de police ou aux soumissionnaires et communiquer l’analyse aux hôpitaux partenaires régulièrement.
« Cette analyse doit être soutenue par une équipe qui dispose d’expertise médicale et de bases de données pour pouvoir analyser et communiquer les résultats aux hôpitaux partenaires régulièrement grâce à des mécanismes de contrôle de l’utilisation », a-t-il déclaré.
L’existence de MAB devrait fournir une coûteuse contribution à l’entreprise pour des services médicaux et des médicaments de qualité à des prix efficaces.
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