Guides sur les termes et les conditions de réclamation d’assurance accident

Illustration. (Photo : Unsplash)

JAKARTA - L’assurance accidents est une forme de protection financière qui offre des avantages lorsque vous ou votre proche souffrez d’un accident. Bien que personne ne s’attend à ce qu’un accident se produise, avoir une assurance accident peut fournir un calme d’esprit en raison d’une garantie de protection.

Cependant, pour maximiser les avantages de l’assurance accidents, il est important de comprendre les termes et la façon dont la demande est faite. Consultez l’explication ci-dessous pour connaître les étapes pour obtenir une réclamation d’assurance accidents.

Avant de faire une réclamation, il est important de comprendre les conditions applicables. Chaque compagnie d’assurance a des exigences différentes. Cependant, en général, les conditions de déposage de la réclamation sont les suivantes.

1. Assurez-vous que le patron est actif

Assurez-vous que la police d’assurance doit être dans un état actif. Vous devez donc payer une prime régulièrement et il ne devrait pas y avoir de frictions. Si la police est dans un état d’impasse, la demande peut être rejetée par la société d’assurance.

2. types d’accidents couverts

Assurez-vous que le type d’accident que vous rencontrez est couvert par l’assurance. Certaines politiques ne couvrent que certains accidents tels que les accidents de la route, les accidents de travail, etc.

3. Rapport de la police

Pour certains accidents, tels que les accidents de la route immédiatement signalés de la police. Il est important de prouver que l’accident s’est réellement produit.

4. documents médicaux

Préparez des documents médicaux complets, y compris le diagnostic médical et les dossiers médicaux. Habituellement, ce document vise à revendiquer les avantages d’une assurance accidents.

5. Temps limite de demande de réclamation

Faites attention à la date limite de déposage des réclamations. De nombreuses compagnies d’assurance exigeent que les réclamations soient déposées dans un délai déterminé après l’accident, par exemple 30 jours ou 60 jours.

Les demandes d’assurance accident peuvent varier en fonction du type d’accident subi. Voici une explication complète de la façon dont les demandes d’assurance accident doivent être effectuées selon le type de demande :

Les réclamations d’assurance-accident doivent être faites dans les jours suivant l’incident en complétant les documents nécessaires. Voici les étapes pour une réclamation d’assurance-accident:

1. Rapports immédiats

Signalez immédiatement l’accident au fournisseur d’assurance dès que possible. La demande de réclamations devrait être faite dans un court laps de temps parce que la période de validité de la réclamation est généralement de 12 mois depuis l’accident.

2. Lettre chronologique d’accident

Écrire une lettre chronologique de l’accident en détail. Assurez-vous d’enregistrer l’heure et le lieu de l’incident. N’oubliez pas d’ joindre également une photo si elle est disponible.

3. Compilez les documents

Préparez tous les documents nécessaires, tels que le formulaire de réclamation, l’identité, les documents de police et autres.

4. Envoi de documents

Envoyer tous les documents à la société d’assurance concernée. Cela peut être fait par l’intermédiaire d’un agent, venir directement au bureau de sa succursale ou en envoyer par courriel.

5. Evaluation des créances et du décaissement de fonds

L’équipe d’assurance évaluera les réclamations soumises. Si une réclamation est déposée, l’argent de décaissement sera envoyé sur le compte bancaire du client.

Les documents nécessaires pour soumettre une demande

1) Formule de demande d’une réclamation d’assurance auto-accident 1) Lettre chronologique de l’accident 1) L’origine de la police et de la photocopie 2) Photocopie de la carte d’identité (KTP)

Si la personne est morte • certificat d’examen du corps ou Visum et Repertum • Copie du certificat de décès de lurah ou de la police • certificat de témoin

S’il y a fallu un certificat d’accident et de l’arrêt de la recherche de l’autorité. L’acte de déclaration du héritier rendra l’indemnisation si le défunt est trouvé dans un état de vie.

Si l’unité souffre d’un déficience persiste • certificat d’examen du médecin qui a traité (visum) • certificat de témoin • Quota d’origine d’hôpitaux, médecins, pharmacies, laboratoire; ou une photocopie d’un reçu qui a été légalisé • Autres documents demandés par le fournisseur d’assurance

Pour déposer une demande au programme de garantie sur les accidents du travail (JKK), suivez les étapes suivantes:

1. Signalez l’incidence de réclamations à la société d’assurance maximale de 2 x 24 heures ou 2 jours.2. Venez à l’hôpital pour obtenir un traitement médical. Gardez toutes les cotisations et preuves de paiement.3. Après avoir reçu un traitement, signalez-le à BPJS en préparant des documents tels que le formulaire de réclamation, l’identité (KTP), la carte d’emploi bpjs – JKK, les cotisations d’hôpital et les certificats médicaux. 4. BPJS Employment calculera le montant d’indemnisations qui seront accordées aux participants ou aux héritiers en cas de décès.

Voici les étapes pour déposer une réclamation d’accident aérien :

1. Contenu du formulaire de demande.

2. Préparez les documents nécessaires, tels que: 1) Une lettre d’accident de la police locale ou d’agence autorisée 2) Une lettre/acte de décès d’un hôpital • Identité de la victime et des héritiers (KTP, KK, lettres de mariage, un certificat de naissance, etc.) 2) Ministère d’assurance client (si il existe)

3. Soumettre ou envoyer tous les documents à l’assurance qui fournit une police d’accident.

4. En plus de l’assurance, les compagnies aériennes indemniseront également l’accident qui s’est produit.

Pour déposer une demande d’assurance accident de la route par l’intermédiaire de Jasa Raharja, suivez les étapes suivantes:1. Préparez un certificat de la police locale ou d’agents compétents (comme PT KAI pour un accident de train).2. joignez un certificat de maladie ou une déclaration de décès à partir d’hôpital.3. Préparez des documents tels que des cartes d’identité (KTP), des cartes familiales (KK) et d’autres documents conformément aux exigences.4. Visitez le site de Jasa Raharja5. Comployez le formulaire de demande de contribution sur cette page.6. Assurez-vous que les données sont correctes et les documents complets, puis Jasa Raharja traiteront votre demande.

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