JAKARTA - Le Programme national d’assurance maladie (JKN) est un programme conçu par le gouvernement pour fournir la justice dans l’accès aux services de santé pour le peuple indonésien. Toutefois, le système national d’infrastructure des services de santé n’est pas jugé optimal.
Un observateur du programme JKN ainsi qu’un universitaire de la Faculté de santé publique (FKM), l’Université d’Indonésie (UI) Prastuti Soewondo, a déclaré que le plus grand défi à l’avenir dans la prestation de services de santé est de créer un système de services de santé de qualité qui résiste à l’évolution des conditions. Un exemple est la maladie COVID-19.
« Mais nous savons aussi que dans ce problème, le système d’approvisionnement, y compris l’infrastructure des services de santé, les bâtiments, la disponibilité de matériel médical, des ressources humaines de qualité, la technologie et les systèmes d’information n’est pas optimale et doit être améliorée », at-il dit, dans une discussion en ligne avec le thème « JKN. Justice et durabilité », vendredi 29 mai.
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- BPJS Kesehatan RI (BPJSK KesehatanRI) 27 mai 2020
Non seulement cela, prastuti évalué, les défis rencontrés à l’avenir sont que le financement existant est très limité et inflexible. Lorsque les régions doivent acheter de l’équipement de protection individuelle (EPI), elles n’ont pas suffisamment de fonds. Pour qu’il ne puisse pas répondre rapidement aux circonstances.
« Nous pensons qu’un système de services de santé résilient doit être soutenu par un financement équilibré ou suffisant », a-t-il déclaré.
En outre, Prastuti a dit, si on lui demande s’il y avait des améliorations après le programme JKN, alors la réponse est oui. Grâce au financement macroéconomique, on peut voir que le rôle du financement public est passé à 53,8 pour cent des dépenses nationales totales de santé en 2018.
« Mais en fait, ce financement total n’a pas changé, ce montant proportionnel au produit intérieur brut (PIB) stagne depuis 10 ans. Ce chiffre de 3,1 à 3,2 pour cent est très faible et légèrement supérieur au Laos et au Cambodge », a-t-il expliqué.
Prastuti a estimé que l’Indonésie n’avait pas de budget pour le secteur de la santé. Environ 43 pour cent des dépenses publiques totales sont gérées par BPJS. En 2018, BPJS gérait 105 billions d’IDR et la majorité était pour les hôpitaux, soit 85 pour cent.
« À l’avenir, nous devons essayer d’équilibrer le financement parce que nous savons que les hôpitaux sont à coût élevé, de haute technologie, de sorte qu’à l’avenir, nous devons nous concentrer sur les établissements de santé de premier niveau (FKTP) pour les rendre plus efficaces et efficients », a-t-il déclaré.
Les faibles dépenses des services de santé font qu’il est difficile de suivre les cas de COVID-19La faiblesse du suivi ou du suivi des cas de patients infectés par le COVID-19 est considérée comme l’un des résultats de la faible allocation budgétaire pour le secteur de la santé. Sur le budget total des dépenses de santé, la plupart ou environ 77,1 p. 100 ont été utilisés pour des services curatifs et de réadaptation.
En outre, a déclaré Prastuti, le budget pour les services préventifs et promotionnels était très faible, seulement environ 19,3 pour cent des dépenses totales dans le secteur de la santé.
« Par exemple, il n’y a que 1,4 p. 100 pour la vaccination, pour le traitement des maladies non transmissibles, comme le diabète, le cholestérol, les maladies cardiaques, et ainsi de suite. En fait, il peut être contrôlé par l’éducation à la santé ou le dépistage », a-t-il expliqué.
Selon Prastuti, pour être en mesure de maintenir la durabilité des services de santé en Indonésie, à moyen et à long terme, le gouvernement doit déterminer une certaine partie des dépenses de santé.
« La Thaïlande, par exemple, alloue 20 pour cent pour les activités de santé publique, leur promotion de la prévention est assez forte, de sorte que leur système de santé global est assez fiable, dit-il.
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