سنغافورة تشديد الحظر المفروض على الفيب ، تعرف على مخاطر الإيتوميدات التي تهدد الصحة

رسم توضيحي ل vape. (فريبيك)

جاكرتا - تقوم حكومة سنغافورة بتشديد القواعد المتعلقة بالسجائر الإلكترونية أو vapes. وبدءا من هذا العام، سيتم التعامل مع vaping كقضية مخدرات، ولم يعد مجرد انتهاكات طفيفة مثل التبغ.

أكد رئيس الوزراء لورانس وونغ في كلمته في معرض اليوم الوطني 2025 في حرم ITE College Ang Mo Kio أن هذه السياسة اتخذت بسبب الاستخدام المتفشي غير القانوني ل vape بين الشباب.

"حتى الآن ، تعاملنا مع vaping مثل التبغ ، على الأكثر إعطاء الغرامات فقط. لكن هذا وحده لا يكفي"، قال وونغ، نقلا عن موقع قناة "سي نيوز آسيا".

وأوضح وونغ أن الحكومة ستفرض عقوبات أكثر صرامة، بما في ذلك السجن والعقوبات الصارمة على بائعي الفيب التي تحتوي على مواد ضارة. وشدد على أن الفيب ليس سجائر إلكترونية عادية فحسب، بل يمكن أن يكون أيضا مدخلا للمواد الضارة التي تشكل خطرا كبيرا على الصحة.

"Vape ليست سوى وسيلة نقل. الخطر الحقيقي موجود فيه. في هذا الوقت ، يتم تخفيف المادة. في المستقبل ، يمكن أن يكون شيئا أكثر حدة وأقوى وأكثر خطورة بكثير ، "قال وونغ.

إذن ما هو الإيثوميدات؟

مقتبس من موقع الجامعة الإسلامية في إندونيسيا ، إيثوميدات هو دواء ثنائي القطيع يستخدم على نطاق واسع لتهدئة المرضى قبل التدابير الطبية ، ويرجع ذلك أساسا إلى قدرته على الحفاظ على استقرار ضغط الدم والقلب. على الرغم من اعتبارها فعالة ، إلا أن هذا الدواء يجلب أيضا آثارا جانبية خطيرة تجعل استخدامه محدودا للغاية.

تم اكتشاف الإيثوميدات لأول مرة في عام 1964 ، ثم تم استخدامه في الممارسات السريرية في عام 1972 كبديل أكثر أمانا من التخدير الآخر. في البداية ، كان ينظر إلى هذا الدواء على أنه اختراق كبير لأنه لم يقلل من ضغط الدم أو التنفس على أقوى وجه.

ومع ذلك ، في 1980s ، وجدت الأبحاث الطبية أن الإيثوميدات يمكن أن يعيق إنتاج هرمونات المنشطات في الغدد الأدنى ، مما يزيد من خطر الوفاة لدى المرضى الحادين. هذه النتائج تجعل استخدامه الآن أكثر توجها فقط للحث على التخدير على المدى القصير.

يعمل الإيثوميدات عن طريق تعزيز نشاط GABA (gamma-aminobutirat) ، وهي كيميائية في الدماغ تلعب دورا في تهدئة الجهاز العصبي. يلتصق هذا الدواء بمستقبل GABA-A ، ثم يزيد من دخول أيونات الكلوريد إلى الخلايا العصبية. ونتيجة لذلك ، يتم قمع النشاط العصبي بحيث يكون المريض سريعا في النعاس وينام في غضون ثوان قليلة فقط.

بالإضافة إلى التأثير على الأعصاب ، فإن الإيثوميدات له أيضا تأثير على الأوعية الدموية. أظهرت الدراسات التي أجرت على أورتا الأرانب أن هذا الدواء يمكن أن يعيق تدفق الكالسيوم الذي يجعل عضلات جدران الأوعية الدموية أكثر استرخاء.

ومع ذلك ، فإن هذا التأثير صغير نسبيا مقارنة بالتخدير الآخر ، لذلك نادرا ما يسبب انخفاضا حادا في ضغط الدم أو معدل ضربات القلب. هذه الحالة تجعل الإيثوميدات خيارا للمرضى الذين يعانون من ضعف القلب أو في حالة صدمة.

بالمقارنة مع propofol و barbiturat ، يكون ل etomidate تأثير أخف على الجهاز التنفسي. عادة ما ينام المريض في غضون 30-60 ثانية بعد الحقن ، ويتم فقدان التأثير الحيوي في غضون 3-5 دقائق ، حيث يتم استقلاله بسرعة بواسطة إنزيمات الكبد.

المخاطر والآثار الجانبية

وراء مزاياها ، يحتوي الإيثوميدات على بعض المخاطر الكبيرة. ثبت أن هذا الدواء يعيق الإنزيم 11β-hidroxilase في الغدد الأدرينالية ، وهو إنزيم مهم لإنتاج الكورتيزول. يمكن أن يحدث التأثير بعد إعطاء واحد ويستمر لمدة 6-8 ساعات. هذا يزيد من خطر الإصابة والاضطرابات الأيضية ، خاصة في المرضى الذين يعانون من حالات حرجة.

وآثار جانبية أخرى غالبا ما تظهر هي الألم في مكان الحقن (20-50٪ من قطر المريض) والعضلات ، وهي حركة عضلية خالية من السيطرة تشبه النوبات. في عدد صغير من الحالات ، وخاصة المرضى المسنين أو الذين يعانون من إصابات في الرأس الشديدة ، يمكن أن يؤدي الإيثوميدات أيضا إلى انخفاض في ضغط الدم بسبب آثار توسيع الأوعية الدموية.

يمكن أن يشكل الاستخدام غير اللائق ، كما هو الحال في منتجات vape غير القانونية ، مخاطر مميتة ، تتراوح من فقدان الوعي والشفط (إيقاف التنفس) إلى الوفاة. وذكر تقرير عن حالات في الصين أن رجلا يبلغ من العمر 47 عاما توفي بسبب التسمم الإيثوميداتي الفموي، مما تسبب في وذمة رئوية وتلف الكبد. إذا تم خلطه بالأوبيويد (مثل الفنتانيل) أو المحفزات الأخرى ، فإن خطر جرعات زائدة يزداد بشكل حاد.