ما يتم تسليمه من خلال 12 معيارا قياسيا لفئة المرضى الداخليين (KRIS) BPJS Kesehatan هو في الواقع مثالي. ومع ذلك ، وفقا لرئيس جمعية المستشفيات الخاصة الإندونيسية المركزية (ARSSI) ، الدكتور drg. Iing Ichsan Hanafi ، MARS ، MH ، ليست جميع المستشفيات الخاصة جاهزة. لذلك ، فإن تنفيذ KRIS هو تحد في حد ذاته.
***
تتطلب BPJS Kesehatan من المستشفيات الخاصة تلبية 12 معيارا ل KRIS أصبحت معايير المرافق والخدمات للمرضى الداخليين. تشمل المكونات التي يجب الوفاء بها: المباني والتهوية والإضاءة وتجهيز الأسرة والمراكب ودرجة حرارة الغرفة والمقاسات والمساحات وكثافة المساحة والستائر / الأوصاف والحمامات الداخلية وإمكانية الوصول إلى الحمامات ومنافذ الأكسجين.
في الواقع ، تم التخطيط لتنفيذ KRIS بدءا من عام 2022. ومع ذلك ، بسبب جائحة COVID-19 ، لم يكن من الممكن تنفيذه في ذلك الوقت. "فيما يتعلق ب KRIS ، هناك لوائح في وزارة الصحة ، بما في ذلك 12 معيارا ل KRIS. في السابق ، سيتم تنفيذه في عام 2022 ، ولكن بعد COVID-19 ، لم يكن المستشفى جاهزا بعد. وحتى الآن، لا يزال هذا في مرحلة المناقشة".
ووفقا له ، لا يزال الوقت حاليا في فترة انتقالية. "بين القواعد التي وضعتها وزارة الصحة والمستشفيات الخاصة ، لا يزال قيد المناقشة. سواء لم يكن هناك سوى فصل واحد ، أو لا تزال هناك تصنيفات كما كانت من قبل ، وهي الفئات الأولى والثانية والثالثة. يجب أيضا التحقق مما إذا كانت جميعهم تعريفات واحدة، وما إذا كان يمكن أن يخسر المستشفى أو العكس".
حتى الآن ، تم تحديد مساهمات BPJS Kesehatan بناء على اللائحة الرئاسية رقم 63 لعام 2022 بمبلغ: الفئة الثالثة من 35000 روبية إندونيسية شهريا ، والفئة الثانية من 100،000 روبية إندونيسية شهريا ، والفئة الأولى من 150،000 روبية إندونيسية شهريا.
وفقا ل Iing ، يجب أن تكون هناك حوافز للمستشفيات لتنفيذ KRIS.” نقترح أن تكون هناك حوافز. يمكن أن تبدأ من المستشفيات الحكومية أولا ، وبعد ذلك ، ستكون مستشفيات خاصة فقط" ، قال لإيدي سوهرلي وبامبانغ إروس من VOI عندما التقيا في برج هيرمينا ، كيمايوران ، وسط جاكرتا ، مؤخرا.
ما مدى استعداد المستشفيات الخاصة لتلبية معايير نظام المعلومات الجغرافية ال 12 التي وضعتها BPJS Kesehatan؟
فيما يتعلق ب KRIS ، فإن اللوائح موجودة في وزارة الصحة ، بما في ذلك 12 معيارا محددة. في السابق ، سيتم تطبيق هذه القاعدة في عام 2022 ، ولكن بعد COVID-19 لم يكن المستشفى جاهزا بعد. وحتى الآن لا يزال هذا في مرحلة المناقشة. ومن بين القواعد التي وضعتها وزارة الصحة والمستشفيات الخاصة، لا يزال يجري مناقشتها، ما إذا كان سيكون هناك فصل واحد فقط أو لا تزال هناك تصنيفات كما كانت من قبل، وهي الفئات الأولى والثانية والثالثة. ومع ذلك ، لا تزال المعايير ال 12 مناسبة. ومع ذلك ، فإن المسألة تتعلق بالتعريفات الجمركية إذا كانت هناك اختلافات في الفئات الأولى والثانية والثالثة. إنها أيضا مسألة المساهمات ، سواء كانت متساوية أو لا تزال مت
عندما يتعلق الأمر بجاهزية المستشفيات الخاصة ، بصراحة مع KRIS ، سيتم تقليل قدرة المرضى الداخليين. هذا له بالتأكيد تأثير على وصول المرضى إلى المستشفيات. ومع ذلك ، من جانب الراحة ، في المستقبل ، سيتم مساعدة المريض أكثر.
ما هو التحدي الأكبر لتنفيذ هذا KRIS ، خاصة بالنسبة للمستشفيات من النوعين C و D في المنطقة؟
التحدي يتعلق بالفعل بانخفاض سعة الأسرة. علينا إعداد الميزانية لمواجهة هذا التغيير. بالإضافة إلى ذلك ، لا نعرف أيضا كيف ستكون التعريفة الجمركية في وقت لاحق. يجب أن يكون هذا اجتماعيا جيدا ، لا تدع المريض يشتكي بالفعل إلى المستشفى. على سبيل المثال ، يجب ترتيب المرضى الذين عادة ما يتم علاجهم بسريرين فجأة في ثلاثة أو أربعة أسرة. من حيث المبدأ ، سنتبع قواعد المنظمين ، لكن العقبات التي نقلناها تحتاج إلى القضاء عليها.
هل لدى ARSSI بيانات أو توقعات لتكاليف الاستثمار اللازمة للتجديد وفقا لمعايير KRIS؟
يواجه كل مستشفى مشكلة مختلفة. إذا قمت ببناء مستشفى جديد ، فيمكن بالفعل حساب التكلفة. ولكن بالنسبة للمستشفيات الموجودة بالفعل ، تختلف الظروف بالتأكيد.
هل هناك حل بديل أو اقتراح من ARSSI إلى الحكومة فيما يتعلق بالموعد النهائي لتنفيذ KRIS؟
نقترح أن تكون هناك حوافز. يمكن البدء في التنفيذ من المستشفيات الحكومية أولا ، وبعد ذلك فقط بعد المستشفيات الخاصة.
ما رأي ARSSI حول مزاعم الممارسة الاحتيالية في تقديم مطالبات BPJS من قبل عدد من المستشفيات الخاصة؟
فيما يتعلق بالاحتيال ، لا يمكن القيام به فقط من قبل المستشفيات ، ولكن أيضا BPJS والمرضى. لذلك جميع الأطراف لديها القدرة على القيام بذلك. نحن لا ننكر أن أي من أعضائنا قد فعل ذلك. ومع ذلك ، تم تنفيذ التدريب من قبل BPJS. من الجمعية ، ناشدنا أيضا المستشفى إصلاح أنفسنا حتى لا يحدث ذلك مرة أخرى في المستقبل.
ما هي خطوات ARSSI لتعزيز أعضائها للامتثال للإجراءات وتجنب الاحتيال المزعوم؟
نحن لا نقدم توجيهات تقنية ، لأنها مجال BPJS. عادة ، إذا كانت هناك حالة ، يتم إبلاغنا بها. بعد ذلك ، قدمنا أيضا التوجيه للأعضاء المعنيين.
حتى الآن ، هل تعتقد أن نظام التحكم والتحقق من المطالبات من BPJS عادل وشفاف تماما؟
فيما يتعلق بالتحقق ، يجب أن يكون هناك انفتاح بين المتحقق والمستشفى. في بعض الأحيان تم دفع المطالبات من قبل BPJS ، ولكن لا يزال يتم تدقيقنا مرة أخرى. من المفترض أن يتمكن المتحقق من ضمان أن المدفوعات مناسبة ولن تكون هناك تغييرات أخرى. في المستقبل ، يجب إصلاح هذا النظام باستمرار.
يأتي مرضى BPJS إلى المستشفى بإجراءات طويلة ، في حين أن المرضى العاديين يشبهون الطرق ذات الرسوم. لماذا يمكن أن يكون الأمر كذلك؟
حاليا ، وصل التغطية الصحية الشاملة (UHC) إلى 94٪. المستشفيات بالتعاون مع BPJS ، أكثر من 80٪ من مرضىها هم أعضاء في BPJS. في المستقبل ، إذا تم تعزيز نظام المستشفيات القائم على الإحالة ، فسيكون هذا أكثر فائدة. نأمل أن تتمكن BPJS من زيادة الوصول إلى المرافق الصحية (المرافق الصحية) بحيث يتم تقليل الطابور في المستشفيات.
منذ وجود BPJS كانت هناك زيادة في عدد المرضى في المستشفيات. هل هذا لأن الحملة للحفاظ على الصحة في المجتمع غير موجودة ، لذلك يفضل الناس الذهاب إلى المستشفى؟
وهذه هي مهمتنا المشتركة لتعزيز الجهود الوقائية بدلا من التدابير العلاجية. في الوقت الحالي ، الواقع هو أن هناك بالفعل المزيد من التدابير العلاجية. آمل أن تكون هناك لوائح تشجع على أهمية التدابير الوقائية.
وينبغي إعادة تشجيع دور بوسياندو وكوادر القيادة في القرى والمناطق الفرعية لحملات الوقاية. لذلك بالإضافة إلى جهود الوقاية ، يمكن للمجتمع أيضا القيام بالعلاج الذاتي. من حيث المبدأ ، الوقاية منها أفضل من العلاج.
من ناحية أخرى ، يجب أن تستمر المستشفيات أيضا في النمو. ما رأيك؟
يجب أن تستمر المستشفيات في النمو. يجب أن يحصل الموظفون على زيادة في الرواتب ، ويجب شراء أجهزة طبية جديدة ، ويجب العمل على الأدوات القديمة ، ويجب تعليم الأطباء ومشاركتهم في التدريب. وهذا يعني أن المستشفيات يجب أن تحافظ على ربحيتها من أجل أن تكون قادرة على القيام بكل ذلك.
على الرغم من أنها موجهة نحو الربح ، إلا أن الجانب الاجتماعي للمستشفى مستمر. ما زلنا نقبل مرضى الصف الثالث ، ولا يمكن للمستشفى رفض المريض.
بالنسبة للعاملين الصحيين، هل ساعات العمل قياسية بحيث يمكنهم خدمة المرضى على النحو الأمثل ولكنهم يظلون بصحة بدنية؟
في المستشفى ، تعتمد ساعات العمل على الوحدة. بعضها مجرد نوبة واحدة للمكتب الخلفي ، ولكن هناك أيضا نوبات من نوبتين إلى ثلاث لنوبات للوحدات الطارئة ، مثل الممرضات أو الصيادلة أو الأطباء المناوبين.
وعادة ما ينقسمون إلى ثلاث نوبات عمل. من الناحية الفنية ، يتم تسليم هذه الترتيبات إلى كل مستشفى. جانب السلامة ليس فقط للمرضى ، ولكن أيضا للعاملين الصحيين. يجب أن يعملوا بعبء ومدة معقولة حتى يمكن تعظيم خدمة المرضى.
لتحسين جودة الخدمة ، هل تستخدم المستشفيات الخاصة بالفعل التكنولوجيا؟
وقد نفذت العديد من المستشفيات بالفعل سجلات طبية إلكترونية. هناك أيضا أولئك الذين بدأوا في استخدام أحدث التقنيات ، بما في ذلك الذكاء الاصطناعي (الذكاء الاصطناعي). في المستقبل ، سيستمر استخدام التكنولوجيا في التطور حتى تتمكن المستشفيات من أن تكون أكثر كفاءة.
تكنولوجيا المعلومات مفيدة للغاية ، ولكن لا تزال هناك حاجة إلى لمسة بشرية من الأطباء والممرضات والخدمات البدنية. لن يتم استبدال وجود العاملين الصحيين بالتكنولوجيا. بالنسبة الذكاء الاصطناعي ، ما زلنا ننتظر لوائح من الحكومة.
ماذا عن تطبيق الجراحة الروبوتية؟
تم استخدام هذه التكنولوجيا بالفعل في العديد من المستشفيات ، لكن الاستثمار لا يزال باهظ الثمن. في المستقبل ، إذا كان السعر أكثر قدرة على المنافسة ، فمن المحتمل أن يكون هناك المزيد من المستشفيات القادرة على استخدام هذه التكنولوجيا.
كيف يمكن للعاملين الصحيين أن يبدوا أفضل من التقدم التكنولوجي؟ ويجب على الحكومة مساعدة العاملين الصحيين وتسهيل تحسين كفاءتهم. يمكن للمستشفيات أيضا التعاون مع أطراف ثالثة من خلال اتفاقات معينة متبادلة المنفعة. لن تكون الميزة البشرية مصحوبة بالروبوتات والتقدم التكنولوجي. غالبا ما تجري ARSSI التدريب ، سواء عبر الإنترنت أو دون اتصال ، لتحسين كفاءة العاملين في المجال الطبي.
كيف يتم تنفيذ TKDN في المستشفيات الخاصة اليوم؟ نحن ندعم بشكل أساسي ، لكننا سنستخدم معدات صحية جيدة بتكلفة اقتصادية ، خاصة إذا تم إنتاجها محليا. وسيساعد الاقتصاد الوطني. يمكن بالفعل إنتاج جميع الأجهزة الطبية تقريبا محليا ، باستثناء الأجهزة المتطورة للغاية التي لا يزال يتعين استيرادها. وبالنسبة للأجهزة الطبية المستوردة، نطلب تخفيف الضرائب.
كيف استجابت ARSSI لدخول المستشفيات الدولية إلى إندونيسيا؟ نطلب من الحكومة وضع لوائح واضحة تتعلق بهذه المسألة حتى تتمكن المستشفيات الخاصة من البقاء على قيد الحياة في مواجهة دخول المستشفيات الأجنبية. ويوجد حاليا ما يقرب من 2100 مستشفى خاص في إندونيسيا، أي حوالي 65٪ من إجمالي المستشفيات القائمة. وأكثرها إلحاحا للحماية هو أن يكون المستشفى الخاص الصغير الذي يقف بمفرده، ولا ينضم إلى أي مجموعة. ويجب تعزيزه من أجل البقاء على قيد الحياة.
ما هي اللوائح حتى الآن؟ حتى الآن ، تم تشكيل المستشفيات الأجنبية التي دخلت وضعها في شكل شركات مفتوحة (IPO). إذا كان الغرض من وجود مستشفيات أجنبية هو تقليل المرضى الإندونيسيين الذين يلتمسون العلاج في الخارج ، فيرجى. لكن اللوائح يجب أن تكون واضحة.
ما لا يزال في الحد الأدنى هو تطوير السياحة الطبية. إذا تمكنت الحكومة من تقديم حوافز جذابة ، فأنا متأكد من أنه سيكون هناك مستشفيات خاصة مهتمة. لكن الشيء المهم هو تنافس الأسعار ، وخاصة جودة الخدمة. كانت الدول المجاورة جادة للغاية في العمل على السياحة الطبية بدعم كامل من حكومتها. عادة ما يأتي المرضى الذين يتلقون العلاج مع مقدمي التوصيل ، وهم جادون في السفر. هناك تأثير الدومينو الاقتصادي هناك.
ما هو دعوتك لأعضاء ARSSI حتى يكون ذلك أفضل في المستقبل؟ يجب أن نكون قادرين على تحسين أداء المستشفى. يجب أن تستمر الموارد البشرية في تحسين المهارات ، لأن الموارد البشرية هي استثمار مهم للغاية. يجب أيضا تحسين المعدات الصحية ، حتى لو لزم الأمر جلب معدات جديدة وفقا لاحتياجات المجتمع. مع تحسين جودة الخدمة ، أعتقد أن المرضى لن يذهبوا إلى الخارج لمجرد طلب العلاج.
ولا يقل أهمية عن ذلك هو اتخاذ تدابير وقائية أفضل وأرخص من التدابير العلاجية. وينبغي أن يكون هذا مصدر قلق مشترك. كما أن إضافة الأطباء المتخصصين والتوزيع العادل لهم في المناطق أمر مهم للغاية، ويتطلب دعما حكوميا. ويجب أن تكون رفاه العاملين الصحيين أيضا أولوية حتى يتمكنوا من العمل على النحو الأمثل.
وفقا ل ARSSI Ketum Iing Ichsan Hanafi ، يحتاج إلى توازن بين المهام الرئيسية في المستشفى والمهام الرئيسية في المنظمة وكذلك دور رب الأسرة. (الصورة: بامبانغ إروس VOI ، DI: Raga Granada VOI)
بصرف النظر عن كونه طبيبا أسنانيا ، الدكتور drg. Iing Ichsan Hanafi ، MARS ، MH. ، يشغل أيضا منصب رئيس جمعية المستشفيات الخاصة الإندونيسية المركزية (ARSSI). عطلات نهاية الأسبوع كانت أنشطته مليئة بالأنشطة التنظيمية ، لكنه لا يزال يؤديها بالمتعة.
"اختياري هو في الواقع عطلة نهاية الأسبوع للتعامل مع المنظمة ، لأنه في أيام الأسبوع العادية أقوم بواجباتي الروتينية كطبيب. تقريبا كل عطلة نهاية أسبوع يجب أن أقوم بأنشطة ARSSI. يتم التنسيق كل أسبوع تقريبا مع العديد من مديري الفروع".
كيف تتمكن النصائح من مواءمة المهام في المستشفى وكذلك المهام كرئيس ل ARSSI؟ "ما أقوم به هو مثل متابعة المياه الجارية. ومع ذلك، يجب توجيه المياه الجارية".
وتابع أنه بهذه الطريقة، يحدث توازن في الحياة. على الرغم من أنه مشغول بعدد لا يحصى من الأنشطة ، إلا أنه لا يزال بإمكانه الحفاظ على الهدوء والتوازن العقلي. وقال: "إن الحفاظ على الصحة البدنية أمر بالغ الأهمية مثل الحفاظ على الصحة العقلية".
الرياضة لإينغ إيكسان حنفي هي أيضا شيء مهم يجب القيام به. بسبب الانشغال العالي ، ليس لديه الكثير من الوقت. "مهما كانت الظروف ، على الرغم من أن الانشغال يتراكم ، يجب أن آخذ الوقت الكافي لممارسة الرياضة. عادة ما أركب دراجة ثابتة في المنزل وأقوم بالجمباز الخفيف. الشيء المهم هو التعرق ، هيه".
المدة الرياضية ليست طويلة. "بالنسبة لشخص مثلي ، لا يستغرق الأمر وقتا طويلا ، الشيء المهم هو التعرق. المدة حوالي 30-45 دقيقة".
واحدة من العادات التي تجعله متحمسا هي شرب القهوة المرة في الصباح. وقال: "إذا كنت قد التقطت القهوة ، فسيكون الأمر متحمسا" ، مضيفا أن الزوجة والعائلة يفهمان جيدا عادة شرب القهوة المرة.
للحفاظ على الصحة ، يقلل Iing من تناول السكر. "لقد تعلمت تقليل السكر ، أحدها كان من خلال المشروبات. الشاي والقهوة لم يعودا يستخدمان السكر" ، أضاف الرجل الذي لم يكن لديه وعي بض من بعض الأطعمة.
بالنسبة لمدخول الكربوهيدرات ، على الرغم من عدم وجود حظر ، إلا أنه يقلل أيضا من ذلك بوعي. "اعتدت أن أكل الأرز ثلاث مرات في اليوم ، والآن هو مرتين فقط ، في الليل عادة لا أكل الأرز بعد الآن. إذا كنت لا تزال تشعر بالجوع ، عادة ما أأكل الفاكهة "، قال إينغ ، الذي لا يرفض إذا كان هناك عشاء ، مع ملاحظة مفتاحية أنه لا ينبغي أن يكون مفرطا.
كل يوم خصصت إينغ إيكسان حنفي بعض الوقت للتواصل مع أطفالها ، وعادة ما تجري مكالمات فيديو معا. (الصورة: بامبانغ إروس VOI ، DI: Raga Granada VOI)
على الرغم من انشغاله بالأنشطة في المستشفيات والمنظمات ، لا يزال Iing يولي اهتماما لأطفاله الثلاثة. "تعلم اثنان من أطفالي خارج المدينة ، ولا يزال أحدهم يعيش معنا. في الليل عادة ما نقوم بمكالمات فيديو معا. لا يرحب بعضنا البعض فحسب، بل يمكنه أيضا رؤية بعضنا البعض على الرغم من أنهم مدن مختلفة".
عادة ما تكون المحادثة أشياء خفيفة. "لم أطلب أبدا عن نتائج الكلية ، لأنني أعتقد أنهم مسؤولون عن واجباتهم. وعلى الرغم من انشغاله بالأنشطة المختلفة، إلا أن الأسرة لا تزال رقم واحد".
من خلال إعطاء الثقة والمسؤولية لأطفاله الذين يدرسون خارج المدينة ، فهو متأكد من أنهم سيقومون بواجباتهم وواجباتهم. "لقد نشأوا ، ومن المستحيل أن يتم مراقبتهم باستمرار مثل الأطفال. أنا وزوجتي نعطي الثقة للأطفال ليكونوا قادرين على الوفاء بالتزاماتهم الجامعية".
التعلم من أجل Iing ليس فقط في المدرسة. "في الوقت الحالي يمكننا التعلم ليس فقط في المدرسة أو الكلية. في كل مكان يمكننا أن نكتسب المعرفة وننفذها. لذا فإن الجمع بين المعرفة التي يتم الحصول عليها في المدرسة وخارج المدرسة سيجعل الطفل أكثر ثراء. لا تخافوا من أن تكونوا مخطئين ولا تخافوا من أن تكونوا خاسرين. هذا ما أزرعه لأطفالي".
لا داعي للخوف من المنافسة. "في كل مكان ستكون هناك منافسة، لا داعي للخوف. الشيء المهم هو المحاولة والعمل الجاد والعمل الذكي. هذا هو المفتاح"، قال إينغ إيكسان حنفي.
"Ini adalah tugas kita bersama semua pihak untuk meningkatkan upaya preventif daripada kuratif. Sekarang ini realitasnya lebih banyak tindakan kuratif. Saya harapkan ada regulasi yang bisa mendorong bahwa tindakan preventif itu penting. Harus digerakkan lagi peran posyandu, kader penggerak di desa dan kelurahan untuk kampanye preventif. Jadi selain pencegahan, masyarakat bisa berobat mandiri. Mencegah itu lebih baik daripada mengobati,"
Iing Ichsan Hanafi
"Ini adalah tugas kita bersama semua pihak untuk meningkatkan upaya preventif daripada kuratif. Sekarang ini realitasnya lebih banyak tindakan kuratif. Saya harapkan ada regulasi yang bisa mendorong bahwa tindakan preventif itu penting. Harus digerakkan lagi peran posyandu, kader penggerak di desa dan kelurahan untuk kampanye preventif. Jadi selain pencegahan, masyarakat bisa berobat mandiri. Mencegah itu lebih baik daripada mengobati,"
Iing Ichsan Hanafi
"هذه هي وظيفتنا مع جميع الأطراف لتعزيز الجهود الوقائية بدلا من التدابير العلاجية. الآن الحقيقة هي المزيد من التدابير العلاجية. وآمل أن تكون هناك لوائح يمكن أن تشجع على أهمية التدابير الوقائية. ويجب إعادة تشجيع دور بوسياندو، وكوادر القيادة في القرى والمناطق الفرعية للقيام بحملات وقائية. لذلك بالإضافة إلى الوقاية، يمكن للناس الحصول على العلاج الذاتي. الوقاية هي أفضل من العلاج".
The English, Chinese, Japanese, Arabic, and French versions are automatically generated by the AI. So there may still be inaccuracies in translating, please always see Indonesian as our main language. (system supported by DigitalSiber.id)
