السمنة يمكن أن تعطل الهرمونات حتى الخصوبة عند النساء

مؤتمر صحفي عن المحادثة المفقودة: الوزن وصحة المرأة الإنجابية الذي نظمته نوفو نورديسك إندونيسيا (الصورة: VOI / Adelia)

جاكرتا - لا يزال السمنة غالبا ما ينظر إليه على أنه مجرد مشكلة في المظهر أو الأرقام على الميزان. في الواقع ، هذه الحالة هي مرض أيضي مزمن يؤثر على جوانب مختلفة من صحة المرأة.

بدءا من توازن الهرمونات والصحة الإنجابية إلى زيادة خطر الأمراض المزمنة ، مثل مرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية.

أظهر استطلاع الرأي الصحي في إندونيسيا (SKI) 2023 أن حوالي 47.2 مليون نسمة بالغين في إندونيسيا يعانون من السمنة. كما أن انتشاره أعلى بين النساء منه بين الرجال، أي 36.4 في المائة مقابل 24.4 في المائة. تشير البيانات إلى أن السمنة لم تعد مجرد مشكلة فردية، بل هي تحد صحي للمجتمع يحتاج إلى اهتمام ومعالجة أكثر جدية.

وأوضحت الطبيبة المتخصصة في التوليد والطب النسائي الدكتورة سينثيا أجنس سوسانتو، BMedSc، Sp.OG أن السمنة لدى النساء ترتبط ارتباطا وثيقا بالتغيرات البيولوجية العديدة التي تحدث طوال الحياة، بما في ذلك تلك التي تؤثر على وظيفة التكاثر.

"يمكن أن يؤثر السمنة على جوانب صحية مختلفة ويقلل من جودة الحياة. حتى بالنسبة للنساء ، لا يزيد السمنة فقط من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكري من النوع 2 ، ولكنها أيضا معرضة للخطر على الصحة الإنجابية" ، أوضح الدكتورة سينثيا ، عندما قابلتها في كبيوران بارو ، جاكرتا ، الخميس ، 30 يوليو 2026.

"بدءا من اضطرابات الدورة الشهرية والبويضات ، وزيادة خطر العقم إلى مضاعفات الحمل. لذلك ، يجب النظر إلى السمنة على أنها مرض مزمن يتطلب علاج شامل وفقا لتقييم الطبيب".

ووفقا له ، فإن إحدى الظروف المرتبطة ارتباطا وثيقا بالسمنة هي متلازمة المبيضات الأيضية متعددة الغدد (PMOS) ، والتي كانت تعرف سابقًا باسم متلازمة تكيس المبيض. يعكس تغيير المصطلح فهم أن هذه الحالة ليست مجرد اضطراب في المبيض ، ولكنها تشمل أيضا الجهاز الهرموني والأيض في الجسم.

حوالي 35-50 في المائة من النساء المصابات ب PMOS يعانين من السمنة. وهذان الشرطان مترابطان. يمكن أن يؤدي السمنة إلى تفاقم الاضطرابات الأيضية والإنجابية، بينما تجعل التغيرات الهرمونية في PMOS إدارة الوزن أكثر صعوبة.

ليس هذا فحسب ، بل يزيد السمنة قبل الحمل أيضا من خطر حدوث مضاعفات مختلفة ، مثل مرض السكري الحملي ، والهيموفيليا ، وحتى اضطرابات نمو الجنين. لذلك ، فإن الحفاظ على الصحة الأيضية منذ قبل التخطيط للحمل هو خطوة مهمة للمساعدة في تقليل المخاطر المختلفة.

في إدارة السمنة ، لا يتم قياس نجاح العلاج فقط من خلال انخفاض الأرقام على الميزان. تغيير تكوين الجسم وتحسين الصحة الأيضية أيضا مؤشرات مهمة. وتشدد الدكتورة سينثيا على أن الشخص لا يحتاج إلى التركيز بشكل كبير على الوزن فقط.

"لا تنظر فقط إلى الوزن. الشيء الأكثر أهمية هو فقدان الدهون في الجسم ، وخاصة الدهون الحشوية ، وكذلك تغيير تكوين الجسم. يمكن أن يكون حجم محيط البطن أو الملابس التي بدأت في الارتفاع أيضا علامة على إدارة الوزن الجيدة. الوزن نفسه يتكون من كتلة الدهون وكتلة العضلات ، لذلك الرقم لا يصف دائما الحالة الصحية الشاملة".

وفي النساء المصابات ب PMOS ، يظهر نجاح العلاج أيضا من خلال تحسين الدورة الشهرية التي كانت غير منتظمة في السابق إلى أن تصبح أكثر انتظاما مع تحسن الأوضاع الأيضية.

مع تطور العلم ، يتم التعامل مع السمنة الآن من خلال نهج أكثر شمولا ومكيفا مع حالة كل فرد. يمكن أن يشمل التعامل مع ذلك تغيير نمط الحياة ، وزيادة النشاط البدني ، والدعم النفسي ، والعلاج الدوائي حسب المريض ، وحتى إجراء جراحي للدهون في بعض المرضى.

واحدة من الابتكارات في علاج السمنة هي مصلح مستقبل GLP-1 (GLP-1 RA). يعمل هذا العلاج على الآليات البيولوجية التي تنظم الجوع والشبع بحيث يمكن أن يساعد في إدارة الوزن إذا تم استخدامه وفقا للمؤشرات الطبية وتحت إشراف الطبيب.

بالإضافة إلى المساعدة في إنقاص الوزن ، يدعم هذا العلاج أيضا فقدان الوزن الجيد ، أي فقدان كتلة الدهون مع الحفاظ على كتلة العضلات. وبالتالي ، لا تظهر فوائد العلاج فقط من الأرقام على الميزان ، ولكن أيضا من تحسين الصحة الأيضية بشكل عام.

أكد المدير المساعد الطبي والتنظيمي في نوفو نورديسك إندونيسيا، الدكتور رياني ميشا تارليمان، أن الهدف الرئيسي من معالجة السمنة ليس مجرد السعي إلى إنقاص الوزن.

"ما نريد تحقيقه ليس فقط فقدان الوزن ، ولكن تحسين نوعية الحياة. لأن السمنة هي زيادة في الدهون ، فإن الهدف هو تقليل الدهون في الجسم مع الحفاظ على كتلة العضلات. هذا هو السبب في أن مؤشر كتلة الجسم ليس المقياس الوحيد. محيط البطن ، تكوين الجسم ، حتى تحسين حالة الصحة هي أيضا جزء من تقييم نجاح العلاج" ، قال الدكتور رياني.

وأوضح أن علاج GLP-1 RA لا يقدم للجميع، ولكن بناء على مؤشرات طبية يحددها الطبيب.

"يمكن النظر في علاج GLP-1 RA في المرضى الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم 30 كجم/م2 أو أكثر، أو مؤشر كتلة الجسم 27 كجم/م2 كحد أدنى مصحوب بمرض مرافق. لذلك، يجب أن يكون علاج السمنة مخصصا حسب احتياجات وحالة كل مريض".

حتى الآن ، لا يزال هناك الكثير من الاعتقاد بأن السمنة ناتجة فقط عن نمط غذائي مفرط أو قلة ممارسة الرياضة. في الواقع ، تتأثر هذه الحالة بعوامل متعددة مترابطة ، بدءا من العوامل البيولوجية والهرمونية والبيئية والنفسي.

ووفقا للدكتور رياني، فإن التثقيف هو مفتاح تغيير وجهة نظر المجتمع تجاه السمنة.

"البدانة ليست مجرد مشكلة في المظهر ، بل هي حالة صحية يمكن أن تؤثر على جودة حياة المرأة في مختلف مراحل الحياة. لذلك ، تحتاج المرأة إلى الحصول على معلومات صحيحة حتى تتمكن من التعرف على المخاطر ، والبحث عن المساعدة الطبية عند الحاجة ، والحصول على العلاج المناسب مع الموظفين الصحيين".

وأضاف أن التثقيف يحتاج إلى أن يتم بشكل مستمر من خلال التعاون بين العاملين في مجال الصحة ووسائل الإعلام والحكومة والمنظمات المختلفة حتى يفهم الناس بشكل متزايد أهمية الوقاية وإدارة السمنة في وقت مبكر.

مع فهم أفضل أن السمنة مرض مزمن ، من المتوقع أن يزيد عدد النساء اللائي لا يترددون في طلب المساعدة الطبية في وقت مبكر. يمكن أن يساعد العلاج المناسب في وقت مبكر على تقليل مخاطر المضاعفات في وقت لاحق والحفاظ على نوعية الحياة في كل مرحلة من مراحل الحياة.