جاكرتا - لا تقل تدابير الوقاية والعلاج أهمية في خضم الزيادة الكبيرة في حالات الإصابة ب COVID-19. وهذه الخطوة هي جهد تحضيري لإندونيسيا لمواجهة موجة المد والجزر المحتملة للأوبئة.
واستجابة للعدوى بالفيروس التاجي التي لا تزال تهدد، هناك أربعة أمور رئيسية على الأقل يقوم بها عدد من البلدان للتعامل مع الوباء، وهي السيطرة على تنقل المواطنين، وتنفيذ البروتوكولات الصحية، والتطعيم ضد فيروس COVID-19، والعلاج. والجانب الأخير، ألا وهو نجاح العلاج، أصبح الأمل الكبير للعالم في مواجهة تفشي الهالة.
وسط ارتفاع في حالات العدوى COVID-19 الناجمة عن البديل أوميكرون، الذي يوصي أدوية جديدة للمرضى الذين يعانون من أعراض شديدة وحرجة. كما أن تطوير وتوافر أدوية COVID-19 هو أمل العالم في مواجهة وباء كورونا.
تقوم منظمة الصحة العالمية بتحديث المبادئ التوجيهية لعلاج COVID-19 بشكل دوري إلى جانب تطوير علاج عدوى الفيروس التاجي. في 14 يناير/كانون الثاني 2022، نشرت منظمة الصحة العالمية وثيقة حول المبادئ التوجيهية لعلاج مرضى COVID-19. في الوثيقة الثامنة بعنوان "العلاجات و COVID-19: المبادئ التوجيهية الحية" هناك 14 توصية جديدة تتعلق بعلاج COVID-19 ، أحدها دواء جديد للمرضى الذين يعانون من أعراض حادة وحرجة.
وتشكل المناقشات المتعلقة بالعقاقير التي تستخدم لمرضى COVID-19 جزءا حاسما من معالجة الوباء. في إندونيسيا هناك قواعد تقوم عليها المطالبة بالتعويض عن تكاليف رعاية المرضى ، وهي مرسوم وزير الصحة رقم HK.01.07 / MENKES / 5673 / 2021.
تشمل تكلفة العلاج التي تتحملها الحكومة من خلال وزارة الصحة (Kemenkes) إدارة الخدمات، وأماكن الإقامة في غرف المرضى الداخليين، وخدمات الأطباء، وغرف العزل، والفحوص الداعمة، والأدوية والأجهزة الطبية، ومعدات الحماية الشخصية.
تقسم وزارة الصحة أنواع الأدوية المستخدمة في إندونيسيا بشكل منفصل إلى ثلاثة أجزاء، وهي الفيتامينات المتعددة والأدوية التي تظهر عليها الأعراض ومضادات الفيروسات. نوعين من الفيتامينات التي يجب أن تعطى لجميع المرضى الذين يعانون من أعراض مختلفة هي الفيتامينات C و D.
في حين يتم تعديل الأدوية الأعراض لنوع الأعراض التي تظهر. الأعراض الأكثر شيوعا تظهر هي الحمى لذلك نوع الدواء الذي يعطى هو الباراسيتامول ، وعادة ما يكون بالإضافة إلى مسكنات الألم. خاصة الأدوية المضادة للفيروسات ، يتم تعديل نوع الدواء إلى درجة الشدة. وأضاف المرضى خاصة مع أعراض معتدلة شديدة الأوكسجين في علاجهم.
الأدوية الخمسة المضادة للفيروسات المستخدمة في إندونيسيا هي فافيبيرافير، مولونوبيرافير، نيماتيفير، ريتونافير، وريمديسفير. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض معتدلة ، يتم إعطاء العلاج المضاد للتخثر أيضا لمنع جلطات الدم. في حين أن المرضى الذين يعانون من أعراض حادة بحاجة للحصول على الكورتيكوستيرويدات وIL-6.
وبالنسبة للمرضى في إندونيسيا، فإن مخزون الأدوية المتاحة في الخدمات الصحية لكل مقاطعة يكفي إلى حد ما. البيانات حتى 28 يناير 2022، وقد وفرت الحكومة مخزونا من خمسة أنواع من الأدوية، وهي favipiravir (6.69 مليون حبة)، remdesivir (233700 قارورة)، tocilizumab 400 ملغ / 20 مل (303 قارورة)، tocilizumab 80 ملغ / 4 مل (748 قارورة)، والفيتامينات المتعددة (6.44 مليون حبة).
متغيرات المخدرات
يستمر تطوير الأبحاث السريرية على الأدوية لمرضى COVID-19 حتى يومنا هذا. وتصف الطبعة الثامنة من وثيقة "العلاجات و COVID-19: المبادئ التوجيهية الحية" التي جمعتها منظمة الصحة العالمية آخر التطورات في تعاطي المخدرات، بما في ذلك الأدوية التي لم تعد موصى بها.
وهناك ثلاث توصيات جديدة من منظمة الصحة العالمية بشأن علاج COVID-19. أولا، يمكن استخدام عقار الباريسيتينيب كبديل ل IL-6 للمرضى الذين يعانون من أعراض شديدة إلى حرجة. استخدام عقار باريسيتينيب أو IL-6 جنبا إلى جنب مع الكورتيكوستيرويدات.
ثانيا، توصيات بديلة ضد المخدرات ruxolitinib و tofacitinib للمرضى الذين يعانون من أعراض شديدة وحرجة. وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض حادة وحرجة، توصي منظمة الصحة العالمية بشدة بتناول الباريسيتينيب على دواءين آخرين هما روكسوليتينيب ووفاسيتينيب. ثالثا، توصية بديلة للمرضى الذين لا يعانون من أعراض حادة هو sotrovimab المخدرات.
وبالإضافة إلى النتائج الثلاث الجديدة، أكدت منظمة الصحة العالمية أيضا الأنواع المختلفة من الأدوية/العلاجات التي ينبغي منع استخدامها للمرضى من النوع COVID-19، إلا في سياق التجارب السريرية. في الطبعة السابعة من وثيقة "العلاجات و COVID-19: المبادئ التوجيهية الحية" الصادرة في 7 ديسمبر 2021 ، يجب وقف العلاج بالبلازما النقاهة بالكامل.
العزل الذاتي
لا يمكن استهلاك الأدوية للمرضى المؤكدين COVID-19 ، وخاصة مرضى العزل الذاتي في المنزل ، دون إشراف الموظفين الطبيين. كل نوع من الأدوية له آثار جانبية لذلك ينبغي قياس الجرعة المعطاة.
ومن بين آلاف الحالات النشطة، لم يدخل المستشفى سوى 12 في المائة من المرضى. أي أن المرضى يهيمنون حاليا على مرضى العزل الذاتي أو أولئك الذين يستخدمون مرافق العزل المركزية. بالنسبة لمرضى العزل الذاتي ، فإن مراقبة الحالات الطبية ضرورية للغاية ، خاصة توفير الأدوية المناسبة.
أعدت وزارة الصحة مجموعة من الأدوية للمرضى الذين لا تظهر عليهم أعراض وأعراض خفيفة، وخاصة مرضى العزل الذاتي، والتي يمكن الوصول إليها عن طريق التطبيب عن بعد. تحتوي الحزمة الخاصة بالمرضى الذين لا يعانون من أعراض على فيتامينات متعددة C وB وE والزنك تصل إلى 10 حبات. في حين أن الحزمة لمرضى الأعراض الخفيفة تتكون من الفيتامينات المتعددة C و B و E و Zinc (20 حبة) ، favipiravir 200 ملغ أو مالنوبيرافير 200 ملغ (40 حبة) ، والباراسيتامول 500 ملغ (20 حبة).
شراء الأدوية للمرضى COVID-19 لا يقل أهمية عن التطعيم، وخاصة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أعراض. يمكن إنقاذ العديد من الأرواح من خلال العلاج المناسب أو العلاج، بدءا من الفيتامينات المتعددة، والأدوية الأعراض، إلى مضادات الفيروسات.
وفقا لمختبر الأشعة وتباع اليابان حاليا من قبل ميرك وفايزر 'الأدوية عن طريق الفم وأمرت من قبل البلدان الغنية في أوروبا والأمريكتين. وحتى اليابان لا تشارك مولنوبيرافير سوى 1.6 مليون جرعة بدفع 1.2 مليار دولار امريكى . سيتم الوفاء بهذا النقص عن طريق الدواء عن طريق الفم Shionogi.
البلدان المتوسطة الدخل هي جزء من شركات الأدوية التي تحصل على ترخيص طوعي من حاملي براءات الاختراع. فعلى سبيل المثال، اشترت إندونيسيا مولنوبيرافير من شركة هيتيرو لابز المحدودة، الهند.
ومن خلال التعلم من حالة لقاح COVID-19 التي كانت قد تعرقلت عندما تعرضت الدولة المنتجة لموجة من الحالات الكبيرة، كانت خطوة الحكومة لضمان توافر الأدوية مناسبة. وهي تشجيع إنتاج المخدرات في إندونيسيا. بالطبع ليس فقط التعبئة والتغليف، ولكن أيضا قادرة على إنتاج المواد الخام.
تستمر الأبحاث على الدواء. وستقدم منظمة الصحة العالمية توصيات جديدة إذا تبين أن الأدلة الطبية تتعلق بنوع دواء COVID-19، بما في ذلك حظر استخدام الأدوية التي تعتبر خطيرة وليس لها تأثير كبير. إن تطوير البحوث العلاجية وتوافر أدوية COVID-19 هما أمل العالم في مواجهة وباء الهالة الذي لم ينته بعد.
The English, Chinese, Japanese, Arabic, and French versions are automatically generated by the AI. So there may still be inaccuracies in translating, please always see Indonesian as our main language. (system supported by DigitalSiber.id)
