ويقول الباحثون الدهون ولكن صالح هو أسطورة في صحة القلب، يجب الحفاظ على الوزن
لا يمكن القضاء على الآثار السلبية للدهون الزائدة في الجسم على صحة القلب، على الرغم من الحفاظ على نمط حياة نشط وفقا للبحوث.
وقد أشارت الدراسات السابقة إلى أن اللياقة البدنية يمكن أن تقلل من الآثار السلبية لزيادة الوزن على صحة القلب. ولكن هذا صحيح تماما، وفقا لدراسة الجمعية الأوروبية لأمراض القلب نشرت في "مجلة أمراض القلب الوقائية" في 21 يناير.
"لا يمكن للمرء أن يكون 'الدهون ولكن صحية.' هذا هو أول تحليل وطني يظهر أن النشاط بانتظام لن يقضي على الآثار الصحية الضارة للدهون الزائدة في الجسم"، قال مؤلف الدراسة أليخاندرو لوسيا، أستاذ فسيولوجيا التمارين الرياضية في جامعة مدريد الأوروبية.
"النتائج التي توصلنا إليها تدحض فكرة أن نمط الحياة النشط بدنيا يمكن أن ينفي تماما الآثار السلبية لزيادة الوزن والسمنة."
قدمت الأبحاث السابقة بعض الأدلة على أن الأشخاص "البدناء ولكن المناسبين" يمكن أن يكون لديهم صحة القلب والأوعية الدموية مماثلة لأولئك الذين هم "رقيقة ولكن لا يصلح". ومع ذلك، تقول لوسيا أن هذا له عواقب غير مقصودة.
"وقد أدى هذا إلى مقترحات مثيرة للجدل للسياسات الصحية التي تعطي الأولوية للنشاط البدني واللياقة البدنية على فقدان الوزن."
وقالت لوسيا " ان دراستنا سعت الى توضيح العلاقة بين النشاط والوزن وصحة القلب " .
استخدم الباحثون بيانات من 527,662 من البالغين العاملين من إسبانيا المؤمن عليهم من قبل شركات الوقاية من المخاطر المهنية، بمتوسط عمر 42 عاما.
وقد تم تجميعها حسب مستوى النشاط والمجموعة حسب الوزن: 42 في المائة من المشاركين كانوا من الوزن الطبيعي، مع مؤشر كتلة الجسم (BMI) من 20-24.9؛ 41 في المئة زيادة الوزن، مؤشر كتلة الجسم 25-29.9؛ و18 في المئة كانوا يعانون من السمنة المفرطة، ومؤشر كتلة الجسم من 30 أو أكثر.
ثم نظر الباحثون في صحتهم القلبية الوعائية من خلال تصنيفهم لمرض السكري وارتفاع الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم ، وكلها عوامل خطر رئيسية للسكتة الدماغية والنوبات القلبية.
وخلص الباحثون إلى أنه بعد التحقيق في العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم ومستويات النشاط وعوامل الخطر، فإن كل مستوى من مستويات النشاط يعني أنه من غير المرجح أن يكون لدى الشخص أي من عوامل الخطر الثلاثة مقارنة دون ممارسة الرياضة، مع انخفاض خطر ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري مع زيادة مستويات النشاط.
"يخبرنا أن الجميع، بغض النظر عن وزنهم، يجب أن يكونوا نشطين بدنيا للحفاظ على صحتهم".
ومع ذلك، أظهرت الدراسة زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية للمشاركين الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة، مقارنة بأولئك الذين كانوا من الوزن الطبيعي، بغض النظر عن مقدار التمارين الرياضية التي مارسوها.
كان المشاركون الذين يعانون من السمنة المفرطة والنشاط أكثر عرضة مرتين للإصابة بارتفاع الكوليسترول في الدم، وأربع مرات أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري، وخمس مرات أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم من أولئك الذين كانوا الوزن الطبيعي ولكن غير نشطين.
"ممارسة لا يبدو لتعويض الآثار السلبية لزيادة الوزن"، ويوضح لوسيا.
"كما لوحظت هذه النتائج بشكل عام لدى الرجال والنساء عندما تم تحليلها بشكل منفصل".
وأكدت لوسيا على "نفس القدر من الأهمية" لمكافحة السمنة والخمول.
"يجب أن يظل فقدان الوزن هدفا رئيسيا للسياسة الصحية إلى جانب تعزيز نمط حياة نشط. لا نعرف ما الذي جاء أولا".
ومع ذلك، لا تزال هناك تساؤلات حول ظروف المشاركين في الدراسة.
وقال مايكل بينسينا نائب عميد علوم البيانات وتكنولوجيا المعلومات في كلية الطب في جامعة ديوك لشبكة "سي ان ان" التلفزيونية الاميركية "انها دراسة مقطعية كل ما يمكننا التحدث عنه هو الارتباط ولا يمكننا التحدث عن السببية".
"لأن هذه دراسة مقطعية، لا نعرف ما يأتي أولا، ما لم تخبرنا به هذه الدراسة، هل الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة والنشاط، هل يصبحون نشطين عندما يدركون أنهم يعانون من السمنة المفرطة، وعوامل الخطر لديهم مرتفعة؟ أم أنهم نشطون، وحتى مع ذلك، يصبحون بدينين وعوامل الخطر الخاصة بهم تزداد؟" قالت بينسينا، التي لم تشارك في الدراسة.
"ما نراه هو أن عبء عوامل الخطر يزداد استنادا إلى فئات الوزن. يعاني الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة من أعلى عبء من عوامل الخطر المرتبطة بها. وهذا لا يزال صحيحا وفقا لمستوى النشاط". تضيف هذه الدراسة إلى الكثير من الأبحاث حول هذا الموضوع.
وبشكل منفصل، أصدر العلماء في جامعة أكسفورد نتائج دراسة كبيرة في 12 كانون الثاني/يناير. وذكر التقرير ان التمارين البدنية قد تكون اكثر اهمية للوقاية من امراض القلب والشرايين مما كان معروفا من قبل وكلما زاد النشاط كلما كان ذلك افضل .
وفي الوقت نفسه، نشر الباحثون في كليفلاند كلينك دراسة في يناير 2019 أظهرت أن أنماط الحياة المستقرة أسوأ لصحتك من التدخين أو السكري أو أمراض القلب.
وقال الدكتور أنتوني روزنزويغ، رئيس قسم أمراض القلب في مستشفى ماساتشوستس العام في بوسطن وأستاذ الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد: "من المرجح أن يستمر الجدل حول المساهمة المناسبة للوزن مقابل ممارسة الرياضة في صحة القلب والأوعية الدموية، من أجل تحسين الصحة وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، يجب على المرضى الانتباه إلى كليهما، والحفاظ على وزن صحي والنشاط البدني".