هام، توصيات بوجي حول الطفرة في حالات النساء الحوامل مع COVID-19
جاكرتا - يتسبب العدد المتزايد من الحالات المؤكدة للنساء الحوامل COVID-19 في عدد من المدن الكبرى في إندونيسيا في الحالات الشديدة واكتشاف أشكال جديدة تدخل إندونيسيا في زيادة تعرض النساء الحوامل للوفاة وتفاقمها بسرعة أكبر.
ولذلك، فإن حماية النساء الحوامل والعاملين الصحيين باعتبارهم الطليعة أمر مهم.
دعت الجمعية الإندونيسية لأطباء النساء والتوليد إلى اتخاذ تدابير وتوصيات تتعلق بالوقاية لمنع حدوث زيادة هائلة في الحالات والجهود الرامية إلى تسريع وتوسيع نطاق التطعيمات لتكون جزءا من جهود الوقاية والمكافحة COVID-19. كما ذكرت أنتارا.
وقد أجرى الباحثون في العالم في جميع أنحاء الوباء دراسات مختلفة حول فوائد التطعيم للأمهات الحوامل والمرضعات بناء على عدد من التوصيات الصادرة عن الهيئات العالمية / المنظمات المهنية / المؤسسات الصحية الوطنية والدولية المتعلقة بلقاح COVID-19 ، الذي يتمتع بسمعة موثوقة.
وبالإضافة إلى ذلك، هناك أيضا سياسات قائمة على الأدلة بشأن COVID-19 لدى النساء الحوامل، بما في ذلك: مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها التي تنص على أن النساء الحوامل سيعانون من حالة أكثر حدة مقارنة بالنساء غير الحوامل اللاتي يحتجن إلى العلاج في المستشفيات أو الغرف المكثفة أو أجهزة التنفس الصناعي وغيرها من أجهزة التنفس.
كما ذكرت منظمة الصحة العالمية أن النساء الحوامل فوق سن 35 عاما، وارتفاع مؤشر كتلة الجسم والمراضة المصاحبة (الأمراض المصاحبة) مثل السكري وارتفاع ضغط الدم، فضلا عن مجموعة عالية الخطورة من التعرض ل COVID-19، يوصى به للتطعيم على سينوفاك.
"استنادا إلى بيانات من التهابات الجهاز التناسلي pogi وفروع POGI خلال نيسان/أبريل 2020 إلى نيسان/أبريل 2021، كانت هناك 536 حالة من حالات COVID-19 لدى النساء الحوامل. من البيانات، حوالي 51.9 في المئة منهم لا تظهر عليهم أعراض وبدون مساعدة في التنفس (OTG)، والحمل على مدى 37 أسبوعا بقدر 72 في المئة، COVID-19 مضاعفات الوفيات تصل إلى 3 في المئة، والرعاية المركزة للأمهات (ICU)، ما يصل إلى 4.5 في المئة دخلت وحدة العناية المركزة. وفي الوقت نفسه، تظهر البيانات المتعلقة بعدد وفيات الأطباء الإندونيسيين حسب المهنة (بيانات فريق التخفيف من الأطباء PB IDI حتى يونيو 2021)، أخصائيي أمراض النساء والتوليد ما يصل إلى 27 شخصا، في المرتبة الثانية بعد الممارسين العامين"، قال رئيس مجلس إدارة POGI، الدكتور آري ك. جانورتو سبوغ (K)-Obginsos في بيانه، الأحد.
"COVID-19 يزيد من خطر المخاض المبكر ومضاعفات الحمل الأخرى. على الرغم من عدم وجود بيانات علمية حتى الآن عن فعالية أو المخاطر المحتملة لإعطاء لقاح COVID-19 للأمهات الحوامل والمرضعات بالنظر إلى أنه ينتمي إلى الفئة السكانية الضعيفة. ولكن الحصول على التطعيم في الحمل سيمنع النساء الحوامل من أعراض حادة عند التعرض ل COVID-19"، قال البروفيسور الدكتور بودي وييكو، SpOG (K)-FER، MPH، الأمين العام للإدارة المركزية POGI.
الحمل لا يغير فعالية اللقاح
نظريا، الحمل لا يغير فعالية اللقاح، لكنه يحتاج إلى مزيد من البحث. يمكن أن يحدث نقل IgG من الأم إلى الجنين بحيث يمكن أن يوفر مناعة سلبية للمواليد لحديثي الولادة. اللقاح الذي يدخل الجسم سيدخل الخلية، ثم استولت عليها APC / مستضد مقدم الخلية وكسر في الببتيد الصغيرة ملزمة MHC، وبعد ذلك سيتم تقديمها إلى الخلية T المساعد / CD4.
سوف خلايا CD 4 تحفيز خلايا الخلايا الليمفاوية B لإفراز مجموعة واسعة من السيتوكينات التي تتطور بعد ذلك إلى خلايا البلازما لإنتاج الأجسام المضادة. الأجسام المضادة المنتجة هي IgM و IgG وتحييد الأجسام المضادة (تحييد الأجسام المضادة).
تستغرق هذه العملية حوالي أسبوعين. إذا كان الشخص قد تم تطعيمه بالفعل ل COVID-19 ، في حالة عدوى COVID-19 ، فإن الجسم الذي لديه خلايا الذاكرة B بالفعل سيتعرف بسرعة أكبر على المستضد بحيث يتم تشكيل أجسام مضادة محايدة في وقت قصير.
من أجل سلامة النساء الحوامل والأجنة من انتقال وآثار COVID-19، ودعا المكتب إلى تقديم الدعم في تنفيذ نظام PSBB (القيود الاجتماعية الواسعة النطاق) في المناطق التي تتراوح فيها معدلات الإصابة بين المناطق الصفراء والسود، فضلا عن تحديث وتحسين التنشئة الاجتماعية للمبادئ التوجيهية للتعامل مع النساء الحوامل وأمهات الأمومة المصابات بفيروس COVID-19 في جميع العاملين الصحيين ومرافق الرعاية الصحية التي تجري فحص الحمل والولادة.
"كما نطلب من الحكومة تعيين وإعداد مراكز إحالة COVID-19 للأمهات والأطفال في كل محافظة ومنطقة / مدينة مجهزة بمرافق غرفة الأمومة ذات الضغط السلبي، وغرف عزل الأم، وغرف عزل حديثي الولادة، وحدة العناية المركزة ونقية الولادة. نأمل أن تزيد الحكومة من تغطية تطعيم كوفيد 19 لجميع الإندونيسيين، وخاصة في الأسر الأساسية التي تحمل فيها إحدى أفراد الأسرة، وحماية العاملات الصحيات الحوامل من خلال ترتيب تقسيم المجموعات وساعات العمل وكذلك التطعيمات لدى العاملات الصحيات الحوامل، ومجموعات النساء الحوامل المعرضات لخطر كبير للتعرض، وكذلك التطعيمات لدى النساء الحوامل ذوات المخاطر المنخفضة بعد الحصول على تفسير من مسؤولي الصحة واستعدادهن لاختيارهن لإجراء التطعيم COVID-19".
التطعيم ليس له تأثير على العقم
وقال البروفيسور الدكتور بودي Wiweko، SpOG (K)-FER، MPH أن تأخير الحمل لا ينصح في الأمهات الذين تم تطعيمهم بالكامل ل COVID-19 والتطعيم ليس له أي تأثير على العقم. وفي الأمهات اللواتي تم تطعيمهن للحوامل COVID-19then ، يمكن مواصلة الحمل والتطعيم من خلال الإبلاغ إلى POKJA ISR PP POGI ليتم تضمينه في تسجيل الأبحاث.
10 - ورغم أن التوصيات التي اقترحها مكتب الشؤون الاجتماعية تستند إلى دراسات علمية قائمة، فضلا عن أنها تستند إلى تنفيذ توصيات منظمات مماثلة في العالم لتحسين نوعية خدمات الصحة الإنجابية الإندونيسية، فإن رئيس المنظمة الدكتور آري ك. جانورتو سبوغ (K)-Obginsos قال إن المجلس المركزي للمنظمة لا يغلق إمكانية تغيير هذه التوصية بالنظر إلى التطور الدينامي وإمكانية العثور على أحدث الأدلة العلمية.
وفي الوقت الراهن، أكد الاتحاد الدولي لأمراض النساء والتوليد بقوة أن يدرج الأمهات الحوامل والمرضعات في المرحلة 3 من بحوث لقاح COVID-19 لجميع مصنعي اللقاحات COVID-19.