السعي لتحقيق الاستقلال في القطاع الصحي بعد تجميد الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية

جاكرتا - أغلقت وكالة الولايات المتحدة للتنمية الدولية (USAID) رسميا. ويعد إغلاق الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية جزءا من خطة الرئيس دونالد ترامب لتوفير الميزانية.

وبعد فترة وجيزة من أدائه اليمين الدستورية، أعلن ترامب أنه سيجمد صناديق المساعدات الأجنبية من الولايات المتحدة. وجادل بأنه يريد أن تتماشى المساعدات الإنسانية التي تصدرها الحكومة مع سياسة جعل أمريكا عظيمة مرة أخرى (MAGA). ويريد ترامب أن تخضع الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية لسيطرة وزارة الخارجية الأمريكية.

تأسست الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في عام 1961 من قبل الرئيس الأمريكي جون كينيدي. تم تصميم المؤسسة لإدارة برامج المساعدات الإنسانية من الولايات المتحدة والتركيز على التنمية الاقتصادية والاجتماعية في البلدان النامية.

بحلول عام 2023 ، ضخت الولايات المتحدة - بعضها عبر الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية - 72 مليار دولار أمريكي في أجزاء مختلفة من العالم لتمويل برامج مختلفة ، تتراوح بين صحة المرأة ، والوصول إلى المياه النظيفة ، والتعامل مع فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، وأمن الطاقة ، إلى قضايا مكافحة الفساد.

ووفقا لحسابات الأمم المتحدة، فإن هذا الرقم يعادل 42 في المائة من إجمالي المساعدات الإنسانية التي تصرفها مختلف المؤسسات والوكالات في جميع أنحاء العالم بحلول عام 2024. إندونيسيا هي واحدة من المستفيدين من المساعدات التابعة ل USAID.

على مدى السنوات ال 20 الماضية ، وفقا للسفارة الأمريكية في إندونيسيا ، ضخت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية أموالا تبلغ حوالي 5 مليارات دولار أمريكي أو أكثر من 80 تريليون روبية إندونيسية في مختلف البرامج الإنسانية من خلال التعاون مع عدد من المنظمات غير الحكومية (NGOs) في إندونيسيا.

البرامج التي تديرها الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية حتى الآن، مثل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية التي تهدف إلى إنقاذ الأمهات والأطفال من خلال تحسين الوصول إلى الخدمات الصحية، والوكالة الأمريكية للتنمية الدولية التي تركز على خفض معدلات التقزم، والسل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية المنقحة التي تدعم الوقاية من السل بفعالية. في عصر جائحة كوفيد-19، ضخت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية أكثر من 65 مليون دولار أمريكي لمساعدة الحكومة الإندونيسية على التعامل مع كوفيد. وباعتبارها أكبر متبرع لكوفاكس، ساعدت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية أيضا في تسليم أكثر من 100 مليون جرعة لقاح إلى إندونيسيا.

في عام 2023 ، وزعت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية 153 مليون دولار أمريكي على مختلف البرامج في إندونيسيا. ومن بين أمور أخرى، تم صرف الميزانية في مشاريع تدعم إنشاء حكومة ديمقراطية، ومعالجة تغير المناخ والبيئة، والنمو الاقتصادي، والتعليم، والصحة. منذ 24 يناير 2025 ، أعلنت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في إندونيسيا أنها ستلغي ثلاثة طلبات لهذا النوع من المساعدة المتفق عليها مسبقا. تم تحميل الإعلان على حساب Instagram الرسمي ل USAID Indonesia.

تم إلغاء طلبات المساعدة الثلاثة ، وهي Solicitation No. 72049725R00001 Resident Hire USPSC مستشار الأمراض المعدية ، GS-13 ، Solicitation No. 72049725R10002 USAID CCNPSC Project Management Specialist (السل) ، FSN-10 ، Solicitation No. 72049725R10004 USAID CCNPSC Project Management Specialist (Urban Resilience Lead) ، FSN-11.

وقال توم وينغفيلد، خبير السل والطب الاجتماعي في كلية الطب الاستوائي في ليفربول بإنجلترا، إنه من الصعب تقليل تأثير قرار حل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية. "الناس لا يقدرون نطاق وتغطية الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية.

وتستخدم الأموال للتغلب على سوء التغذية والنظافة والمراحيض والوصول إلى المياه النظيفة، وكلها لها تأثير كبير على السل والإسهال. الأمراض التي لا تعرف حدود المنطقة - هذا يحدث في كثير من الأحيان عندما يكون هناك تغير مناخي ونقل هائل للسكان. الأمراض المعدية سوف تنتشر"، كما ذكرت بي بي سي.

وكشف وينغفيلد أن السل يقتل 1.3 مليون شخص سنويا ويجعل 10 ملايين شخص آخر مرضى. لكن أربعة من كل 10 أشخاص لم يتلقوا أي علاج وبالتالي يمكن أن ينقل المرض. وقال: "سواء كان مشروعا بحثيا أو عيادة متأثرة ، فإننا نواجه المزيد من خطر انتقال العدوى. سوف يموت الناس مباشرة بسبب خفض الأموال الأمريكية".

ليس فقط عيادات السل معرضة للخطر ، ولكن أيضا العيادات التي توفر العلاج للأشخاص الذين يعيشون بفيروس نقص المناعة البشرية. يتم تنفيذ الكثير من هذا العمل من قبل المنظمات غير الحكومية ، المنظمات غير الحكومية ، التي توفر أدوية مضادة للفيروسات الرجعية الأساسية التي يمكن أن تقلل من عدد فيروس نقص المناعة البشرية في الدم إلى مستوى غير مكتشف ، مما يساعد على منع انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي إلى الآخرين.

وفقا ل وينغفيلد ، إذا تم تعطيل العلاج ، فقد تنشأ مشكلة خطيرة. "الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية الخاضعون للرقابة ، إذا نسيوا تناول الدواء ، فإن الفيروس في دمهم سوف يتزايد وهناك خطر لاحقا من انتقال العدوى. هناك خطر إلغاء جميع التقدم المحرز حتى الآن".

وقدر فيكتور ريمبيث، مؤسس المنتدى الإنساني في إندونيسيا، أن تجميد الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية يفتح بالفعل فرصا أمام إندونيسيا لتحقيق الاستقلال في مختلف المجالات التي كانت تعتمد على مساعدة الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية، بما في ذلك القطاع الصحي.

وكشف أن الجهود التي يمكن بذلها تشمل تنويع مصادر التمويل من خلال التعاون مع المؤسسات الدولية، مثل البنك الدولي وبنك التنمية الآسيوي (ADB)، والشراكات مع القطاع الخاص حيث تساهم الشركات من خلال المسؤولية الاجتماعية للشركات (CSR) التي تدعم المبادرات الإنسانية والتنموية في إندونيسيا.

وأضاف فيكتور: "إن تعزيز القدرات المحلية مهم أيضا من خلال زيادة مخصصات ميزانية الدولة وتحسين كفاءة البرامج الاجتماعية لتكون مستقلة في إدارة البرامج الإنسانية".

وشدد على أهمية تحسين قدرة وقدرة الموارد البشرية المحلية على تنفيذ برامج التنمية والمساعدة الإنسانية. يمكن للحكومة توفير التدريب والتعليم، فضلا عن تشجيع تطوير الابتكار والتكنولوجيا المحلية.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن للحكومة تكييف برامج التنمية الحالية مع الظروف والاحتياجات في إندونيسيا، فضلا عن تحديد أولويات التنمية الأكثر صلة. "يمكن إجراء هذا التعديل من خلال التشاور مع مختلف الأطراف ، بما في ذلك الحكومات المحلية والمجتمع المدني والقطاع الخاص" ، تابع فيكتور.

في الآونة الأخيرة ، كان وصول بيل غيتس ، الذي مثل مؤسسة غيتس ، إلى إندونيسيا ، مثل توفير الهواء النقي ، خاصة في التعامل مع مرض السل. وعلى الرغم من تقديره لذلك، ذكر فيكتور الحكومة بعدم الاعتماد على التعاون مع المؤسسات الأجنبية لتجنب الاعتماد على المدى الطويل.

"إن الاعتماد على المؤسسات الأجنبية سيجعل من الصعب على إندونيسيا أن تكون مستقلة في القطاع الصحي. من الأفضل التفكير في كيفية تعظيم إمكانات الخبراء أو الخبراء في القطاع الصحي ليكونوا قادرين على أن يكونوا مستقلين".