الحصري: مدير رئيس BPJS Kesehatan علي غفرون موكتي بلانغ RS الآن لا يمكن بوهونغ حول توافر الغرف

قبل بضع سنوات قد لا يزال من المهم أن يحدث أن توافر الغرف لا يزال سرا للمستشفى. الآن مع التكنولوجيا الحالية ، قال مدير رئيس BPJS Kesehatan البروفيسور الدكتور علي غفرون موكتي ، ماجستير ، دكتوراه ، AAK. ، لم يعد بإمكان المستشفيات الكذب حول هذا الموضوع. إذا حدث ذلك ، فيمكن إبلاغه إلى BPJS Kesehatan لاتخاذ إجراء.

***

إن عصر الانفتاح يقلل بالفعل من السلوك الذي لا يتم الثناء عليه والذي يحدث غالبا ويصبح شيئا شائعا لأن الخارج لا يستطيع المراقبة. في سياق توافر غرف المرضى لمرضى BPJS Kesehatan ، هناك مثال واحد. فقط الأشخاص الذين لديهم إمكانية الوصول إلى الشخص الداخلي يمكنهم اختراق هذا.

ولكن ذلك كان من قبل. الآن ، أوضح علي غفرون موكتي ، تم إجراء تحسينات مختلفة من قبل BPJS Kesehatan. واحد منهم هو من خلال تطبيق JKN Mobile (التأمين الصحي الوطني). وجود JKN Mobile يجعل كل شيء شفافا. "نحن نعرف ما يفعله المستشفيات والأطباء" ، مضيفا أن المستشفيات لم تعد قادرة على الكذب من حيث الخدمة وتوافر الغرف.

خلاف ذلك ، سيكون هناك إجراء من BPJS Kesehatan. "هناك شيء مثل BOR (معدل الإشغال الجسدي) ، نطلب المستشفيات الشفافية حول هذا الموضوع. هذا هو المجتمع الذي يمكنه التحقق. إذا قال إنها غرفة ممتلئة، ولكن في الواقع هناك غرفة، يمكن الإبلاغ عن المستشفى إلى أقرب مكتب BPJS أو من خلال خدمة الخط الساخن".

في تقييم غفرون ، لا يزال محو الأمية للشعب الإندونيسي منخفضا. لا عجب أن العديد من وظائف وفوائد BPJS Kesehatan غير معروفة على نطاق واسع. على الرغم من أنه إذا كان معروفا ، يمكن توفير الكثير من الأشياء. مثل مسألة انتظار الخدمة ، لمعرفة حالة المشاركة ، وقوائم الإحالة ، وتغيير المرافق الصحية ، وفحص الأمراض ، وما إلى ذلك.

وأكد علي غفرون موكتي أن هناك تغييرا في خدمات BPJS ، التي كانت في الأصل من الفئات 1 و 2 و 3 إلى فئة المرضى الداخليين القياسية (KRIS). "ما هو واضح هو أنه حتى هذه اللحظة ومن المحتمل أنه حتى 30 يونيو 2025 ، لا يزال كل شيء قائما. لذلك لا يوجد تغيير"، قال لإدي سوهرلي وبامبانغ إيروس وعرفان ميديانتو من VOI الذين التقيا به في مكتب الصحة المركزية BPJS، في سيمباكا بوتيه، جاكرتا، منذ وقت ليس ببعيد. هذه مقتطف.

أحد التوقعات التي دعاها مدير رئيس BPJS Kesehatan علي غفرون موكتي إلى الحكومة الجديدة ، BPJS Kesehatan هو الآن مرجع للعديد من البلدان ، إذا كنت ترغب في إجراء تغييرات ، فيجب أن تكون في اتجاه أفضل. (الصورة. بامبانغ إروس ، DI. Granada VOI Raga)

هناك بالفعل العديد من أعضاء BPJS Kesehatan ، ولكن ما زالوا يتعاونون مع أطراف أخرى مثل Korlantas Polri ، ويجب أن تكون متطلبات إدارة SIM / STNK نشطة كعضو في BPJS. ما مدى تأثير هذا النوع من التعاون على إضافة المشاركين في BPJS؟

الإضافة ليست كثيرة جدا ، ولكن جعل المشاركين الذين لم يكونوا نشطين في السابق يصبحون نشطين أمر ذو مغزى كبير. وفقا للمرسوم الرئاسي رقم 1 لعام 2022 بشأن تحسين برنامج JKN ، حيث توجد 30 وزارة ومؤسسة بما في ذلك الشرطة وفقا لواجباتها ووظائفها الرئيسية ، وتعزيز المشاركة وكذلك برنامج JKN KIS. في قانون JKN هذا إلزامي بطبيعته ، ولكن هناك فقط مجتمعنا الذي ينسى. واحد منهم هو أننا نعمل مع الوكالات المتعلقة بالخدمات العامة.

إذن هل يجب أن تتضمن أدلة على نشاط BPJS Kesehatan؟

نعم ، والآن التحقق من نشاط المشاركين أمر سهل للغاية ، يكفي مع تطبيق JKN Mobile. ليس ما يصل إلى ثلاث دقائق معروفة بالفعل.

لأسباب مختلفة ، لا يزال الناس يحبون الشكوى من خدمات BPJS ، ماذا عن هذا؟

في الواقع ، غالبا ما يشكو مجتمعنا ، أولئك الذين يقولون شكرا هناك ، لكن ليس كثيرا. هذا هو السبب في أنك تسأل عن الحالات التي تشكو من الانتظار في الطابور لمدة 6 ساعات (الحالة الفيروسية لإكانغ فوزي في الطابور لمدة 6 ساعات) أو شكاوى أخرى. هذا لا يمكن تعميمه ، لأن الواقع ليس هو الحال.

ما أصبح أيضا مناقشة عامة كان التغيير في خدمات BPJS ، التي كانت في الأصل في الفئات 1 و 2 و 3 ، إلى KRIS. هل يمكن تفسير هذه المسألة؟

ما هو واضح هو أنه حتى هذه اللحظة ومن المرجح أنه حتى 30 يونيو 2025 ، لا يزال كل شيء قائما. لذلك لا يوجد تغيير.

هل يعني ذلك مجرد انتظار التحقيق؟

نعم يمكن أن يحدث ذلك ، ولكن كيف لا أعرف حتى الآن.

إذن ماذا تريد BPJS أن تكون عليه؟

نريد ذلك؛ أولا، جودة الخدمة تتحسن. ثانيا، نريد ألا نقلل من الوصول إلى الأسرة. ثالثا ، نريد توحيد الطبقة. المشكلة الحالية هي أن التوحيد القياسي غير موجود بعد. ما هي أمثلة الفئة 3 التي تبدو وكأنها أيضا الفئة 2 ، الفئة 1 ، وما هي فئة كبار الشخصيات؟ الآن تزداد فائدة الجمهور وثقته في الخدمات الصحية. اعتاد أن يكون أقل من 100،000 مستخدم. الآن حوالي 1.6 مليون شخص في اليوم. الزيادة حادة جدا.

هل يمكن للمستشفيات رفض مرضى BPJS إذا كانت الغرف ممتلئة؟

هناك شيء ما يسمى BOR (معدل الإشغال الجسدي) ، المستشفيات التي نطلب الشفافية حول هذا الموضوع. هذا هو المجتمع الذي يمكن التحقق منه ، إذا قال إن الغرفة ممتلئة ولكن في الواقع هناك غرفة ، يمكن الإبلاغ عن المستشفى إلى أقرب مكتب BPJS أو من خلال خدمة الخط الساخن. في المستشفى ، عادة ما يكون هناك أيضا ضباط على أهبة الاستعداد. نشكر VOI على المساعدة في نقل هذا إلى المجتمع.

كانت هناك شكاوى عامة تلقيناها ، لكنها كانت مستهدفة خاطئة. على سبيل المثال ، حول موقع المستشفى البعيد جدا. لم يقم BPJS أبدا ببناء مستشفى. هناك أيضا أولئك الذين اشتكوا من أن الطبيب غير موجود. لم تضع BPJS أبدا طبيبا. لذلك كانت الشكاوى حول العنوان الخاطئ كثيرة. هناك شيء مثل جانب العرض وجانب الطلب ، حسنا BPJS هو جانب الطلب ولكن ليس كل شيء. نحن نضمن الوصول إلى الخدمات ل UKP (جهود الصحة الفردية) وليس الصحة العامة.

صاخبا بشأن التغيير في خدمات bpjs التي كانت في الأصل في الفئات 1 و 2 و 3 لتصبح KRIS ، أكد مدير رئيس BPJS Kesehatan علي غفرون موكتي أنه لم يكن هناك أي تغيير في الخدمة. (الصورة. بامبانغ إروس ، DI. Granada VOI Raga)

بعد وجود BPJS Kesehatan ، يزداد تواتر الزيارات العامة. يمكن أن يكون هذا بسبب أولا ، والعديد من المرضى ، وثانيا ، بسبب سهولة الوصول والمرافق. هل هناك أي إمكانات أخرى؟

الافتراض الأول الذي أعتقد أنه غير صحيح. كما ترون ، فإن متوسط العمر المتوقع لدينا آخذ في الازدياد. الجمهور أكثر إلى المرافق الصحية في رأيي لأن الوعي بالصحة أعلى من ذي قبل. الآن ليس فقط المرضى ، يمكن للأشخاص الأصحاء أيضا استخدام المرافق الصحية.

يوجياكارتا الوقاية من ذلك أفضل من العلاج. هل هناك أي حملة حتى يكون الناس أكثر اهتماما بالحفاظ على الصحة من بعد العلاج من المرض الجديد؟

من الواضح أن هناك. البلدان المجاورة لدينا فقط فوجئت ، كيف يمكن ل BPJS القيام بتعزيز الوقاية مثل الفحص بشكل جيد ، على الرغم من أنها ليست مثالية. يمكن للمشاركين الوصول إلى تاريخ الفحص الصحي من خلال JKN Mobile بعد الإجابة على حوالي 45-47 سؤالا. سيتم معرفة ما إذا كنت معرضا لخطر صغير أو معتدل أو كبير من الأمراض المختلفة مثل السرطان وارتفاع ضغط الدم والسكري. وهو فعال ورخيص. حاليا ، استفاد أكثر من 39 مليون مشارك من هذا الفحص. من نتائج الفحص هناك اقتراحات للذهاب إلى الطبيب ذي الصلة. هذه التقنية متطورة ، لكن الكثيرين لا يعرفون.

إذا كان الأمر كذلك، فهل من المحتمل أن يكون التنشئة الاجتماعية لم يتم تعظيمها؟

نحن بالفعل عدوانيون للغاية بطرق مختلفة. ولكن في الواقع ، فإن محو الأمية لمجتمعنا منخفض للغاية.

أحد المداخل هو إذا كانت هناك حالة؟

نعم ، عندما تكون هناك حالة ثم تعميمها. كما أنه غير مناسب.

من أجل عدم تكرار قضية شكاوى إيكانغ فوزي التي اصطفت في طوابير BPJS لمدة 6 ساعات ، ماذا تفعل؟

الكثير. قبل ذلك ، سألتني ، لماذا يجب عليك الانتظار في الطابور؟ فقط قم بالتسجيل من خلال JKN Mobile ، ثم انتظر في المنزل أثناء كتابة الأغاني أو ضخ أغاني الروك. بعد وصول دورك ، خرجت للتو إلى مكتب BPJS Kesehatan حيث وقعت. ولكن بالنسبة لحالة إيكانغ فوزي ، نعتذر. مجتمعنا لديه فجوات ، وبعضهم يفهم بالفعل ، وبعضهم لم يفهم. لذا استخدم Mobile JKN لتسهيل الأمر. تريد تغيير المرافق الصحية يمكنك أيضا المرور عبر التطبيق.

بالنسبة لخدمات BPJS ، هل هذه هي 24 ساعة؟

يمكن الاتصال بها ، ولكن العملية تتوافق مع ساعات العمل. يرجى ملاحظة أن نسبة ضباط BPJS إلى المشاركين كبيرة جدا. أحب المقارنة مع مؤسسة مماثلة في فرنسا ، تسمى CNAM ، أنها تخدم 70 مليون شخص. الموظف هو 85 ألف شخص. مقارنة مع BPJS Kesehatan تخدم 272 مليون ، الموظف هو 8,500 شخص.

لذا فإن المطالبة التي تطلبها BPJS لتحسين خدماتها على ما يرام ، ولكن يجب أن تكون عقلانية. لذلك ، بالمقارنة مع مؤسسات مماثلة في أمريكا ، أجرؤ على المراهنة على BPJS أفضل ، من حيث التغطية والتكنولوجيا المستخدمة. أمريكا متقدمة التكنولوجيا ، لكنها لم تتكامل بعد.

استهدفت BPJS ذات مرة عدد المشاركين بنسبة 98٪ من سكان إندونيسيا. هل تم تحقيق هذا الهدف؟ كم عدد أعضاء BPJS Kesehatan حاليا؟

ما يستهدفه هو البلاد ، كمؤسسة أسسها بلدنا تنفذ هذا الهدف. ونحن ممتنون لأنه حقق في الوقت الحالي 97.6٪، لذلك لا يزال هناك سوى القليل. من حيث عدد السكان المغطى بالفعل أكثر من 272 مليون نسمة. في بلد آسيان ، لا شيء يتجاوز إندونيسيا.

من بين جميع المسجلين ، كم عدد الذين هم نشطون؟

معظمهم نشطون ، وعدد قليل منهم فقط غير نشطين. لجعل غير النشطين نشطين ، نقوم بالتنشئة الاجتماعية ، والتعاون مع مختلف الأطراف ، والمقابلات ، وبعضها يسمى PESIAR: رسم خرائط ، Sisir ، الدعوة ، والتسجيل. هذا يصل إلى القرى ، نقوم PESIAR.

حتى الآن ، كم عدد المشاركين الذين شعروا بالفعل بفوائد BPJS ، خاصة بالنسبة للأمراض التي تعد أكبر سبب للوفاة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية والسكري والسرطان وفشل الكلى والقلب وما إلى ذلك؟.

هناك الكثير منهم. في كل عام يمكننا إنفاق ما يصل إلى 34 تريليون روبية إندونيسية على الأمراض في الفئة الكارثية. عادة ما يخضع مرضى تحليل الدم لإجراء مرتين في الأسبوع. في مستشفى صغير ، يكلف 800 ألف إجراء ، إذا كان المستشفى الكبير 1.2 مليون إجراء مرة واحدة. إذا كان شهرا قد مر؟ بعيدا عن عدد المستحقات. هذه هي فوائد مبدأ المساعدة المتبادلة. ما هو البرنامج الذي يمكن أن يديره مئات الملايين من السكان بشكل متبادل؟ نعم BPJS Kesehatan.

حاليا ، ما هي الشكاوى التي لا تزال هناك إذا لم تدفع BPJS Kesehatan المتأخرات في مستشفيات معينة؟

لا توجد شكوى أخرى تقريبا. إذا كان هناك ، من فضلك أخبرني ، دعونا نحلها. ليس لدينا ديون مستحقة لم يتم الانتهاء منها. ومن المثير للاهتمام أن العديد من البلدان تتعلم من BPJS Kesehatan. كيفية إدارة الخدمات الصحية للجمهور. اعتدنا أن نكون عاجزين، والآن إيجابيين. في الوقت الحقيقي نعرف سلوك الأطباء والمستشفيات في جميع أنحاء إندونيسيا.

هذا JKN KIS ينتمي إلينا معا ، علينا أن نحافظ عليه ونعتني به معا. هذا جيد بالفعل ، لا تتغير بشكل غير واضح. علاوة على ذلك ، فإن التغيير الأساسي هو فقط لأنه غير واضح.

جاكرتا - عادة ما يتغير تغيير السلطة. ماذا تتوقعون من القائد الجديد الذي سيتم تنصيبه؟

حتى لو كنت تريد أي تغييرات ، يجب أن يكون الأمر أفضل. هذا هو أملنا في زعيم جديد سيتم تنصيبه في المستقبل القريب. حتى تتمكن من أن تكون مستدامة. تذكر أن صحتنا BPJS هي الكثير من المرجعين للبلدان الأخرى.

منذ الطفولة، كان علي غفرون موكتي يطمح إلى أن يصبح طبيبا، وتمت تحقيق هذا الطموح. (الصورة. بامبانغ إروس ، DI ؛ Granada VOI Raga)

جاكرتا - تبين أن تجربة الطفولة قد انكشفت بشكل صحيح في أذهان البروفيسور الدكتور علي غفرون موكتي ، ماجستير ، دكتوراه ، AAK ، الذي يشغل الآن منصب رئيس مدير BPJS Kesehatan. في إحدى المرات جاء إلى عيادة طبيب ، حيث التقى بطبيب غير ودي. تم توبيخه من قبل الطبيب الذي فحصه. بعد الفحص ، لا يزال يتعين على والديه إنفاق المال العميق لدفع خدمات الطبيب.

جعلته التجربة يطمح إلى أن يصبح طبيبا عندما كان بالغا. "منذ ذلك الحين كنت أتطلع إلى أن أكون طبيبا. لكنني أريد أن أكون طبيبا مختلفا ، لا غاضبا من المرضى وإذا لزم الأمر لإنهاء التحقق من الأشخاص الذين لا يحتاجون إلى الدفع ، ويعرف أيضا باسم مجانا "، يتذكر الرجل الذي ولد في بليتار ، جاوة الشرقية ، 17 مايو 1962.

قصة قصيرة طويلة ، بعد الانتهاء من المدرسة الابتدائية ، تابع في المدارس المتوسطة والثانوية ، دخل كلية الطب بجامعة جادجاه مادا (UGM). نظرا لأن تعليمه سلس إلى حد ما ، انتقل غفرون إلى درجة S2 (الطب الاستوائي ، قسم النظافة الاستوائية ، جامعة Mahidol ، بانكوك ، تايلاند ، 1991) و S3 (جامعة الطب ، جامعة نيوكاسل ، أستراليا ، 2000).

أثناء عمله كعميد لكلية الطب في UGM (2008) ، كان أصغر عميد (عندما كان في منصبه في سن 46 عاما). بدأ في وضع سياسات غير عامة ، أحدها كان إعفاء من الرسوم الدراسية لطلاب كلية الطب غير القادرين. "في العام الثاني ، زاد عدد العميد الذي أطلق سراحهم لدفع أموال الكلية بنسبة 100٪ ، وفي العام الثالث أردنا زيادة بنسبة 100٪ مرة أخرى ، ولكن كان هناك برنامج BIDIK MISI من وزارة التعليم والثقافة. الذين لا يستطيعون تحمل تكاليفهم من برنامج BIDIK MISI "، قال الرجل الذي شغل منصب المدير العام ل Dikti في وزارة التعليم والثقافة والبحث والتكنولوجيا.

وانتقد علي غفرون موكتيمنغ العدد الكبير من المؤسسات التي تشرف على مؤسسات الدولة. بين المشرفين في بعض الأحيان تتقاطع وتتداخل ، ثم يتم ضبط العديد من الوقت لخدمة المشرفين ، على الرغم من أن مهمتهم الرئيسية هي خدمة المجتمع. (الصورة. بامبانغ إروس ، DI; Granada VOI Raga)

وفيما يتعلق بعدد الأطباء في إندونيسيا الذي لا يزال يفتقر إلى التغلب عليه من خلال افتتاح عدد من كليات الطب في جميع أنحاء البلاد، سيتم فتح العدد في 20 جامعة. في العام التالي ، سيستمر في النمو حتى 300s. "أعتقد أنه يجب التخطيط لإضافة كلية الطب حتى لا تخلق البطالة الفكرية بشكل مفرط" ، قال الرجل الذي شغل ذات مرة منصب نائب وزير الصحة في مجلس الوزراء الإندونيسي الثاني بونداتو.

بشكل عام ، لا تزال نسبة الأطباء إلى السكان في إندونيسيا غير موجودة ، وخاصة الأطباء المتخصصين. "في الماضي ، كانت الجامعة تطبع ، والآن يمكن للمستشفيات تطبع الأطباء المتخصصين. هناك العديد من المستشفيات التي تم إعدادها. ولأنه لا يزال في هذه العملية، نأمل أن يتحقق ذلك قريبا".

وعندما سئل علي غفرون موكتي عما يفضل أن يكون أكاديميا أو بيروقراطيا، أوضح أنه يريد في الواقع أن يكون صانع سياسات عامة يفهم المفهوم. "يجب أن يكون مفهوم الأشخاص الذين يعملون واضحا وكيف يجب الحفاظ على الأخلاق معا. الفرق هو أنه في الحرم الجامعي هناك حرية أكاديمية. في البيروقراطية هناك الكثير من الرامبو والعديد من المشرفين. بما في ذلك أنا في مقابلة معك الآن شكل من أشكال الإشراف هو أيضا من المجتمع من خلال الصحافة "، أنا الرئيس السابق لمدير مركز جيما الطبي.

وقال في بعض الأحيان إن النقطة الضعيفة هي أنه إذا كان الكثير من الناس يراقبون ، في بعض الأحيان يكون هناك تناقض بين المشرفين مع الآخرين. والنتيجة غير فعالة. وقال: "إذا كان الكثير من الناس يراقبون، فنحن مشغولون بخدمة المشرفين، على الرغم من أن مهمتنا الرئيسية هي خدمة المجتمع".

وجود ميزانية تشغيلية محدودة يجعل علي غفرون موكتي ذكيا للاستفادة من الإمكانات الموجودة. الشيء المهم في العمل على الموظفين يجب أن يكون ممتعا ومعقدا. (الصورة. بامبانغ إروس ، DI ؛ دراجة غرناطة VOI)

على الرغم من أن الأموال التي تم جمعها من المجتمع ليست صغيرة ، لتشغيل BPJS Kesehatan ، لا يزال بإمكانها الحصول على ميزانية الدولة. وزارة المالية. "لذا فإن أموال تشغيلنا محدودة. لذلك نحن نعمل على تحسين الموارد الحالية. للتنشئة الاجتماعية إذا دعوتم موسيقيين ومغنيين محترفين مكلفة للغاية. أخيرا ، انضممت إلى الغناء ، الذي ملأ موسيقى الأصدقاء ، على أي حال ، لم يكن هناك أحد من الخارج "، قال الرجل الذي أصبح أيضا أصغر أستاذ في UGM ، عن عمر يناهز 40 عاما.

خلقت غفرون عمدا مناخ عمل سعيد وذات مغزى. "لقد أنشأت نظام عمل ممتع وحاسم. في مكتبنا ، هناك العديد من المجتمعات. هناك موسيقيون ورياضيون وكتاب. جميع الأصدقاء الأعضاء في المجتمع يقومون بحملات من أجل رسائل BPJS للمجتمع "، قال الحائز على الجائزة كباحث من جامعة براون وجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس (UCLA).

وقد أثبت الإبداع الذي تم إنجازه من خلال تحسين الموارد القائمة أنه مثمر. حصلت BPJS Kesehatan على جائزة من مؤسسة مملوكة لشركة Hermawan Kartajaya. "حصلنا على بطل ذهبي من علامة WOW التجارية التي يقودها هيرماوان كارتاجايا لمدة عامين متتاليين. التأمين الصحي الدولي الذي لديه ممثلون هنا وحده هو الخاسر" ، قال علي غفرون موكتي بفخر.

"Yang menarik, banyak negara yang belajar dari BPJS Kesehatan. Bagaimana mengelola pelayanan kesehatan untuk publik. Dulu kita defisit, sekarang positif. Realtime kita tahu perilaku dokter dan rumah sakit di seluruh Indonesia,"

Ali Ghfron Mukti

"Yang menarik, banyak negara yang belajar dari BPJS Kesehatan. Bagaimana mengelola pelayanan kesehatan untuk publik. Dulu kita defisit, sekarang positif. Realtime kita tahu perilaku dokter dan rumah sakit di seluruh Indonesia,"

Ali Ghfron Mukti

"والأمر المثير للاهتمام هو أن العديد من البلدان تتعلم من BPJS Kesehatan. كيفية إدارة الخدمات الصحية للجمهور. اعتدنا أن نكون يعاني من عجز ، والآن أصبح إيجابيا. في الوقت الحقيقي نعرف سلوك الأطباء والمستشفيات في جميع أنحاء إندونيسيا".