استجواب مرضى اضطرابات الكلى الحادة في RSCM ورسائل للآباء للتغلب على الأطفال المصابين بالحمى

جاكرتا الكلى هي أعضاء الجسم التي تعمل، من بين أمور أخرى، لإزالة السموم، ومستويات الملح الزائدة، والمياه الزائدة والمعادن، والنفايات التي تحتوي على النيتروجين (اليوريا). يتدفق الدم النفايات إلى الكلى للتخلص منها في شكل بول.

بالنظر إلى وظيفتها ، إذا كانت الكلى مضطربة ، فإن النفايات الناتجة عن عملية التمثيل الغذائي في الجسم يمكن أن تتراكم بالتأكيد في الدم وتسبب مشاكل صحية ويمكن أن يكون لها تأثير على الموت.

حالات اضطرابات الكلى أو الفشل ليست حالات جديدة. ومع ذلك ، فإنه من دواعي القلق ، عندما يزداد عدد المصابين بشكل كبير في إندونيسيا. هذا هو السبب في أنه يسمى القصور الكلوي الحاد التدريجي artipical.

"الحاد يعني المفاجئة ، التقدمية تعني سريعة ، مصطنعة وليس كالمعتاد. على عكس ما هو موجود في الكتاب المدرسي ، إنه أمر غريب على أي حال ، "قالت مديرة RSCM الدكتورة ليز دينا لياستوتي خلال مؤتمر صحفي في 20 أغسطس 2022.

وقالت بيانات من مستشفى Cipto Mangunkusumo (RSCM) كمستشفى إحالة لاضطرابات الكلى إن الزيادة في الحالات حدثت في أغسطس 2022 ، من مريض واحد فقط في الشهر السابق إلى 8 مرضى. ثم ارتفع مرة أخرى إلى 20 حالة في سبتمبر 2022 و 11 حالة في أكتوبر 2022.

وهكذا ، خلال الفترة من يناير إلى أكتوبر 2022 ، كان هناك 49 مريضا بالقصور الكلوي الحاد في RSCM تتراوح أعمارهم بين 8 أشهر و 8 سنوات. إنهم مرضى محالون وصلوا إلى RSCM بالفعل في حالة عدم القدرة على التبول.

"أولئك الذين ما زالوا يتلقون العلاج هم 11 مريضا: 10 لا يزالون في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ، و 1 لا يزالون في غرفة الطوارئ لأنهم جاءوا للتو. معدل الوفيات هو 63 في المئة "، وقال الدكتور ليز.

انطلاقا من التاريخ السريري للمريض ، لم يكن لدى أطفال مرضى القصور الكلوي الحاد الذين دخلوا RSCM أي أمراض مصاحبة. بشكل عام ، تسبقه أعراض الحمى ، واضطرابات الجهاز الهضمي (الإسهال) ، واضطرابات الجهاز التنفسي ، ودون أي نوبات من الجفاف.

هذا ، كما يقول الدكتور الأكاذيب ، تختلف عن التاريخ السريري لمرضى الاضطرابات أو الفشل الكلوي العادي الذي من المعروف أن أسبابه ناتجة عن نقص السوائل ، والالتهابات بسبب الفيروسات أو البكتيريا ، والالتهابات الجهازية ، والتشوهات الخلقية ، وتسمم المواد الخطرة.

"عندما تم إجراء الفحص الطبي ، لم يكن هناك نقص في حالة السوائل / الجفاف ، ولم يظهر فحص الموجات فوق الصوتية للكلى تشوهات خلقية. نحن نتطلع إلى العدوى لا توجد فيروسات أو جراثيم محددة. نحن نبحث عن اتجاه كوفيد ، وليس حقا. نحن نبحث عما إذا كان تأثير التطعيم ليس أيضا ، لا يوجد تأثير من اللقاح ، بعد كل شيء ، لم يصل الأطفال بعد إلى مرحلة اللقاح ".

في الواقع ، حاول أطباء RSCM أيضا إعطاء دواء معزز للمناعة ، IVIG Gammaraas بحيث يكون الجسم قويا ، ولكن اتضح أنه لا يستطيع توفير أقصى قدر من النتائج. بعضها جيد ، والبعض الآخر ليس كذلك.

"أخيرا ، يمكننا الحصول على معلومات من الحالات في غامبيا المتعلقة بالمركبات الكيميائية في المخدرات. وعلى هذا الأساس، نبدأ في التفكير خشية أن يكون هناك أيضا تجاهها. لماذا ذلك لأن الدورة ليست هي نفسها مثل مرض الفشل الكلوي المعتاد "، أضاف الدكتور ليز.

ثم اتخذت وزارة الصحة سياسة من خلال التوقف مؤقتا عن إعطاء عدد من الأدوية. لم يصف الدكتور ليز السياسة أو قضية الطب لأنها لم تكن سلطته.

وقال إنه من المؤكد أن هذا فقط للتأكد مما إذا كان ذلك يرجع حقا إلى تأثير المخدرات.

"لذلك ، ليس اتهاما بأن المخدرات تشكل خطرا. نتعلم من حالة من القصور الكلوي الحاد في غامبيا التي توقفت عن استخدام عدد من الأدوية شراب لمدة 2 أسابيع. كما اتضح ، كانت النتائج مهمة. إذا توقفنا لبعض الوقت ولكن الحالات لا تزال في ارتفاع ، فهذا ليس هو السبب "، أوضح الدكتور ليز.

بالنسبة للمجتمع ، د. تنصح Lies بأنه ليس من السهل إعطاء الدواء للطفل عندما يكون مصابا بالحمى. توقع البداية أولا عن طريق إعطاء ما يكفي من السائل والقيام بضغط. بعد ذلك ، تعال إلى الخدمة الصحية لتطلب من الطبيب أفضل نصيحة فيما يتعلق بالدواء الذي يجب تناوله.

كما اقترح رئيس المجلس المركزي للجمعية الإندونيسية لطب الأطفال (IDAI) بيبريم باسارا يانوارسو نفس الشيء. الحمى في الطفل شيء طبيعي. آليات الجسم في القضاء على مسببات الأمراض الواردة.

ليست كل الظروف تتطلب الباراسيتامول المخدرات. السعال البارد أو ما يسمى عادة نزلات البرد ، على سبيل المثال ، هو حالة مدرجة في فئة الأمراض التي تحد من الذات أو يمكن أن تلتئم من تلقاء نفسها حتى بدون دواء.

"ليس من الضروري دائما إعطاؤك الدواء ، ناهيك عن أي دواء في كشك. إذا كنت ترغب في محاولة ضغط الماء الدافئ أولا. ولكن إذا كنت ترغب في استخدام الباراسيتامول ، فلا بأس بذلك أيضا. ليس عليك أن تصاب بالذعر ، يمكنك إعطاء الباراسيتامول ، إذا كنت تعاني من الحمى ، يتم إعطاؤك الباراسيتامول ، لا بأس ، ولكن عليك أن تكون يقظا وأن تستشير الطبيب ، هل تحتاج حقا إلى الباراسيتامول "، أوضح خلال بث مباشر على إنستغرام IDAI في 18 أكتوبر 2022.

إذا كان الطفل يعاني من الحمى ، وفقا للدكتور أندي الخميني القدر ، يجب أن يكون الآباء أيضا بارعين. قم بإعداد ميزان حرارة لقياس درجة حرارة جسم الطفل. عندما لا تزال درجة حرارة الجسم حوالي 37.5-37.9 درجة مئوية ، يجب على الآباء أولا التركيز على تناول السوائل للطفل عن طريق شرب المزيد من الماء.

ومع ذلك ، عندما لا تنخفض درجة حرارة الجسم أو لا تزال تتراوح بين 37.9-38.5 درجة مئوية ، قم على الفور بإجراء ضغط باستخدام الماء الدافئ.

"باستخدام منشفة صغيرة غارقة في الماء الدافئ مع درجة حرارة حوالي 37 درجة ، اضغط عليها ، وربطها ببعض أجزاء جسم الطفل. يمكن أن يكون على الرأس أو البطن أو الإبطين. يمكن القيام بذلك عدة مرات ، ولكن يتم الحفاظ على تناول السوائل أيضا ، "قال آندي ، باحث من كلية الطب ، جامعة إندونيسيا إلى VOI ، السبت (22/10).

يشير من مفهوم توصيل الحرارة من خلال التوصيل والحمل الحراري. عندما تلتصق منشفة دافئة ، فإنها ستوسع الأنسجة الوعائية تحت الجلد وتجري الحرارة إلى المنشفة.

ومع ذلك ، إذا كان العلاج غير قادر أيضا على تقليل درجة حرارة جسم الطفل ، أو ارتفعت درجة حرارة جسم الطفل إلى أعلى من 38.5 درجة ، فيجب عليك الذهاب فورا إلى أقرب خدمة صحية.

وفقا للدكتور آندي الخميني ، بالإضافة إلى أرقام درجة حرارة الجسم ، يجب على الآباء أيضا فهم حالة الطفل. لأن حالة الجهاز المناعي للطفل مختلفة. "بعض الأشياء الجديدة ساخنة بالفعل ، وهي كسولة بالفعل ، وتبدو ضعيفة ، وبعضها لا يزال نشطا".

وكذلك فترة الحمى التي مرت بها. هل هي مجرد لحظات معينة أم طوال اليوم.

"لذا ، فإن المعيار هو شيئان ، درجة حرارة الجسم وحالة الطفل. يجب أن يكون الآباء حكماء في اتخاذ أفضل القرارات لأطفالهم "، أكد الدكتور أندي.