جاكرتا - تطلب جاكرتا - ممارسة الصحة العامة ، الدكتورة نغابيلا سلامة ، من وكالة تنظيم الضمان الاجتماعي الصحي (BPJS) التحسين الفوري وإجراء تقييم شامل للتغلب على الخسائر المحتملة المستمرة.
وفقا للدكتور. إن الخطوة لتحسين الصحة في BPJS ليست كافية فقط من خلال تشديد التحقق أو تأجيل المطالبات. وأكد على أهمية إجراء تدقيق شامل بعد المطالبات وتقييم مبلغ المساهمات لضمان استدامة البرنامج.
"نأمل أن تصبح BPJS Kesehatan تأكيدا صحيا وطنيا موثوقا به وعالميا. يجب أن يكون الجمهور قادرا على الاعتماد بشكل كامل على BPJS للعلاجات الحاسمة ، وليس فقط للجماليات أو الاحتياجات المتعمدة "، قال الدكتور نغابيلا.
وشدد أيضا على أن BPJS Kesehatan هو شكل من أشكال دور الدولة في ضمان الوصول إلى الصحة للمجتمع ، مع توفير شعور بالعدالة بتغطية عالمية. لذلك ، يجب على BPJS Kesehatan الاستمرار في إجراء التقييمات والتحسينات من أجل الوفاء بهذه المسؤوليات.
"التغطية العالمية تعني أن كل مواطن ملزم بالحصول على BPJS كضمان صحي أساسي. يجب أن تكون BPJS مستعدة لتكون التأمين الصحي الوحيد الذي يملكه المواطنون. هذا شكل من أشكال الدولة الموجودة لتوفير الحقوق الأساسية والشعور بالعدالة لجميع الإندونيسيين".
بدلا من ذلك ، اقترحت الدكتورة نغابيلا أن BPJS Kesehatan التي تخسر تقيم الاستبدال المحتمل مع التأمين الآخر ، سواء تلك التي تديرها الشركات المملوكة للدولة أو القطاع الخاص. يجب أن يتضمن النظام تقاسم التكاليف مع حسابات أكثر تناسبا للمستحقات أو الأقساط.
وأوضح أن "التأمين الذي تدار بشكل جيد سيبقى على قيد الحياة، وليس يخسر المال، وليس فقط موجها نحو الربح".
واقترح الدكتور نغابيلا أيضا أن تقوم شركة BPJS Kesehatan التي تخسر المال بتقييم مبلغ الاشتراكات على الفور، مع التركيز على دفع مساهمات المشاركين المستقلين من خلال لوائح أكثر صرامة. واقترح تعزيز التعاون مع وزارة الصحة والشركاء ذوي الصلة، من خلال التركيز على البرامج الترويجية والوقائية والفحص للكشف المبكر عن الأمراض.
وعلاوة على ذلك، ذكر أنه يجب أن يكون هناك تطبيق صارم لنظام المكافآت والعقوبات على المرافق الصحية التي تنفذ البرنامج. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التخفيف من مخاطر الاحتيال في المرافق الصحية مهم جدا أيضا.
وقال الدكتور نغابيلا: "يجب التخفيف من الاحتيال في أقرب وقت ممكن، ويجب فرض عقوبات صارمة على جميع الانتهاكات".
كما يتم التأكيد على أهمية المساءلة العامة، من خلال زيادة الشفافية والنزاهة في إدارة BPJS Kesehatan. ويجب إجراء التقييم الداخلي بطريقة مستدامة للحفاظ على ثقة الجمهور.
بالإضافة إلى ذلك ، تقترح الدكتورة نغابيلا أيضا فرص تقاسم التكاليف مع شركات التأمين الأخرى ، مثل التأمين الخاص أو العام ، لدعم العلاج الشامل. يحتاج BPJS Kesehatan إلى تعزيز نظام التحقق لتجنب ممارسة المطالبات المزدوجة أو الاحتيال.
"يجب أن تكون BPJS ، أو مهما كان الاسم لاحقا ، التأمين الوطني الوحيد الموثوق به للمجتمع. هناك حاجة إلى تقييم واسع النطاق وتعزيز دور BPJS".
كما ذكر الدكتور نغابيلا المرافق الصحية بعدم الاعتماد على BPJS Kesehatan كمصدر للدخل فحسب ، بل أيضا للاستفادة من التأمين الخاص أو العام.
وأضاف "تتخذ إجراءات صارمة ضد جميع أشكال الاحتيال التي تضر ب BPJS".
وأخيرا ، اقترح أن توفر BPJS التعليم للجمهور حول بعض الظروف الصحية التي لا يمكن أن تتحملها BPJS. كما يتم تذكير المرضى بالامتثال لتدفق العلاج في الخدمات الأولية أو FKTP قبل إحالتهم إلى المستشفى.
"إذا كانت الوضع المالي لشركة BPJS تحت السيطرة ، فيمكن إعادة النظر في الإجراء التشغيلي الموحد لضمانات المرضى ، خاصة في حالات الطوارئ أو الثلاثية. في بعض الحالات ، يمكن للمؤسسات الاجتماعية المساعدة في التمويل الذي لا يغطيه BPJS "، خلص الدكتور. Ngabila في الاستجابة للخسائر التي تكبدتها BPJS Kesehatan.
The English, Chinese, Japanese, Arabic, and French versions are automatically generated by the AI. So there may still be inaccuracies in translating, please always see Indonesian as our main language. (system supported by DigitalSiber.id)
العلامات الأكثر شيوعًا
#Prabowo Subianto #دونالد ترمب #2026 World Cup #venezuela #konflik timur tengahجمع
