جاكرتا - قال الرئيس التنفيذي لهيئة الإشراف على التأمين والضمانات وصندوق المعاشات التقاعدية التابعة لهيئة الخدمات المالية (OJK) أوجي باستومييونو إنه حتى نهاية أغسطس 2024 ، بلغت أقساط التأمين الصحي من قطاع التأمين على الحياة 19.36 تريليون روبية ، بزيادة قدرها 38.35 في المائة على أساس سنوي.
بالإضافة إلى ذلك، سجل قطاع التأمين العام أيضا نموا في أقساط التأمين الصحي التي بلغت 6.61 تريليون روبية إندونيسية، بزيادة قدرها 27 في المائة على أساس سنوي.
"على الرغم من أن نمو الأقساط يمكن أن يكون جيدا جدا ، إلا أن المطالبات في هذين القطاعين لا تزال مرتفعة إلى حد ما وهي مصدر قلق كبير لتنفيذ الكفاءة في خطوط مختلفة ، بدءا من التشغيل إلى توفير الخدمات الطبية في الشركاء السريريين والمستشفيات" ، قال أوجي في جاكرتا ، نقلا عن عنترة ، السبت ، 5 أكتوبر.
تواصل OJK تشجيع الجهات الفاعلة في مجال التأمين الصحي على بناء القدرات الرقمية ، وبناء القدرات لتحليل بيانات الخدمات الصحية المقدمة لحاملي وثائق التأمين ، وبناء مجلس استشاري طبي (MAB) سيوفر مدخلات للشركة لتشجيع كفاءة الخدمات الصحية.
تهدف القدرات الرقمية إلى أن تكون شركات التأمين قادرة على التواصل "في الوقت الفعلي" مع أنظمة معلومات الإدارة في المستشفيات والعيادات الشريكة ، بحيث يكون لديها بيانات كافية لتحليل فعالية وكفاءة الخدمات الطبية والأدوية التي تقدمها المستشفيات الشريكة إلى حاملي وثائق التأمين أو المحاسبين عليها وتقديم التحليل إلى المستشفيات الشريكة على أساس منتظم (مراجعة الاستخدام).
وقال: "يجب دعم هذا التحليل من قبل فريق لديه خبرة طبية وقواعد بيانات ليكون قادرا على تحليل النتائج وتقديمها إلى المستشفيات المشتركة على أساس منتظم من خلال آلية مراجعة الاستخدام".
من المتوقع أن يوفر وجود MAB مدخلات قيمة للشركات للخدمات الطبية والعقاقير عالية الجودة بتكلفة فعالة.
The English, Chinese, Japanese, Arabic, and French versions are automatically generated by the AI. So there may still be inaccuracies in translating, please always see Indonesian as our main language. (system supported by DigitalSiber.id)